Preguntas de pacientes (241)

Padece obesidad grado 2, refiere obesidad central, es decir gran acumulo de grasa abdominal. Este tipo de obesidad tiene alto riesgo o esta relacionado con aumento del riesgo cardiovascular y de resistencia a la insulina (prediabetes). Debe realizar dieta y ejercicio independiente del tratamiento para perder peso que usted elija. Si decide tomar medicamentos, puede perder 15 a 20% del exceso de peso. Para obtener un verdadero impacto en su salud y calidad de vida, además de resolver o prevenir enfermedades relacionadas con la obesidad, es decir diabetes e hipertensión, la mejor opción es cirugía bariátrica ya que con esto puede lograr perder 70 a 80% del exceso de peso. Saludos

Recomiendo toma de biopsia de pólipos, valorar seriamente realizar cirugía antireflujo (funduplicatura vs bypass, depende del IMC del paciente). Determinar si el reflujo que padece es ácido o alcalino, ya que de ello depende el tratamiento médico. Saludos

Al parecer tiene muchos síntomas y se ve afectada su calidad de vida. Lo mas conveniente es iniciar una evaluación médica en la cual la endoscopia es primordial, para determinar si usted es candidata a cirugía antireflujo. Saludos

El abordaje de elección es por laparoscopia y se requiere anestesia general. Saludos

Dos situaciones deben ser consideradas. La primera es si el tratamiento se esta acompañando de un plan nutricional y si éste se esta cumpliendo de forma adecuada. La segunda, es posible después algunas semanas el paciente desarrollar tolerancia al medicamento, esto quiere decir que el efecto esperado ya no ocurre. Saludos

El uso de malla lingual es ilegal en México. No es un método seguro ni duradero para perdida de peso. Saludos

Hola. Es necesario descartar un problema relacionado con la cirugía. Requiere evaluación médica para determinar la necesidad de una endoscopia o de radiografías con contraste oral. Saludos

Los pacientes candidatos a cirugia bariatrica son aquellos con IMC mayor a 35 y con una enferma relacionada a la obesidad (hipertensión, diabetes, dislipidemia, etc). También si se tiene IMC mayor a 40 no importa si se padece una enfermedad agregada. La duración de la pérdida de peso y control es enfermedades relacionadas depende de muchos factores como la edad, duración de diabetes, si se usa insulina, apego a la dieta y ejercicio el paciente, etc. Con esta cirugia se puede perder al menos 70% del exceso de peso. Acuda a valoración con un cirujano bariatra. Saludos

Si el dolor ocurre después de consumir huevo, lácteos, alimentos fritos o muy condimentados, es muy probable que se trate de litos o piedras en la vesícula biliar. Para corroborarlo es necesario un ultrasonido. Por otro lado si el dolor abdominal disminuye posterior a evacuar y hay episodios de estreñimiento alternados con diarrea, es mas probable que se trate de colitis. Acuda a valoración. Saludos

Definitivamente requiere una nueva evaluación, ya que el tratamiento depende de la causa. Si hay recidiva, es decir que se haya formado nuevamente la hernia, eso requiere una nueva cirugía para corregir el defecto anatómico que significa la reaparición de la hernia. Por otro lado, se puede desarrollar dolor crónico posterior a cirugía de hernia el cual se define por la persistencia del mismo por mas de 3 meses posteriores a la cirugía, en ese caso es necesaria la identificación de las ramas nerviosas irritadas. Hay varias opciones de tratamiento que van desde el uso de medicamentos para controlar el dolor (lo cual funciona en la mayor parte de las veces), hasta la reintervención quirúrgica por efectos secundarios causados por la malla y los materiales ocupados para su fijación. Acuda a seguimiento con el cirujano que realizó la plastia inguinal.

Cualquier tipo de hernia debe operarse a la brevedad en cuanto se realice el diagnostico, porque siempre esta latente el riesgo de complicación como que se estrangule un segmento de intestino en el defecto herniario o que el tamaño de la hernia aumente. El creciente volumen abdominal por el embarazo sin duda que causara molestias. Una vez terminado el embarazo debe operarse la hernia, incluso inmediatamente después del parto es una posibilidad.

Piedras o cálculos son términos equivalentes. El diagnóstico de corrobora con un ultrasonido. Los síntomas que se acompañan son dolor debajo de la costilla del lado derecho posterior a comer leche o sus derivados, huevo, aguacate o grasas. Saludos

Si es con tratamiento médico, depende del tipo de inhibidor de bomba de protones. En una semana de tratamiento se espera remisión de los síntomas. En pacientes bien seleccionados para tratamiento quirúrgico la remisión de los síntomas es inmediata.

Por los órganos afectados en los episodios de hemorragias, le recomiendo acuda a valoración con un otorrinolaringólogo. Parte de la valoración consiste en revisar biometria hematica y tiempos de coagulación. Indagar si se consumen antiagregantes plaquetarios, o bien anticoagulantes. Saludos

Quizás la herida en el ombligo no ha cerrado satisfactoriamente a criterio de tu cirujano, esto es por muchos motivos. El que se hayan dejado los puntos de sutura por un poco más de tiempo no le afecta de ninguna manera. Mantenga una adecuada comunicación con el cirujano que realizo la cirugía. Saludos

El fracaso en el tratamiento con dietas es un criterio para considerar cirugía bariátrica. Requiere una evaluación médica para detectar complicaciones o enfermedades secundarias a la obesidad y calcular el índice de mas corporal, todo lo anterior es para determinar si usted es candidato a cirugía bariátrica. Sugiero evaluación por cirujano bariatra. Saludos

Otras situaciones a considerar es el IMC, pues mientras mas elevado, es menos probable perder peso de forma considerable y sobre todo, mantener un peso adecuado. Unos de los criterios para ofrecer procedimientos (balón intragastrico, manga gástrica) para la pérdida de peso son los pobres resultados obtenidos con dieta y ejercicio. Saludos

Es poco precisa la pregunta, sin embargo si la pregunta es en relación a una probabilidad, sin duda puede ocurrir. Pero si usted produce litos en la vesícula biliar de ese calibre esta en riesgo de desarrollar complicaciones como colangitis. En ese caso lo que mas le conviene es Colecistectomia y en el caso de que un lito este alojado en la vía biliar, habría que agregar al tratamiento colangiografia retrógrada endoscopica. Saludos

Con un adecuado control de hipotiroidismo no debe preocuparse en cuanto a la colocación del balón intragastrico, incluso si fuera el caso de requerir cirugía bariátrica no debe tener problemas. Saludos

El reflujo gastroesofagico se agudiza o empeora con obesidad. De acuerdo al peso que nos comenta, es muy probable que usted tenga al menos 30 kg de exceso de peso y eso condiciona obesidad mórbida, la cual se trata de manera más efectiva con cirugía bariátrica. Paciente con reflujo y obesidad mórbida son candidatos a bypass gástrico por laparoscopia. Requiere evaluación por cirujano bariatra con el respaldo de un equipo multidisciplinario. Saludos