Preguntas de pacientes (241)

Cuando no es evidente u obvio que existe una hemorragia digestiva, el examen de sangre oculta en heces es el indicado para descartar la presencia de sangre en las evacuaciones.

Los síntomas que refiere hacen sospechar de reflujo gastroesofagico, así mismo nos comenta datos en relación a colitis. Un cirujano general puede realizar de forma precisa el diagnóstico y tratamiento de sus molestias.

Sus síntomas hacen sospechar enfermedad hemorroidal, pero hay otros posibles diagnósticos. Requiere una colonoscopia. Un coloproctologo o cirujano general puede encargarse de su caso.

Si se trata de técnica abierta o convencional promedio 35 000 pesos. Si la técnica es laparoscopica o de mínima invasión, la cual se recomienda porque hace posible la rápida recuperación del paciente, el procedimiento se incrementará a más de 45 000. Los precios varían mucho por lo comentado por el Dr. Manuel Portillo así como el costo del hospital, el tipo de malla y suturas a utilizar, si la técnica es transabdominal o preperitoneal, ya que esta última requiere el uso de un balón disector, lo cual incrementa los costos.

Intentar una restitución del tránsito intestinal en un caso como el suyo no es imposible pero si de alto riesgo. La radiación se relaciona a dos situaciones importantes, provoca adherencias entre las vísceras, lo cual hace técnicamente difícil llevar a cabo la cirugía para restituir y resecar el segmento de recto que está fistulizado con la vagina. La otra situación es que la cicatrización se ve alterada lo cual aumenta el riesgo de fuga en la anastomosis (unión) del colon al recto. Si recibió radiación por lo tanto tiene o tuvo cáncer, entonces en primer lugar es necesario conocer que el cáncer haya remitido y que tenga un buen pronóstico, después que usted tenga un adecuado estado nutricional, y finalmente que usted este conciente de los riesgos que implica "reconectarla", quizás podría hacerse una revisión de la cavidad abdominal por laparoscopia para saber si el abdomen se encuentra en condiciones. La opinión de su médico para no intentar una nueva cirugía esta llena de prudencia.

Coprostasia se refiere a que hay "estancamiento de materia fecal" en el colon, lo cual haría suponer que usted padece estreñimiento. La principal causa de estreñimiento es bajo consumo de agua y fibra en los alimentos. En relación al comentario que le hicieron de riesgo de cáncer, pues se ha observado que en los países donde la dieta es más rica en fibra es menos frecuente el cáncer de colon, sin embargo para que se desarrolle el cáncer de colon hay otros factores como los antecedentes familiares, el consumo de tabaco y alcohol que juegan un papel más importante, así mismo la edad, por lo que a partir de los 50 años se aconseja que se realice un examen llamado sangre oculta en heces de manera anual. Para su tranquilidad acuda a valoración con un cirujano general o cirujano coloproctólogo.

No hay problema con los medicamentos. Le recomiendo perder peso, ya que le condiciona mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes, reflujo, y aumenta el riesgo para varios tipos de cáncer.

Usted menciona dos padecimientos digestivos, por la necesidad de tomar sulindaco uno podría suponer que tiene dolor, si éste es de tipo articular o muscular, sulindaco puede ayudarle. Por otro lado, si el dolor es de tipo cólico, requiere ajuste de dieta y algún regulador de la motilidad gastrointestinal con simeticona. Ahora bien si el dolor se localiza en la parte superior del abdomen o en la zona del pecho y es desencadenado por la ingesta de alimentos o líquidos, el dolor es secundario a la acalasia que dice padecer, en este caso la mejor opción es tratamiento con cirugía.

Es necesario evaluar la relación entre su peso y estatura, así mismo detectar resistencia a la insulina, diabetes, hipertensión, dislipidemia y reflujo gastroesofagico. Por el peso que esta comentando tener, es muy probable que curse con obesidad grado 2 o 3. En estos casos el tratamiento más eficaz es la cirugía bariátrica. Acuda a valoración por cirujano bariatra, este especialista con apoyo de su equipo multidisciplinario (cardiólogo, nutriologo, psicologo) le ofrecerán la mejor opción para su caso.

Su caso puede tratarse de reflujo gastroesofágico o bien una gastritis agudizada, es necesario una evaluación formal en consulta médica, ya que es probable que se requiera realizar una endoscopia. Un cirujano general o gastroenterólogo le pueden ayudar.

Es necesario una inspección de la zona afectada, se debe descarta que sus molestias tengan relación con el ano y se pueda tratar de un absceso, o fístula perianal. Por otro lado, la zona perianal es una área húmeda del cuerpo y poco ventilada, por lo que es muy factible que se trate de una tiña, las posibilidades son varias y superan en número a las que he comentado. Dado que se trata de la zona perianal, de forma inicial la evaluación médica debe correr a cargo de un cirujano general o coloproctólogo.

Se requiere una endoscopia de control con toma de biopsias. Una situación a considerar para que un paciente sea candidato a cirugía es que aun con tratamiento continúe con regurgitaciones o bien que presente síntomas extradigestivos. Me parece que usted podría ser candidato a cirugía

Si no hay fiebre, si tolera comer y evacuar como es habitual. Es poco probable que usted no tenga un problema relacionado a su cirugía. Mantenga una buena comunicación con el médico que realizó su cirugía.

La salida de liquido es esperada se trata de fibrina la cual se genera como parte de la cicatrización por segunda intención, esto ocurre cuando una herida se deja intencionalmente abierta, lo cual es correcto para el procedimiento que le realizaron. En cuanto a dolor verifique que no tenga enrojecimiento en la piel cercana a la herida. Posterior a la evacuación es recomendable el aseo con agua tibia, puede ser a través de baños de asiento. La comunicación con su médico debe ser estrecha. Al parecer su evolución es la habitual.

Los síntomas que comenta son compatibles con enfermedad hemorroidal. Le aconsejo abstenerse de consumir alcohol, irritantes, incluir en su dieta fibra y consumir mas de dos litros de agua al día. Un coloproctologo o bien un cirujano general, pueden hacerse cargo de su caso.

No es una situación normal lo que le ocurre es necesario que se le realice una colonoscopia para llegar a un diagnóstico, además de biometria hematica para descartar anemia y tratarla de manera oportuna.

La técnica de seton es un procedimiento recomendado en los casos de compromiso importante del esfínter anal. Este tratamiento tiene una duración de 6 a 8 semanas. Es un procedimiento muy seguro y efectivo

Tratar de forma conservadora un absceso abdominal de ese volumen es adecuado si el paciente cursa sin fiebre y tolera la vía oral. De lo contrario el tratamiento debe ser con punción o cirugía.

Al parecer son si tomas relacionados con i suficiencia venosa. Recomiendo una valoración por médico especialista en angiologia.

De acuerdo a los datos obtenidos no hay criterios para diagnosticar diabetes, cursa con glucosa en ayuno alterada, es necesario determinación de insulina serica para descartar resistencia a la insulina. Es de utilidad conocer la relación que hay entre su peso y estatura, antecedentes familiares para diabetes mellitus. Se debe descartar obesidad o sobrepeso, detectar hipertensión y dislipidemia. Recomiendo la evaluación por especialistas en endocrinología o medicina interna así como nutrición.