Preguntas de pacientes (212)

Como ya comentaron anteriormente, aquí el mejor especialista para tratar Parkinson es sin duda el Neurólogo, habrá que definir si se trata puramente de una enfermedad de Parkinson o un "parkinsonismo" que puede ser por algunos medicamentos.

Independientemente de la etapa habrá que administrar medicamentos, en base al tiempo de evolución, número de medicamentos, control del temblor y otros factores incluyendo la calidad de vida, es cuando se toma la decisión de de ingresarlo a protocolo para estimulador cerebral profundo (en esto punto ya participa el Neurocirujano). Acérquese a su neurólogo de confianza, el podrá informar a mayor detalle y aclarar sus dudas.

No todas las "hernias" cervicales son meritorias de cirugía, es normal que las personas las tengan, sin saberlo, y estén asintomáticas.

El vértigo no necesariamente estaría relacionado a la hernia de disco cervical. Mi sugerencia es que acuda con un Neurocirujano a fin de determinar el requerimiento de cirugía de su hernia cervical e identificar la causa de su vértigo, aquí una exploración neurológica es esencial.

Los dos tienen muy buena tolerancia y buenos efectos terapéuticos para aliviar el dolor de origen neural o neuropático.

Como ya comentaron, mucho depende de la preferencia del médico y de la tolerancia del paciente al medicamento, habrá quienes toleren mejor uno que otro. A fines prácticos los dos tienen un efecto muy similar.

Sin problema, siempre que sea a las dosis indicada por tu médico tratante. Juntos tienen una excelente respuesta en los pacientes con ciática o lumbalgia.

Los datos que mencionas son algo inespecíficos, llama la atención que ahora se extendió al lado izquierdo.

Es necesario realizar una exploración física y neurológica, identificar algunos factores de riesgo y corregirlos; si ya te encuentras en fisioterapia y no hay mejoría quizás lo más sensato es realizarte estudios complementarios de imagen (resonancia) y neurofisiología, que junto a los hallazgos de una correcta y cuidadosa exploración, podrán ayudarnos a establecer un diagnóstico certero y así mismo implementar un tratamiento específico.

A tus órdenes.

Dificilmente un problema de columna (por compresión medular o de raíces nerviosas) ocasiona puramente una incontinencia urinaria, antes suelen acompañarse de alteraciones sensitivas (dolor, disminución de sensibilidad, sensación de irritación) en el área pélvica y en ocasiones las piernas.

Lo más adecuado es realizar una exploración física y neurológica minuciosa, se pueden obtener hallazgos importantes que a veces el paciente pasa por alto y ello orientarnos a realizar un diagnóstico certero, de igual forma una valoración por un Urólogo es necesario.

No comentas el motivo de la indicación de esos médicos, no nos comentas si tiene algún antecedente neurológico o si tuvo tumor cerebral o es solo una sospecha y está por confirmarse.

Sería poco ético indicar la suspensión de un medicamento por éste medio, sin antes valorar adecuadamente a tu familiar. ¿Los dolores fueron el motivo de consulta o éstos fueron posterior a los medicamentos? Por favor compártenos un poco más de información para darte una opinión más completa.

A tus órdenes.

Habrá que valorar el empleo de pregabalina en ciclos cortos y ver que tan indicado está en tu caso. Si consumes redotex, supongo que por sobrepeso, lo ideal es que implementes un estricto régimen dietético con un Nutriologo, combinarlo con actividad física sin impacto (caminatas, elíptica, bicicleta estacionaria), al disminuir de peso se alivian de forma notable muchos de los síntomas de ciática con lo cual se requerirá menos empleo de pregabalina.

Por sí mismos cada medicamento tiene efectos secundarios, será tu médico quien debe ponderar la indicación de cada uno.

Necesitas ser visto por un Neurologo o Neurocirujano, un dolor de cabeza intenso y persistente puede ser señal de algo más serio, te unvito a que a la brevedad acudas a una revisión.

Hasta el momento el único tratamiento de las compresiones importantes es por medio de cirugía. Las infiltraciones o terapias alternas son útiles en casos donde la compresión es mínima.

En los casos de una compresión severa, la cirugía brinda la oportunidad de detener el daño a la médula (con la consecuente debilidad de extremidades) y la posibilidad de recuperar la fuerza perdida (en un porcentaje variable) con ayuda de terapia física y rehabilitación.

