Preguntas de pacientes (212)

Lo correcto es que un neurocirujano revise al paciente y correlacionar los hallazgos con las imágenes de la resonancia.

No todos los ventrículos dilatados se adjudican a hidrocefalia y mucho menos podemos evaluar una conducta quirúrgica solo con el reporte, hace falta revisar otros datos indirectos en el estudio y en el paciente para concluir el diagnóstico.

El neurocirujano es el más adecuado para evaluar el caso.

Más que estudios yo te recomendaría apegarte estrictamente al tratamiento recibido, acudir con un cardiólogo o médico internista con la periodicidad que él te sugiera, control metabólico estricto, ejercicio regular según tus condiciones lo permitan.

Haciendo lo anterior disminuyes los riesgos de una enfermedad vascular cerebral, tanto isquémica como hemorrágica.

Depende mucho de los síntomas iniciales que motivaron el estudio del paciente y finalmente dar con el diagnóstico.

Tres centímetros es un tamaño pequeño pero dependiendo de su localización, síntomas y estado de salud del paciente se aconsejaría vigilancia o inminentemente un manejo quirúrgico.

Las principales complicaciones de cualquier procedimiento quirúrgico incluyen infecciones, complicaciones anestésicas, hemorragias que requieran transfusión, inflamación del tejido cerebral o cerebeloso, etc.

Con las técnicas microquirúrgicas actuales la posibilidad de complicaciones y secuelas se reduce bastante y mejoramos el pronóstico del paciente. Aconsejo sea vista por un neurocirujano certificado a fin de determinar de forma individualizada el manejo para tu familiar.

Rehabilitación, tiempo, paciencia y constancia...

El que ya empieces a realizar algún movimiento y tengas algo de recuperación es algo muy bueno, es un dato pronóstico muy valioso y quiere decir que vas a mejorar aún más, es cuestión de apegarte estrictamente a un programa de rehabilitación por un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación.

El proceso es largo pero sin duda vale la pena, y los resultados son buenos, si bien es posible no recuperes al 100% (hecho que depende de la magnitud y tipo de accidente así como el tipo de daño medular) es posible en muchos casos lograr una recuperación que te permita ser funcional y casi independiente.

La espasticidad es una secuela relativamente común posterior a un infarto cerebral, la gran mayoría de las veces se puede tratar efectivamente con fisioterapia y aplicación de toxina botulínica, para ello te recomiendo acudas con un Neurólogo y un especialista en Medicina Física y Rehabilitación.

En orden de importancia aconsejo primero la revisión de su problema de columna por un especialista en Neurocirugía.

Una vez descartado que el dolor en la rodilla no sea proveniente de la irritación del nervio ciático, aconsejo sea visto por un Traumatólogo con experiencia en artroscopia de rodilla.

La gran mayoría de las lumbociáticas responden a manejo conservador (analgésicos y medicamentos específicos para la irritación del nervio), fisioterapia-rehabilitación y cambios en el estilo de vida, posturas, etc.

Sin embargo, es indispensable acudir con un Neurocirujano para determinar la causa/origen de tu ciática, determinar si tu caso amerita manejo conservador o bien tratamiento neuroquirúrgico.

El no atender de forma oportuna las manifestaciones de dolor lumbar persistente, tiende a empeorar el pronóstico y que finalmente tu calidad de vida se vea afectada. Una visita al médico no te toma más de una hora y puede resolver dudas y detectar datos de alerta de forma temprana.

En efecto, con frecuencia los neurocirujanos nos topamos con tumores benignos de lento crecimiento que pueden permanecer sin provocar síntomas por algunos años, creciendo y desplazando el cerebro u otras estructuras nerviosas hasta que se "pierde" ese equilibrio tumor-cerebro y comienzan las manifestaciones.

La pérdida del sentido del olfato es característica de un tumor llamado Meningioma del Surco Olfatorio.

Acuda lo más pronto posible con un Neurocirujano certificado, quien deberá realizar una exploración física y neurológica completa, solicitar estudios de imagen, y de ser el caso, evaluar las opciones de tratamiento quirúrgico adecuadas a su caso.

Usualmente los tumores benignos de lento crecimiento tienen un excelente pronóstico al ser retirados en su totalidad.

Es indispensable realizar estudios para determinar que la infección no se haya reactivado. En ausencia de infección y como complementación a los analgésicos, la rehabilitación por un especialista en Medicina Física y Rehabilitación es de gran utilidad, como bien comentaron, el fortalecimiento de los músculos de soporte de la columna nos ayudan a mejorar la curvatura natural y por ende la distribución de cargas en cada elemento de la columna.

Considero primero es importante descartar reactivación de la infección. Saludos

Si has venido haciéndolo hasta la fecha y sin síntomas entonces no hay problema. En caso de dolor de cabeza, náuseas, vomito y somnolencia hay que acudir con un neurocirujano pues son datos de aumento de la presión dentro del cráneo, por la acumulación de líquido.

No veo necesidad de hacer estudios por el momento.

Importantísimo: ¿qué tipo de tratamiento recibiste para la hidrocefalia?, eso nos ayuda a identificar los “cuidados” requeridos.

La descripción de los síntomas corresponde a una afección del nervio ciático, es importante realizar estudios de resonancia magnética y una adecuada exploración física a fin de determinar el tratamiento que más va a beneficiar al paciente.

No todas las ciáticas se operan, de hecho se reserva el manejo neuroquirúrgico como última opción. Acércate a un neurocirujano certificado con experiencia en el manejo de la columna vertebral, él podrá indicarte las opciones de tratamiento.

