Dr. Gustavo Carrión Olivera

Depresión en los ancianos

No es normal que un anciano esté deprimido. La depresión en la vejez es una situación frecuente, pero con manifestaciones clínicas muy variables, razón por la que puede ser pasada por alto. Algunas manifestaciones son evidentes, por ejemplo, el llanto frecuente; algunas otras no tanto, como cambios en la memoria, en el patrón del sueño o en el apetito. La depresión no mejora "echándole ganas". Su diagnóstico y tratamiento requieren un abordaje metódico y un seguimiento especializado. La depresión diagnosticada y tratada con oportunidad disminuye el riesgo de complicaciones y mejora la calidad de vida.

Temblor inducido por fármacos

Un error frecuente en la práctica de la atención a la salud es procurar "que el cliente se vaya contento" y preocuparnos por recetar productos o sustancias que produzcan una mejoría rápida sin considerar los efectos secundarios a largo plazo. Peor aún, a menudo esos efectos secundarios se confunden con enfermedades totalmente distintas. Muchos pacientes tratados por enfermedad de Párkinson en realidad no tienen la enfermedad, simplemente están experimentando efectos secundarios de medicamentos que debieron retirarse hace mucho. El especialista en geriatría se caracteriza por retirar los medicamentos que a la larga hacen más daño que beneficio.

Atención del adulto mayor

El proceso de envejecimiento puede aumentar nuestra vulnerabilidad a padecer ciertos enfermedades, complicaciones o limitaciones funcionales e incluso sociales. Ya sea que la visita con el geriatra sea para estudiar alguna enfermedad o para hacer una evaluación preventiva, es útil para el paciente considerar: Acudir en compañía de alguien de confianza, si así se desea; para quienes están tomando medicamentos, llevarlos todos (incluyendo suplementos alimenticios o vitamínicos); según el caso llevar el monitoreo reciente de glucosa o presión, y muy importante, ¡anotar todas las preguntas por resolver! La atención geriátrica es para beneficio integral del paciente.

Evaluación del desempeño físico

En la evaluación y tratamiento del paciente adulto mayor se hace un énfasis especial en procurar la independencia. Aunque hay algunos cambios musculares, articulares y óseos relacionados con el envejecimiento, cualquier situación que afecte al desempeño físico y a la independencia debe estudiarse y atenderse. Una revisión completa toma en consideración el equilibrio, la postura, la fuerza, la velocidad para caminar y el modo de uso de bastón o andadera para quienes lo requieren. Algunos exámenes de imagen, de composición corporal o de sangre pueden ser necesarios para completar el abordaje. El envejecer no es sinónimo de volverse dependiente.

Visita domiciliaria Geriatría y Gerontología

Hay cuestiones fundamentales a considerar en la visita médica a domicilio, menciono aquí algunas de las más relevantes: 1) Ser invitado a trabajar en el domicilio de alguien es un gesto de confianza y siempre un privilegio, la intimidad del paciente debe respetarse en todo momento. 2) Hay beneficios únicos en recibir atención a domicilio, visitar el hogar de un paciente permite también ayudar a mejorar su entorno. 3) El secreto del éxito está en el trabajo en equipo, el cual debe involucrar al paciente, al cuidador o familiar y al médico, pero también puede incluir la participación de otros especialistas. La consulta domiciliaria siempre requerirá de un servicio profesional y capacitado.