Totalmente de acuerdo con mi colega que comentó anteriormente. Dependiendo el caso (y de hecho en la gran mayoría de las veces) es necesario dar medicamentos y fisioterapia, la gran mayoría de los casos de dolor se resuelven con eso.

Es indispensable que acudas con un Neurocirujano a fin de realizarte una correcta exploración neurológica y revisar tus estudios de resonancia magnética.

La severidad de los síntomas en conjunto con los hallazgos en los estudios, son los que nos dictan la pauta de tratamiento a tomar, de ahí la importancia de una oportuna valoración.

En efecto, la cirugía tiene beneficios porque: 1) Al tomar muestras del tumor tenemos un diagnóstico de certeza, 2) La resección quirúrgica de 100% usualmente es curativa en la gran mayoría de los tumores benignos, 3) Al tener un diagnóstico definitivo (punto 1), el oncólogo podrá administrar quimio o radioterapia en caso de que así se requiera (aplica para todo tipo de tumores).

La cirugía como cualquier procedimiento, no está excenta de riesgos, si tu medico te la sugirió es porque los beneficios de la cirugía sobrepasan los riesgos de no operarte.

Es una escala para evaluar el estado neurológico o de alerta en un paciente, su utiliza mayormente en pacientes que sufrieron traumatismos en cráneo.

Como ya comentaron, la posibilidad de que tu dolor sea una ciática es muy alta. Nada de lo que comentemos aquí sustituye a la valiosa información que una adecuada exploración neurológica nos brinda, en base a ella se solicitaran o no los estudios más adecuados para confirmar y/o descartar el diagnóstico.

Causas pueden ser muchas, desde cuestiones "simples" como contracturas musculares hasta hernias de disco, tumores o causas fuera de la columna como problemas renales, de ahí la importancia de que seas vista por un especialista.

Es importante tener un diagnóstico preciso a fin de determinar el tratamiento. El diagnóstico lo obtenemos con una biopsia guiada por estereotaxia, una vez teniendo "nombre y apellido" del tumor, sabremos si requiere mayor resección con cirugía (poca posibilidad al ser un área bastante elocuente) o quimioterapia y radioterapia.

Claro, si no se siguió la técnica adecuada de inyección en la región glútea, pueden presentarse grados variables afección al nervio ciático. Acude con un Neurocirujano cuanto antes, usualmente el tratamiento es reposo y/o rehabilitación.

En estos dos años ¿qué tipo de tratamiento recibiste?

Como ya bien comentaron, necesitas acudir con un Neurocirujano especialista en columna, si el tratamiento inicial no tuvo efecto es probable que a estas alturas ya requieras cirugía sin embargo, insisto, una adecuada valoración neurológica y la correlación con nuevos estudios de resonancia magnética nos dictaran la pauta a seguir.

Buenas tardes, requieres valoración por un neurocirujano, de acuerdo a la exloración neurológica y los hallazgos en los estudios podrá elaborar un tratamiento adecuado a tu caso, que puede ir desde medicamentos y fisioterapia, hasta cirugía.

No retrases tu atención médica, recuerda que atenderte con prontitud puede mejorar el pronóstico y la recuperación.

Es mínima la posibilidad de que se forme otro aneurisma en alguna otra localización de tu cerebro. Lo que sí sería conveniente es continuar el seguimiento del aneurisma que ya se te operó, existe la posibilidad (igual mínima) de que reaparezca, los estudios de angiografía por TAC son excelentes para evaluarlo (y de paso corroborar que no tengas otro aneurisma). Al ser estudios no invasivos, y de menor radiación (comparado con la angiografía convencional), se convierte en una excelente opción.

Sobre tu problema ocular, parece ser originado en la retina, es conveniente que te revise un oftalmólogo, y de igual forma continuar seguimiento por tu Neurocirujano.

Mi recomendación es que si la válvula no está disfuncionando o bien no tienes afección por hidrocefalia, no retirar.

Realizar procedimientos quirúrgicos cuando no están adecuadamente indicados (por una sintomatología que nos justifique realizar tratamiento) puede ser contraproducente.

Como ya bien comentaron, la hidrocefalia postraumática es por un problema de reabsorción que se resuelve con el paso del tiempo.