Preguntas de pacientes (101)

Bajo ninguna circunstancia se justifica la violencia.
Me pregunto que edad tienes? Me preguntó por qué te levantas tarde? alguna cuestión laboral o escolar?...

Ya que la edad determina las soluciones ante esta situación de violencia.

En ocasiones los estilos de crianza tienen que ver con la manera de interactuar dentro de la familia. Si eres un adulto, solicitar ayuda psicologica para el manejo de límites saludables dentro del sistema familiar podría ayudarte, así como el establecimiento de habitos saludables según tu estilo de vida. Si eres menor de edad pedir apoyo a algún familiar cercano, inclusive pedir que te lleven a solicitar ayuda psicológica podría ser de gran ayuda.

Gracias por compartir lo que estás viviendo . Lo que describes ,esa sensación de ansiedad, satisfacción momentánea al arrancarte el cabello y dificultad para detenerte, corresponde a lo que llamamos tricotilomanía, un trastorno del control de los impulsos.

Desde una mirada sistémica, no se trata solo de una “manía” o de falta de voluntad, sino de una forma en que tu cuerpo descarga tensión emocional o ansiedad. Por eso, que tus familiares te digan “solo deja de hacerlo” no ayuda, porque no es tan simple: el impulso cumple una función reguladora que necesitas aprender a sustituir de manera más saludable.


No te culpes ni te castigues. Esto no es tu culpa ni significa algo “grave”, pero sí merece atención y acompañamiento.

Busca apoyo terapéutico. El apoyo psicoteraéutico puede ayudarte a trabajar las causas emocionales y a desarrollar estrategias para manejar la ansiedad.

Identifica momentos de mayor impulso: ¿qué sientes antes de hacerlo?, ¿qué lo detona? Reconocer patrones es el primer paso.

Usa sustitutos: tener algo en las manos (una liga, pelota antiestrés, masajeador) puede ayudarte a canalizar la tensión sin dañarte.

La buena noticia es que la tricotilomanía se puede tratar y controlar con apoyo profesional. Con tiempo y paciencia, podrás reducir el impulso y sentirte más tranquila contigo misma.
Estoy a tus órdenes.

Gracias por compartir tu pregunta.
Desde mi formación como terapeuta Sistémico, existen varios modelos útiles para hacer intervenciones, como lo sería el Modelo estructural, el Modelo Centrado en Soluciones y/o la Terapia Narrativa.
Desde la Terapia Narrativa, podríamos abordar esta situación como una oportunidad para explorar la historia que se está construyendo en torno a este comportamiento.
Más allá de juzgar si es "normal" o no, el enfoque estaría en comprender cómo este relato afecta la relación entre ustedes y cómo puede ser reescrito de manera que fomente el respeto mutuo y el entendimiento.

Algunas preguntas útiles podrían ser:

¿Qué significado le das a este comportamiento en el contexto de su desarrollo? Esto ayuda a identificar las creencias sobre la sexualidad.

¿Cómo crees que él interpreta tu reacción cuando lo descubres? Esto puede abrir espacio para reflexionar sobre cómo se perciben mutuamente.

¿Qué tipo de relación te gustaría construir con él en este momento de su vida? Esto permite enfocar la conversación en los valores y objetivos compartidos. Puede ser una oportunidad de fomentar la confianza y como padre orientar de manera saludable sobre las inquietudes sexuales en esta etapa de crecimiento de tu hijo.

¿Qué historia alternativa podrías construir juntos sobre este tema? Esto fomenta un diálogo que respete su privacidad y promueva una comunicación abierta.

El objetivo sería trabajar juntos para crear una narrativa que refleje respeto, comprensión y apoyo, mientras se establecen límites claros y saludables. ¿Te gustaría explorar cómo iniciar este tipo de conversación?
Llámame podrías dar un primer paso.
Estoy a tus órdenes.

Gracias por compartir tus dudas e inquietudes.

Comezaste a tamar un medicamento y lo dejaste de tomar, preguntas sobre los efectos por haber dejado un medicamento, eso habla de que estas buscando sentirte mejor y buscas tu bienestar, hay personas que simplemente no ponen atención a su salud y bienestar.

Comezar a tomar un medicamento o dejar de tamar algún medicamento siempre debe ser bajo la supervisión de un médico de preferencia.

El trabajo mutidisciplinarios o el apoyo por parte de varios especialistas es recomendado, por ejemplo si tomas medicamento psiquiatrico, es recomendable combinarlo con la terapia psicológica, ejercico, meditación, alimentación etc.

