Tengo una fistula rectovaginal causada por la radiación y me hicieron una colonstomia y me dicen que

Buen día!
Es muy difícil contestar este tipo de preguntas por este medio ya que para poder ayudarle es indispensable conocer su caso a fondo, saber bien las características de su ultima cirugía, la colostomia y el tamaño del muñón rectal así como sus antecedentes y riesgos a futuro. Cualquier respuesta sin esa información solo la confundiría mas, le sugiero que si desconfía (esta en todo su derecho) de lo que le han comentado busque una segunda opinión formal en una consulta con un cirujano para que valore su caso de manera integral y adecuada.

Intentar una restitución del tránsito intestinal en un caso como el suyo no es imposible pero si de alto riesgo. La radiación se relaciona a dos situaciones importantes, provoca adherencias entre las vísceras, lo cual hace técnicamente difícil llevar a cabo la cirugía para restituir y resecar el segmento de recto que está fistulizado con la vagina. La otra situación es que la cicatrización se ve alterada lo cual aumenta el riesgo de fuga en la anastomosis (unión) del colon al recto. Si recibió radiación por lo tanto tiene o tuvo cáncer, entonces en primer lugar es necesario conocer que el cáncer haya remitido y que tenga un buen pronóstico, después que usted tenga un adecuado estado nutricional, y finalmente que usted este conciente de los riesgos que implica "reconectarla", quizás podría hacerse una revisión de la cavidad abdominal por laparoscopia para saber si el abdomen se encuentra en condiciones. La opinión de su médico para no intentar una nueva cirugía esta llena de prudencia.

Cualquier cirujano sabe que su caso es de gran complejidad, no sólo por la Tecnica quirúrgica que se vaya a realizar, si no por la calidad de los tejidos y remantes de la cirugia anterior. Habría que considerar su caso y valorar un sin fin de factores antes de su reintervención.

Acuda a una revaloración médica. Por supuesto que los riesgos son más elevados para realizar una restitución intestinal más no imposibles como se ha comentado.
Deberá de efectuarse un adecuado protocolo de estudio así como explicar riesgos y/o posibles complicaciones inherentes a la enfermedad y al procedimiento quirúrgico.

En lo que se refiere a fístula rectovaginal por radiación primero debe valorarse el cierre de la fístula antes de pensar en reconectar a un paciente para que pueda volver a evacuar normalmente.
La coloproctología es la subespecialidad de la cirugía que se dedica a estos trastornos, te invito a acudir con un Coloproctologo y así te pueda valorar e indicar cuáles son las opciones para el cierre de la fístula rectovaginal y posteriormente la reconeccion intestinal.

Hola! Es muy importante saber qué tan avanzada está el cáncer que motivó el tratamiento con radioterapia la fistula puedo haber Sido ocasionada por la enfermedad, por la radioterapia o por las dos causas. Entiendo el impacto en la calidad de vida. Qué debe tener ser portador de una colostomia. Pero debe de valorarse muy bien la posibilidad de cierre y restitución intestinal, uds debe tener una valoración integral por su cirujano oncólogo donde le puede asesorar de las posibilidades y riesgos que se tienen para el cierre de la fistula y la restitución y en caso de no ser posible la asesore sobre un buen manejo del estómago para llevar su vida de la mejor calidad posible. Le deseo encuentre la solución más favorable para su salud.

La valoración por un Cirujano Coloproctologo es indispensable para decidir el mejor tratamiento para su caso.

Hola, como bien te mencionan tu caso no es sencillo y antes de reconectar tu intestino es necesario realizar el cierre de fistula. Con tejido radiado es dificil resolver la fistula y antes de ofrecerte algún tipo de manejo es indispensable conocer a fondo tu casa. Te sugiero acudas con un coloproctologo que es el especialista en este tipo de enfermedades.

Cuestión de revisarla, si ya cerro fístula es viable re conexión , sugiero valoración por cirujano de confianza y experimentado, vea opiniones y resultados y CURESE.