Hola Omar buenas noches, definitivamente esos abultamientos en tu frente no tienen por que estar relacionados a tu antecedente de hidrocefalia, a menos que en el pasado te hayan realizado alguna cirugía.

Te recomiendo acudas con un neurocirujano para revisar tu caso, al parecer tu padecimiento actual es distinto a la hidrocefalia.

No todos los tumores son iguales, existen tumores benignos y malignos, los síntomas a veces pueden ser similares entre ambos.

Es importante revisar al paciente, los estudios y con ello llegar a un diagnóstico presuntivo. Si en estos momentos el tumor ya está ocasionando síntomas entonces estaría totalmente justificado realizar una cirugía, que puede ir desde una biopsia hasta una resección completa, todo ello depende del tipo de tumor (diagnostico presuntivo) y su localización.

Afortunadamente con el empleo de tecnología de vanguardia se pueden operar prácticamente todos los tumores con tasas bajas de complicaciones y secuelas agregadas a los síntomas iniciales.

Te sugiero acudas con un neurocirujano certificado y evalúen juntos la situación lo más pronto posible, retrasar el tratamiento puede llevar a consecuencias irreversibles.

Indudablemente nuestros compañeros Neurólogos son los más capacitados en éstos temas.

Acude con alguno de tu confianza y verifica siempre que cualquier especialista que elijas tenga la certificación vigente del consejo de su especialidad.

Hola buenas tardes, al hablar de espina bífida nos referimos a una anomalía congénita en la formación de los elementos posteriores de la columna, que puede desde involucrar solamente hueso, hasta incluir estructuras como tejidos, coberturas del sistema nervioso o bien el propio tejido nervioso.

Hay que evaluar qué tipo de alteración es, clasificarla, revisar al paciente y con ello poder ofrecer el mejor manejo, que no en todos los casos es quirúrgico. Dependiendo de los síntomas es quizás meritorio de atención por parte de rehabilitación.

Me gustaría nos pudieras comentar más detalles sobre el paciente para así poder responderte de una forma más concreta tu pregunta.

Depende mucho de la localización del aneurisma, si hubo o no hubo ruptura, el tipo de hemorragia que presentó, etc, como tal no puede considerarse "normal".

Si antes no tenías dichos síntomas y son de reciente aparición, es importante acudas con el neurocirujano que te trató a fin de realizar una exploración neurológica detallada y quizás complementar con estudios de gabinete e imagen.

Mediante los estudios de neuroimagen y el historial podremos saber si el estado de coma fue provocado por la acumulación de líquido (hidrocefalia) o bien secundario a otra causa. Importante saber qué originó la hidrocefalia (hemorragias, infecciones, tumores, etc) en base a ello se puede establecer el mejor plan de tratamiento con el fin de reestablecer la circulación del líquido cefalorraquídeo e intentar mejorar las condiciones del paciente.

Si el neurocirujano les comentó la necesidad de colocar nuevamente una válvula, es que la requiere, en éstos momentos sus médicos son los que saben a mayor detalle el caso de tu familiar. Son procedimientos relativamente seguros, rápidos y con resultados ópticos, claro no exentos de complicaciones.

¿El tratamiento la hará despertar del coma?, si la causa del coma es la hidrocefalia y el tratamiento se realiza oportunamente hay altas posibilidades de mejoría.

Aquí lo importante sería identificar la causa de la hidrocefalia e intentar dilucidar el motivo de los recambios, si esa disfunción es por alguna infección activa, situaciones estructurales o meramente técnicas del procedimiento y la válvula. La realidad es que hay muchas válvulas en el mercado, los previos varían desde 8 mil hasta 50 mil, todas cumplen la misma función: derivar el líquido.

El que sea más cara o más económica no siempre va en relación a su capacidad de derivar el líquido, se tiene que evaluar las condiciones del paciente, tanto cerebro como abdomen (pues ahí usualmente va colocado el extremo distal del catéter) o bien, podemos ofrecer la opción de la neuroendoscopía cerebral para que el líquido fluya y se reabsorba dentro del cráneo de una manera más fisiológica sin necesidad de dejar una válvula.

Cada caso es distinto y debe evaluarse de forma individual con el fin de obtener los mejores resultados.

Por lo que entiendo tu familiar aún no está operado.

El tiempo que logra sobrevivir una persona posterior a descubrírsele un tumor cerebral es muy variable, si se trata de tumores malignos el tiempo puede ser de 3 a 6 meses, si se trata de tumores benignos pueden ser años, todo depende de la localización, el resultado histopatológico (diagnóstico definitivo), tamaño del tumor, así como la presencia de otras enfermedades agregadas en el mismo paciente.

Es importante evaluar el estado actual del paciente, los estudios de imagen y con ello determinar el requerimiento de cirugía, al obtener un diagnóstico final (analizando las muestras del tumor bajo el microscopio), sabremos el pronóstico, osea, qué esperar de la evolución del paciente a mediano o largo plazo.

Si tus síntomas se han incrementado en 10 meses incluso a pesar de haber "probado de todo" creo que es hora de que acudas con un Neurocirujano con experiencia en cirugía de columna, realizar una adecuada exploración neurológica y en dado caso complementar con estudios de imagen.

Lo correcto es acudir de manera oportuna e iniciar un tratamiento específico para tu caso, que puede ir desde medicamentos específicos para el dolor neuropático, relajantes, rehabilitación, recomendaciones posturales y en última instancia un tratamiento microneuroquirúrgico, los cuales en la actualidad con el advenimiento de nuevas técnicas nos ofrecen resultados excelentes con mínimo tiempo de recuperación.