Mtro. Marcos Vizuet

Sería importante no centrar el problema únicamente en su peso. Habría que valorar sus hábitos de alimentación, actividad física, sueño, estado de ánimo, autoestima y la función que puede estar teniendo la comida en su vida.

También tiene 17 años, por lo que conviene favorecer progresivamente su autonomía y evitar que el peso se convierta en una fuente constante de conflicto familiar.

Si existe preocupación por su salud o estas conductas están interfiriendo con su vida, sería recomendable realizar una valoración psicológica y médica. En caso de requerir tratamiento psicológico, la Terapia Cognitivo-Conductual puede ser especialmente útil para establecer objetivos concretos y trabajar de manera sistemática en pensamientos, emociones y hábitos. Para que funcione, es importante que ella también esté dispuesta a participar y comprometerse con el proceso.

Después de tres años de tratamiento sin mejoría y con un aumento de las conductas de limpieza y del aislamiento, sería recomendable realizar una nueva evaluación clínica. No es posible determinar por este medio si se trata de TOC u otro problema, pero el hecho de que estas conductas sean cada vez más severas y afecten su convivencia sí merece atención.

También sería importante revisar qué tratamiento recibió exactamente. En el caso del TOC, uno de los tratamientos psicológicos con mayor respaldo es la Terapia Cognitivo-Conductual, particularmente la Exposición con Prevención de Respuesta (EPR). No basta con que una terapia se denomine “conductual”; es importante que exista una evaluación adecuada, objetivos claros y un tratamiento específico para el problema identificado.

Al ser un adulto de 26 años, no pueden obligarlo a iniciar tratamiento si no desea hacerlo. Usted sí puede acudir a terapia, no necesariamente para “resignarse” o desentenderse de él, sino para aprender a manejar su preocupación, establecer límites y revisar si involuntariamente la familia está participando o adaptándose a sus rituales.