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Es importante conocer la diferencia entre cicatriz hipertrófica y cicatriz queloide, a partir de ello se basa el tratamiento y el pronóstico. Existen varias opciones para mejorar estas lesiones, desde tratamientos médicos, cirugía, rehabilitación y una combinación de ellos. La especilidad indicada para el tratamiento de las cicatrices patológicas es la cirugía plástica.
Las cicatrices hipertróficas se presentan secundarias a lesiones de la piel tales como incisiones quirúrgicas, heridas traumáticas, sitios de vacunación, quemaduras, varicela, acné y en ocasiones a raspaduras (laceraciones menores).
La mayoría de los cicatrices hipertróficas se aplanan y se hacen menos visibles con los años y pueden irritarse debido al roce de la ropa u otras formas de fricción. Las cicatrices hipertróficas extensas pueden limitar la movilidad, además de causar cambios cosméticos y afectar la apariencia.
Las cicatrices hipertróficas son más frecuentes en mujeres jóvenes y en afroamericanos.
Existen dos alteraciones principales en el proceso de cicatrización que condicionan que una cicatriz se vuelva "abultada y gorda". Una cicatriz hipertrófica es aquella en la cual existe un proceso inflamatorio exacerbado y condiciona que se vuelva elevada, sin rebasar los bordes de la herida.
Las modalidades de tratamiento dependen del cuadro clínico de cada paciente, que pueden ser desde muy simples hasta complejas; por lo que el tratamiento temprano y oportuno permite que este tipo de cicatrices tengan resultados finales muy satisfactorios.
La cicatriz es la reparación de un epitelio dañado (como la piel) mediante la formación de tejido fibroso.
Pueden ser:
Atrófica. Sin volumen (cicatríz común)
Hipertrófica. Con aumento de volumen con no rebasa los limites de la lesión inicial.
Queloide. Rebasa los limites y tiende a crecer.
Los tratamientos se deciden según el tipo de cicatriz, evitando siempre la cirugía para evitar despertar nuevamente los mecanismos de cicatrización de la piel.
La cicatriz hipertrófica es muy similar a la vista de una cicatriz queloide la diferencia es que la cicatriz hipertrofia no sobresale de la cicatriz original, en lo ancho solo es elevada, rosa, puede o no producir dolor o comezón, sensación de piquetes, pero lo mas importante que es curable, a diferencia de la cicatriz queloide.
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