Gracias por tu pregunta, es extraordinario que te acerques a preguntar sobre tus inquietudes, eso habla de que estas buscando tú bienestar.
La masturbación es una conducta natural y común en la adolescencia, ya que forma parte del proceso de exploración y desarrollo sexual. Masturbarse una vez al día no suele ser perjudicial, siempre y cuando no interfiera con tus actividades diarias, relaciones o bienestar emocional.

Algunas ideas para reflexionar:

Equilibrio en la vida diaria: Si sientes que esta práctica afecta tus estudios, relaciones o actividades, podrías explorar cómo encontrar un equilibrio.

Reflexiona sobre cómo te sientes respecto a este hábito. ¿Es una forma de manejar emociones como el estrés o la ansiedad? Identificar esto puede ayudarte a entender mejor tus necesidades.

Si te sientes cómodo, podrías hablar con alguien de confianza sobre tus dudas. Esto puede ayudarte a obtener una perspectiva más amplia y sentirte apoyado.

Recuerda que la adolescencia es una etapa de cambios y descubrimientos, y es importante cuidar tanto tu bienestar físico como emocional. Estoy para apoyarte.

Desde una perspectiva sistémica, este comportamiento puede ser entendido como una forma en que tu hijo está manejando emociones, estrés o cambios propios de la adolescencia.
La masturbación es una conducta común en esta etapa, pero cuando se vuelve excesiva o interfiere con su vida diaria, puede ser una señal de que algo más está ocurriendo en su mundo emocional o relacional.


Es importante crear un espacio de diálogo abierto: Habla con tu hijo de manera tranquila y sin juicios. Pregúntale cómo se siente y si hay algo que le preocupe o le genere ansiedad. Esto puede ayudar a identificar posibles factores desencadenantes.

Ayúdalo a comprender la importancia de la privacidad y el respeto hacia los demás, establecer límites saludables es importante, esto no significa prohibir, sino guiarlo hacia un comportamiento más adecuado.

Animarlo a participar en actividades que lo mantengan ocupado y le permitan canalizar su energía, como deportes, arte o música.
Reflexiona y explorar sobre las dinámicas familiares y cómo podrían estar influyendo en su comportamiento. Por ejemplo, ¿hay tensiones o cambios recientes en el hogar?

Recuerda que este es un proceso y que tu apoyo y comprensión son fundamentales para ayudar a tu hijo a encontrar un equilibrio.
Estoy aquí para ayudarte, en una llamada.

Desde mi formación como terapeuta Sistémico existen algunas técnicas para el manejo de este tipo de problemáticas compulsivas.
Podríamos entender estos comportamientos como una forma de autorregulación dentro del sistema familiar.
Es posible que estas conductas estén relacionadas con la manera en que gestionas la ansiedad, el estrés o incluso la necesidad de control sobre tu entorno. Sería ideal poder explorar como son las interacciones familiares.

Aquí te comparto un ejercicio


En lugar de intentar evitar tronarte los dedos o rascarte, dedica un momento específico del día para hacerlo de manera consciente y estructurada.

Establece un "ritual de tronado": escoge un espacio, un horario y un tiempo limitado (por ejemplo, 5 minutos antes de dormir).

Registra cómo te sientes antes, durante y después del ejercicio.

El propósito de esta técnica es reducir la compulsión porque, al convertir el comportamiento en algo intencional y delimitado, muchas veces pierde su carga impulsiva. También permite observar el patrón y su impacto de una manera estructurada.

Si necesitas más estrategias para manejar esto, podrías llamarme y dar un primer paso para alcanzar tu bienestar y tranquilidad. Es importante explorar sobre la ansiedad en conjunto con los ejercicios.

Estoy a tus órdenes.

Lamento mucho que te sientas así. Lo que describes es una experiencia profunda de malestar que puede hacer que la vida cotidiana se sienta abrumadora. Desde una perspectiva sistémica, es importante reconocer que tu sufrimiento no ocurre en aislamiento, sino dentro de un contexto de experiencias, relaciones y emociones que han influido en cómo te sientes hoy.

Quiero que sepas que sí hay solución. Aunque en este momento la desesperanza parezca absoluta, existen caminos para recuperar el bienestar. La clave está en comprender qué factores han contribuido a esta sensación y encontrar estrategias que te ayuden a reconstruir tu relación contigo mismo y con tu entorno.

Algunas acciones que pueden ayudarte:

Validar tu experiencia: Lo que sientes es real y merece ser atendido con respeto y cuidado.

Buscar apoyo: No tienes que atravesar esto solo. Un terapeuta puede ayudarte a explorar lo que estás viviendo y encontrar herramientas para salir adelante.

