Preguntas de pacientes (212)

Lo más importante es revisar los estudios y corroborar si efectivamente es una siringomielia o algún otro trastorno que por imágen se puede confundir.

Existe cirugía para siringomielia que, cuando está bien indicada y realizada de forma oportuna, puede disminuir o revertir los síntomas de la siringomielia.

Dependiendo el paciente (estado general, calidad de vida actual, riesgos y enfermedades agregadas) se toma la decisión de operar o bien manejo conservador (medicamento).

Afortunadamente hay una amplia variedad de analgésicos y neuromoduladores para tratar el dolor derivado de una compresión del nervio ciático.

Es indispensable hacer una exploración neurológica, investigar antecedentes y enfermedades asociadas, así como la complementación con estudios de gabinete a fin de determinar la causa de la ciática, la gravedad y con ello administrar el tratamiento más específico a cada caso.

Es indispensable una adecuada valoración neurológica. Dependiendo lo encontrado en el interrogatorio y la exploración podemos ir orientando la sospecha diagnóstica.

Ningún estudio suple una valoración por un especialista.

No debe existir problema, poco a poco el cerebro y el cráneo van regularizándose en su crecimiento hasta llegar a una tasa de crecimiento o aumento de forma normal.

Como bien comentaron, es indispensable tanto la revisión periódica de la válvula por un neurocirujano, así como evaluar el desarrollo neurológico por medio de un Neurólogo Pediatra.

El método diagnóstico más importante es una adecuada exploración neurológica por un Neurocirujano en conjunto con un interrogatorio de los síntomas.

En base a los hallazgos podremos solicitar los estudios más adecuados, desde estudios neurofisiológicos hasta imágenes por resonancia magnética.

Valoramos todo en conjunto para poder ofrecer un plan de tratamiento a la medida del paciente que va desde analgésicos específicos y terapia física hasta cirugía.

El tratamiento va desde analgésicos, rehabilitación, infiltraciones y cirugía. La decisión depende del grado de protrusión de tu hernia y el tiempo y tipo de síntomas que presentes, por lo que es indispensable que un neurocirujano certificado con experiencia en cirugía de columna revise tu caso.

El pronóstico casi siempre es bueno siempre y cuando se establezca un tratamiento oportuno.

Es difícil estimar un presupuesto, como ya bien comentaron, en el costo total de la cirugía intervienen factores como el tipo de hospital, el equipo que se requerirá para realizar la cirugía (microscopio, endoscopio, neuromonitoreo), el tipo de implante a colocar (placas, barras, tornillos, prótesis de disco, etc), así como el número de niveles o hernias a operar, además de los honorarios médicos.

Las fístulas nasales de líquido cefalorraquídeo pueden tener varios orígenes, desde secundarias a un traumatismo e incluso un origen tumoral.

Requieres ser evaluada por un Neurocirujano para efectuar una exploración física minuciosa, corroborar que se trate de una fístula de líquido cefalorraquídeo y realizar estudios de imagen (TAC o resonancia) para determinar la causa.

La gran mayoría de las fístulas pueden resolverse con medicamento específico y reposo, pero es importante primero identificar su origen. En ausencia de alguna enfermedad tumoral el curso es benigno y de buen pronóstico en casi todos los casos.

La posibilidad es baja pero existe. Conviene acudir con el médico que la trató anteriormente, realizar un adecuado interrogatorio y exploración neurológica y solicitar algún estudio de neuroimagen.

Si tu hernia L3L4 está provocando síntomas, y éstos no mejoran después de dar analgésicos y fisioterapia claro que es operable, siempre y cuando no existan algunas otras comorbilidades en el paciente que nos contraindiquen el procedimiento (alteraciones de la coagulación, del ritmo cardiaco, pulmonares, enfermedades crónicas descompensadas, etc).

Ciática es exclusivo de región lumbar y miembros inferiores... Pero sí pueden haber síntomas similares, el término más adecuado es "Radiculopatía" que se puede originar por la compresión de un nervio en la columna cervical o en cualquier punto desde su emergencia de la columna hasta el brazo, las causas son muy variables, desde hernias de disco, tumoraciones, compresiones causadas por malas posturas en cuello y muñecas, etc.

Es importante realizar una exploración detallada y solicitar los estudios más adecuados para tu caso a fin de llegar a un diagnóstico y con ello un tratamiento específico, el cuál puede ir desde analgésicos y fisioterapia hasta una cirugía.

Como ya comentaron, una Hidrocefalia es una urgencia neuroquirúrgica, existen casos donde se presenta una Hidrocefalia crónica con la consecuente disminución progresiva de las funciones mentales superiores, en su caso dudo mucho del diagnóstico.

Ventriculomegalia (ventrículos grandes) no es igual a Hidrocefalia, se valoran en conjunto otros datos tomográficos, síntomas y hallazgos a la exploración para integrar el diagnóstico.

Una de las complicaciones potenciales de cualquier procedimiento invasivo (desde cirugías hasta colocación de catéteres) es la aparición de hematomas o hemorragias en los sitios del procedimiento y en raras ocasiones en sitios distantes.

