Preguntas de pacientes (241)

Requiere una rectosigmoidoscopia para obtener un diagnóstico certero. Acuda con un Coloproctologo.

Actualmente el ultrasonido es mas barato que una tomografía y otra ventaja es que no se expone al paciente a radiación. Por lo general es el estudio que se prefiere de forma inicial para hacer diagnósticos de enfermedades en el abdomen. Una valoración médica seria de mucha más utilidad, pues quizás no necesite un ultrasonido, depende del interrogatorio y la exploración física.

El aumento de la presión intrabadominal por el aumento de la grasa visceral provoca aumento de la circunferencia del abdomen y obstaculiza o hace inefectivo el retorno de la sangre que contienen las venas de las piernas por lo que éstas se dilatan y con el tiempo se forman várices.

Para tener el efecto máximo del medicamento que esta tomando, deben pasar 3 semanas. En episodios de dolor agudo es mas útil utilizar antiácidos. Acuda con su médico para que le realice ajustes a su manejo.

No es normal, se puede tratar de sangrado en el tubo digestivo. Requiere análisis clínicos, si la hemoglobina se encuentra baja y el examen de sangre oculta en heces es positivo, amerita endoscopia. Es necesario que acuda a valoración médica.

Necesita aumentar el consumo de proteína magra. Un nutriologo o nutriologa podrán ayudarle sin duda.

La localización del dolor hace sospechar colelitiasis (piedras en la vesícula biliar). Amerita un ultrasonido para descartar este padecimiento. Un cirujano general puede ayudarle.

No es habitual que se presente disfunción eréctil posterior a una cirugía de restitución del tránsito intestinal. Acuda a valoración con un urólogo

Una vez diagnosticada una hernia debe operarse, pues es imprevisible el momento en que pueda ocurrir una complicación secundaria, por ejemplo el que en la hernia se atrape y estrangule un segmento de intestino. También el incremento de presión intrabdominal (obesidad, embarazo) puede aumentar tamaño de la hernia.

No hay evidencia científica que avale la seguridad de Redotex. Hay otras opciones como orlistat y Liraglutida. Cada caso es individual y se debe evaluar tratamiento médico vs quirúrgico dependiendo del historial clínico, el índice de masa corporal y si se padece reflujo, diabetes e hipertensión.

Es muy probable que además de padecer gastritis también tenga enfermedad hemorroidal u otra patología de colon. Cuando hay sangrado de origen gástrico las evacuaciones por lo regular son obscuras. De cualquier forma requiere evaluación médica y valorar el uso de endoscopia y/o colonoscopia.

Por la información que nos proporciona uno podría suponer que usted padece resistencia a la insulina y que su índice de masa corporal corresponde a 29.29, es decir cursa con sobrepeso con tendencia a obesidad grado 1. La resistencia a la insulina se corresponde directamente a sobrepeso y obesidad, así como a sedentarismo y dieta hipercalórica. Si usted modifica su estilo de vida y es capaz de perder peso y mantener esa pérdida, la resistencia a la insulina puede revertirse.

De forma inicial se puede considerar candidata para cirugia antireflujo, sobre todo si usted tiene hernia hiatal. Por otro lado si el tratamiento es el adecuado y por tiempo suficiente, el dolor debe ceder, en caso contrario, esta indicado realizar manometria esofágica ya que alguna alteración de la motilidad (movimientos) esofagica puede condicionar síntomas como los que comenta.

Sin duda los síntomas que comenta pueden deberse a alteraciones circulatorias, la mas frecuente insuficiencia venosa. Un ultrasonido doppler de las piernas seria de mucha utilidad. El especialista experto en estas enfermedades es el angiologo.

En relación a la precisión del ultrasonido es pertinente comentar que tiene un rango de error o sesgo, esto se debe a las condiciones anatómicas del paciente, factores distractores como el gas de las asas intestinales y finalmente a la experiencia del especialista que realiza la interpretación del estudio. Este sesgo puede tener una variabilidad de hasta el 30%. Sin duda la resonancia magnética es mas exacta, sobre todo si se realizó una reconstrucción de las imágenes específicas para la vía biliar, lo cual se conoce como colangioresonancia. Pero llama la atención que le hayan solicitado este estudio, quizás la sospecha diagnostica es coledocolitiasis, esto es piedras en los conductos biliares, lo cual es una circunstancia diferente a los cálculos en la vesícula biliar. Es necesario aclarar estas dudas con el médico que solicito el estudio o bien, para su tranquilidad solicite una segunda opinión con otro especialista en cirugía general.

Cuando hay sospecha de hernia en la región inguinal el especialista indicado para que valore su caso es el cirujano general. Si hay duda diagnostica se puede realizar un ultrasonido.

La mayoría de las hernias pueden detectarse a través de la inspección y exploración física, por lo tanto solicitar auxiliares diagnósticos no se hace de manera rutinaria, en caso de duda diagnostica el ultrasonido es de utilidad, y en casos de pacientes obesos o de difícil diagnóstico esta indicado realizar una tomografía.

El primer paso es descartar otra causas de dolor abdominal, el segundo apoyar en las primeras semanas con medicamentos reguladores de la motilidad gastrointestinal y antiespasmodicos. El manejo a largo plazo consiste en controlar los factores desencadenantes de los síntomas, principalmente la dieta y el estrés. En relación a la dieta hay un grupo de alimentos que fermentan con facilidad y producen síntomas, por lo que deben ser evitados por el paciente.

Después de una cirugía en los órganos abdominales es habitual que los movimientos intestinales que hacen posible las evacuaciones se normalicen gradualmente. En estas situaciones si no se presenta nausea, vómito y fiebre no hay de que preocuparse, así mismo es importante decir que si se conserva la capacidad de canalizar gases (flatos), la evolución se puede considerar como normal.

El sangrado que comenta no se debe al medicamento para controlar el colesterol, se debe a la enfermedad diverticular que padece, si los eventos de sangrado y dolor son muy frecuentes se debe evaluar la resección del segmento de colon afectado. En cuanto al control del colesterol alto se debe modificar dieta, tomar el medicamento en forma y tiempo adecuado. Se debe diagnosticar si usted padece sobrepeso u obesidad.