Pequeños pasos: A veces, el cambio no ocurre de inmediato, pero cada pequeño avance cuenta. Establecer rutinas simples puede ser un primer paso.

Explorar nuevas perspectivas: La forma en que interpretamos nuestra vida influye en cómo nos sentimos. Trabajar en una visión más compasiva hacia ti mismo puede marcar la diferencia.

Si sientes que esta situación te está afectando profundamente, te animo a buscar ayuda profesional. Tu bienestar es posible, y mereces encontrar un camino hacia una vida más plena.

Lo que estás viviendo con tu hija es comprensible y preocupante. Los cambios de colegio pueden generar una gran ansiedad en los adolescentes, afectando su bienestar emocional y físico. Desde una perspectiva sistémica, es importante abordar esta situación considerando su entorno, sus relaciones y su manera de procesar el cambio.

Algunas estrategias que pueden ayudarla incluyen:

Validación emocional: Escucharla sin minimizar sus sentimientos. Hazle saber que lo que siente es válido y que no está sola en esto.

Rutinas de relajación: Practicar ejercicios de respiración profunda, meditación guiada o técnicas de relajación muscular progresiva antes de dormir.

Apoyo social: Fomentar la conexión con nuevos compañeros de clase y actividades extracurriculares que le ayuden a sentirse más integrada.

Acompañamiento profesional: Si los síntomas persisten, consultar con un especialista en salud mental puede ser clave para brindarle herramientas adecuadas2.

Hábitos saludables: Mantener una alimentación equilibrada, actividad física y evitar el uso excesivo de pantallas antes de dormir.

No está de más una revisión médica, si es necesario complementarlo con el apoyo emocional y psicológico que ella necesita en este momento. Si hay formas de acompañarla en su proceso de adaptación.

La ansiedad puede manifestarse incluso en situaciones donde no hay un estímulo evidente que la provoque, y es importante trabajar en estrategias que te ayuden a regularla.

Desde una perspectiva sistémica, la ansiedad no solo es una respuesta individual, sino que también está influenciada por el entorno, las experiencias previas y la manera en que interpretamos la realidad.

Aquí te comparto algunos ejercicios de relajación que pueden ayudarte:

Respiración diafragmática: Inhala profundamente por la nariz, llevando el aire hacia el abdomen, y exhala lentamente por la boca. Repite este proceso varias veces para reducir la activación del sistema nervioso.

Técnica de conexión con el presente: Observa tu entorno y nombra mentalmente cinco cosas que ves, cuatro que puedes tocar, tres que puedes escuchar, dos que puedes oler y una que puedes saborear. Esto ayuda a centrarte en el momento presente.

Relajación muscular progresiva: Tensa y relaja diferentes grupos musculares de tu cuerpo, comenzando por los pies y subiendo hasta la cabeza. Esto ayuda a liberar la tensión acumulada.
Escritura terapéutica: Anota tus pensamientos y preocupaciones en un cuaderno. Esto puede ayudarte a procesarlos y darles una perspectiva más clara.

Si la ansiedad persiste y afecta tu bienestar, considerar apoyo terapéutico puede ser una herramienta valiosa para comprender su origen y desarrollar estrategias personalizadas.
Hay formas de avanzar hacia una mayor tranquilidad.

Desde la perspectiva de la Terapia Breve Estratégica, el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) relacionado con la masturbación se aborda identificando las dinámicas que mantienen el problema y aplicando estrategias específicas para desbloquear el ciclo compulsivo.

El TOC suele estar alimentado por intentos de control excesivo, evitación o rituales que refuerzan la compulsión. En este enfoque terapéutico, se busca interrumpir la lógica del trastorno mediante intervenciones diseñadas para modificar la percepción del problema y la relación del paciente con su compulsión. Algunas estrategias incluyen:
- Exposición estratégica.
- Reestructuración de la lógica del problema.
- Técnicas paradójicas.

Este enfoque busca soluciones rápidas y efectivas, adaptadas a cada persona, para que el TOC no solo mejore, sino que desaparezca por completo. ¿Te gustaría conocer más sobre cómo se aplican estas técnicas en terapia? Estoy a tus ordenes.

La hipnosis clínica puede ser un recurso complementario útil en el tratamiento de la tricotilomanía, especialmente cuando se utiliza dentro de un proceso terapéutico más amplio. Desde una mirada sistémica, no se busca solo “eliminar el síntoma”, sino entender el significado que tiene dentro de tu historia y tus relaciones.
La hipnosis puede ayudar a:


Reducir la ansiedad y la tensión corporal que anteceden al impulso.