Le pido de favor nos comente qué tipo de cateterismo le realizaron, cuál es el diagnóstico que motivó a realizar dicho procedimiento y qué tipo de hematoma o bien la localización del hematoma, con el fin de poder tener una idea más general al respecto de su familiar y poder darle una mejor opinión al respecto.

No es normal vivir con dolor, aquí es de vital importancia que sea visto por un Neurocirujano certificado a fin de evaluar los estudios y el tratamiento más indicado para usted. Evita automedicarte. En este caso los analgésicos comunes no funcionan, habrá que dar medicamentos especificos para la irritación del nervio ciático.

Insisto una adecuada valoración por un especialista puedd ayudar a resolver tu problema.

Si es fiable, pero aún así se requiere repetir estudios (ya sea angiografía o angiotac) según el tiempo que tu neurocirujano haya convenido. Todo ello para asegurarnos que no exista malformación arteriovenosa residual.

Hasta el momento, el único tratamiento para un ependimoma es la cirugía. La cirugía nos brinda varios beneficios: 1) nos corrobora el diagnóstico de Ependimoma y su grado, 2) al conocer el grado, permite al oncólogo y al neurocirujano saber si se requiere tratamiento adicional (radiaciones, quimioterapia) o no, 3) Al tener un diagnóstico certero (punto 1) podemos estimar un pronóstico (riesgo de que reaparezca o no), 4) al resecarlo en su totalidad, la gran mayoría de los síntomas que originó suelen resolverse.

Todo ello depende fundamentalmente del tamaño del tumor, su localización, edad y estado general del paciente, así como del tiempo de aparición de los síntomas y la severidad de los mismos.

Operar tiene los beneficios antes comentados; por el contrario, no operar, puede traer empeoramiento de los síntomas existentes y un deterioro neurológico progresivo. Te recomiendo encarecidamente te acerques con un Neurocirujano certificado.

Lo primero es evaluar si esa hernia está provocando síntomas y dependiendo los mismos es como se establece o no la necesidad de cirugía. Hernia de disco no es igual a cirugía, suelen ser hallazgos mas o menos frecuentes, de ahí lo importante de que seas revisado por un Neurocirujano con experiencia en columna y correlacionar los hallazgos en la exploración neurológica junto a los de la resonancia magnética.

Hablando de riesgos... Todos los procedimientos pueden tener riesgos y complicaciones, aún en manos experimentadas; cabe aclarar que la posibilidad de que se presenten es mínima. Sin embargo, el no realizar un procedimiento quirúrgico (cuando ya se estableció bien su indicación) puede a la larga hacer que los síntomas continúen y tener complicaciones propias de la enfermedad que pueden evitarse.

Generalmente la cirugía de hernia cervical es bastante noble, con tiempos cortos de recuperación, siempre y cuando el tratamiento sea realizado de forma temprana. A tus órdenes.

A mayor edad del paciente, los huesos se fusionan con más firmeza entre sí, hablando de cuestiones técnicas del procedimiento, podrá requerir mayor tiempo de cirugía y de igual forma la posibilidad de mayor sangrado, sin mencionar que es un poco más laborioso "maniobrar" el hueso, pero la edad no es impedimento para la cirugía.

Al ser un procedimiento que se realiza por fuera de las coberturas del cerebro, involucrando solamente hueso, los riesgos de lesión cerebral son extremadamente bajos.

El Neurocirujano tratante será el que mejor explique y amplíe la información aquí comentada ya que solamente él conoce a la perfección el caso. Le invito a que si aún existen dudas, todas ellas las aclaren antes del tratamiento.

Tan pronto se identifique la craneosinostosis, y las condiciones del paciente lo permitan, debe de operarse. A mayor prontitud, técnicamente la cirugía es más sencilla por lo "blando" o maleable del hueso craneal del paciente.

Incluso aquellos casos en los cuales el diagnóstico y el tratamiento se ha retraso por alguna otra causa, deben operarse, ya que está demostrado que de no hacerlo los pacientes pueden tener algún retraso en el desarrollo de las funciones cognitivas, más notorio en edades escolares.

Es imprescindible acercarse con un Neurocirujano para identificar que realmente se trate de una craneosinostosis, revisar que no forme parte de alguna craneosinostosis sindrómica (como ya lo comentaron antes) y elegir el momento más propicio para la cirugía.

Todo lo que comenta el reporte va en relación a cambios degenerativos de la columna lumbar, que pueden ir en relación a la edad, esos hallazgos no necesariamente son indicativos de cirugía, aún así es imprescindible que seas valorado por un Neurocirujano certificado, habrá que correlacionar los síntomas que te llevaron a realizar el estudio de resonancia, una exploración neurológica minuciosa y corroborar las imágenes (vistas de manera directa) de la resonancia.

Un Neurocirujano podrá indicarte si esos hallazgos concuerdan, si se requiere tratamiento con medicamentos, fisioterapia o bien cirugía (en última instancia), siempre aconsejo a mis pacientes tomar con cautela esos hallazgos en los reportes por escrito; como ya comentaron antes, es importante que un Neurocirujano valide los hallazgos.