Fortalecer la conciencia y el autocontrol, facilitando nuevas respuestas ante el estrés.


Acceder a emociones o recuerdos asociados al inicio de la conducta.


Sin embargo, por sí sola no suele ser suficiente. Es más efectiva cuando se combina con terapia sistémica analizando pensamientos y conductas, donde también se trabaja la regulación emocional, los patrones familiares y los factores relacionales que sostienen el comportamiento.
En resumen, la hipnosis puede ser conveniente como apoyo, siempre que se integre en un acompañamiento terapéutico que atienda la causa emocional y no solo el síntoma.

Estot a tus órdenes.

Desde la perspectiva de la Terapia Breve Estratégica, el enfoque para tratar la ansiedad y los ataques de pánico no se centra únicamente en la reducción del cortisol, sino en modificar la percepción y la respuesta del paciente ante el problema.
Sería importante que consultes con tu médico que te recetó los medicamentos.

Desde el modelo estratégico de la Terapia Estrategca, se trabaja en romper los patrones de pensamiento y comportamiento que mantienen la ansiedad, esto es fundamental. Algunas estrategias incluyen:
- Intervenciones paradójicas.
- Exposición estratégica.
- Reestructuración cognitiva.

Desde la perspectiva de la terapia sistémica centrada en soluciones, el enfoque para tratar la ansiedad y los ataques de pánico se basa en identificar los recursos y capacidades del paciente para construir soluciones efectivas y sostenibles.
A diferencia de otros enfoques que pueden centrarse en el origen del problema, el modelo de soluciones se enfoca en lo que ya está funcionando, potenciando estrategias que han dado resultados y explorando nuevas maneras de afrontar la situación.

En este sentido, el uso de Lexapro (escitalopram) y Rivotril (clonazepam) puede ser un apoyo para disminuir la intensidad de los síntomas, pero el verdadero cambio ocurre cuando se trabajan estrategias concretas para modificar la relación del paciente con la ansiedad.

Algunas estrategias del enfoque de soluciones incluyen:
- Identificar excepciones: ¿Hay momentos en los que la ansiedad es menor? Analizar estos casos ayuda a descubrir qué factores pueden replicarse.
- Construcción de soluciones pequeñas y progresivas: Se busca que el paciente implemente cambios prácticos en su día a día para modificar la forma en que responde a los síntomas.
- Reformular la percepción del problema: En lugar de enfocarse en la ansiedad como un obstáculo, se exploran nuevas maneras de relacionarse con ella para reducir su impacto.

Este enfoque busca empoderar al paciente, ayudándolo a encontrar maneras efectivas de manejar la ansiedad sin depender únicamente de la medicación. ¿Te gustaría explorar estrategias específicas que puedas aplicar?

Hola, gracias por tu pregunta. Desde una mirada sistémica, tanto la esquizofrenia como el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) pueden considerarse trastornos de salud mental que, en algunos casos, generan discapacidad si afectan de forma importante el funcionamiento diario. Sin embargo, no toda persona con estos diagnósticos es discapacitada, especialmente si está en tratamiento, tiene buena adherencia y muestra progreso.

Respecto a la internación, esta solo es recomendable cuando existe riesgo para la propia vida o la de otros, o si la persona ha perdido temporalmente la capacidad de autocuidado. Si el paciente está en tratamiento, tiene seguimiento psiquiátrico y muestra avances, no hay motivo clínico ni ético para internarlo en contra de su voluntad.

Desde la terapia sistémica, lo más importante sería favorecer el diálogo familiar, ayudando a la familia a comprender el proceso, reducir el miedo y fortalecer la red de apoyo, sin imponer decisiones que vulneren la autonomía del paciente.
Estoy a sus órdenes como Terapeuta Familiar Sistemicó para ayudarlos a manejar la situación.

Entiendo que has estado lidiando con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) durante mucho tiempo y que encontraste alivio con la sertralina en el pasado. Es completamente válido buscar opciones que te ayuden a recuperar ese bienestar.
Lo más recomendable es que consultes con un especialista para evaluar cuál de estas opciones se adapta mejor a tu situación actual.
Además del tratamiento farmacológico, podrías explorar estrategias terapéuticas que refuercen tu bienestar, como la terapia Sistémica, desde este modelo se pueden explorar soluciones abarcando los aspectos cognitivos y conductuale ¿Has considerado retomar algún tipo de terapia para complementar tu tratamiento médico? Estoy a tus ordenes , puedes hacer una llamada para platicar de tu situación.

Un enfoque multidisciplinario asegura que el tratamiento del TOC sea integral, efectivo y adaptado a las necesidades del paciente. Para acelerar las mejoras en los pacientes con TOC es esencial un enfoque integral.

El manejo del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) desde la PSICOTERAPIA SISTÉMICA, se centra en comprender cómo las dinámicas relacionales y los sistemas en los que la persona está inmersa influyen en el desarrollo y mantenimiento de los síntomas.

Este enfoque busca intervenir no solo en el individuo, sino también en su entorno, promoviendo cambios en las interacciones y patrones relacionales.

Analizar cómo el TOC afecta las dinámicas relacionales y si, de manera inconsciente, cumple un rol dentro del sistema (por ejemplo, desviar la atención de otros conflictos familiares).

A través de la TERAPIA NARRATIVA, MODELO DE INTERVENCIÓN DENTRO DE LOS MODELOS DE LA TERAPUA SISTÉMICA. ayuda al paciente y a su sistema a construir historias que resalten la resiliencia y las capacidades personales, minimizando el poder que tiene el TOC en sus vidas.

Se analizan las dinámicas familiares que podrían estar reforzando las obsesiones y compulsiones, como la sobreprotección o la crítica constante, por ejemplo.

Cuando todo parece incierto, un espacio seguro puede hacer la diferencia.
Puedes mandarme mensaje cuando gustes o hacer una cita.

La tricotilomanía no es un tema fácil de abordar ni de superar, pero sí es tratable. A los 23 años hay buen pronóstico cuando existe disposición al proceso y un acompañamiento adecuado. Desde una mirada sistémica, el síntoma no se entiende de forma aislada, sino como una manera de regular emociones que aún no han podido expresarse de otra forma.

El tratamiento no suele ser inmediato ni mágico; requiere constancia, paciencia y, en algunos casos, apoyo interdisciplinario. El costo no es solo económico, sino también emocional, especialmente para la familia, que necesita aprender a acompañar sin presionar, vigilar ni minimizar.

Cuando el entorno cambia y se vuelve más comprensivo, el síntoma suele disminuir. El objetivo no es solo que deje de arrancarse el cabello, sino que encuentre formas más saludables de manejar lo que hoy le genera malestar. Puedes llamarme si quieres platicar más sobre el tema.

Buenos días. Comprendo lo desgastante y preocupante que puede ser vivir este proceso durante tantos años, tanto para tu hija como para ustedes como familia. Sí, he acompañado casos similares, aunque cada caso tiene sus peculiaridades y características propias: es frecuente que la tricotilomanía tenga periodos de mejoría y luego vuelva a intensificarse, especialmente en la adolescencia, una etapa de muchos cambios emocionales. Es importante observar que está pasando en los periodos que la conducta se detiene.

Desde una mirada sistémica, el síntoma no se entiende como algo aislado ni lineal; suele cumplir una función en la regulación emocional. Cuando el abordaje incluye no solo a la adolescente, sino también al contexto familiar, y se ajusta a la etapa que está atravesando, suele haber avances graduales y sostenidos.

Que en este momento no haya cedido no significa que no pueda hacerlo. El proceso requiere paciencia, ajustes en la intervención y un acompañamiento que respete el ritmo de tu hija. Estoy a sus órdenes.

Entiendo tu preocupación . Aunque el Alprazolam puede ayudarte en una crisis, su uso repetido puede generar tolerancia, incluso si es ocasional. Desde la terapia sistémica, los ataques de pánico son una forma en que el cuerpo expresa miedo o falta de control. Lo ideal es acompañar el tratamiento médico con terapia, para trabajar las causas emocionales y aprender estrategias de calma y seguridad sin depender solo del medicamento.

Desde la terapia sistémica, la tricotilomanía se entiende como una forma en que tu cuerpo expresa y regula emociones que quizá no logran ponerse en palabras. No se trata solo de controlar el impulso, sino de comprender qué lo detona y qué está intentando comunicarte.

Para comenzar a tratarlo:

Observa los momentos y emociones que anteceden al impulso.

Sustituye la acción con algo que te calme (masajear tus manos, usar una pelota antiestrés, respirar profundo).

Explora tus relaciones y entorno: a veces el síntoma refleja tensión, exigencia o necesidad de control en otros aspectos de la vida.

Busca acompañamiento terapéutico, para trabajar la autorregulación y el autocuidado desde un espacio seguro.

Con tiempo y guía, puedes recuperar el control y transformar el síntoma en una vía de autoconocimiento.

Estoy a tus órdenes