Preguntas de pacientes (241)

En un paciente correctamente seleccionado y capacitado, la hospitalización es de 24 a 48 hrs. Y una semana a dos de incapacidad laboral. Lo anterior es posible si no se presentan complicaciones y si el procedimiento se realiza con técnica laparoscopica.

La dieta no es factor pronostico en la evolución de una apendicectomía, tampoco afecta la cicatrización. Solo se trata de tener una digestión confortable. Puedes comer lo que desees. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Los costos son muy variables dependiendo del hospital donde se lleve a cabo la cirugía. Otros factores a tomar en cuenta son la complejidad del caso, la necesidad de endoscopia transoperatoria, etc. Requiere una valoración minuciosa. Saludos.

Hay muchas cosas a considerar en su caso. El tratamiento quirúrgico del reflujo gastroesofagico con ph ácido en paciente sin obesidad, sera la funduplicatura de Nissen lo cual consiste en envolver el esófago con el estomago, idealmente con abordaje laparoscopico y mediante suturas. Por otro lado si el paciente padece reflujo gastroesofagico y es obeso, o padece reflujo con ph alcalino, la mejor opción es una derivación gastroyeyunal, en la cual se utiliza sutura mecánica, para lo cual se utilizan grapas.
Su caso al parecer no es habitual y quizás sea necesario realizar un phmetria con impedancia y una manometria esofagica. Saludos cordiales

Si la herida no presentó complicaciones, al cumplir cuatro semanas es adecuado reiniciar actividad habitual. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Paracetamol a dosis de un gramo por cada toma es muy buena opción analgésica, porque tiene un margen de seguridad excelente, es decir, es raro que produzca efectos secundarios no deseados, que produzca toxicidad, etc. Para aumentar el efecto analgésico se puede combinar con analgésicos tipo ibuprofeno, naproxeno, entre otros.
Es normal tener molestias después de pasar por una cirugía. El dolor es importante si no permite que el paciente pueda movilizarse, incorporarse, que cause dificultad para respirar, es decir que no permita realizar las actividades diarias mínimas. Si este es el caso, debe comunicarse con su médico tratante.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El grado de obesidad depende de la relación del peso con la estatura, sin embargo el peso que comentas tener hace pensar que tienes demasiado exceso de peso y que es muy probable que padezcas obesidad grado 3, por lo que ninguna dieta o medicamento hará que pierdas peso suficiente para mejorar tu salud. Solo la cirugía bariatrica puede lograr perdida de peso significativa y duradera.

De acuerdo con lo comentado por dra. Fernández, debo agregar que la dieta es un traje a la medida, es decir, el paciente debe identificar y evitar los alimentos que le producen malestar, dolor, gases, etc. Saludos cordiales.

Buenos días.
Cuando un paciente es diagnosticado con hernia hiatal es muy importante saber si esta hernia provoca reflujo suficiente como para producir inflamación del esófago, lo cual se acompaña de síntomas como dolor, náusea, "hambre dolorosa", molestias que se hacen más evidentes después de comer picante, grasas, chocolate y alcohol, etc. Cabe mencionar que una tercera parte de los pacientes con reflujo gastroesofágico no tienen síntomas. Por lo tanto la decisión de operar una hernia hiatal depende de si esta produce síntomas y/o reflujo gastroesofágico.

En las técnicas en las que se utiliza bisturí ultrasonido o engrapadoras circulares para remover las hemorroides, los pacientes tienen menor dolor en comparación con las técnicas convencionales. Saludos

En la ciudad de Puebla de 69 000 a 82 000 dependiendo el hospital. Saludos.

Por supuesto que la cirugía es una buena opción para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, hay situaciones a tomar en cuenta. Que el reflujo sea confirmado, que se descarte que el paciente padece alteraciones de los movimientos del esófago, que el paciente mejore claramente después de tomar antiácidos. Se necesita una evaluación médica integral.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

EL diagnóstico que se puede concluir con esos hallazgos por ultrasonido es colelitiasis, en otras palabras cálculos o piedras dentro de la vesícula biliar, lo que puede causar síntomas como dolor debajo de la costilla del lado derecho después de comer alimentos condimentados o fritos, entre otros.
Si tu médico indico que se te realizara un ultrasonido, quizás es porque has tenido molestias como los que te he descrito.
El único tratamiento para resolver definitivamente los cálculos en la vesícula biliar es la colecistectomía, es decir la resección de la vesícula con sus cálculos. La técnica por laparoscopia es la ideal. Saludos

Lo que te ha comentado tu médico es cierto. La duración promedio de una funduplicatura de Nissen laparoscopica son 15 años, puede durar mas pero depende de varios factores. En cuanto a las complicaciones, pueden ocurrir las propias de cualquier reoperacion, sangrado, desgarro de estructuras anatomicas, entre otras. Sin embargo cada vez hay más experiencia en las reoperaciones de funduplicatura de Nissen. Por lo que a pesar de lo comentado es un procedimiento seguro en manos de un cirujano experto en laparoscopia avanzada. Saludos

Redotex no es un medicamento recomendado para perder peso. La norma oficial mexicana para tratamiento de la obesidad prohíbe las sustancias que contiene Redotex. Los síntomas que refiere se deben a los efectos colaterales de este medicamento. El tratamiento del sobrepeso depende de la cantidad de exceso de peso además de enfermedades que pueda padecer como hígado graso, resistencia a la insulina, hipertensión arterial, etc. Ya que se debe determinar si lo más indicado en su caso es tratamiento médico o cirugía para la obesidad. Es necesario que acuda a valoración médica con un equipo de especialistas dedicados al tratamiento de la obesidad. Saludos.

Redotex contiene hormonas tiroides y es muy probable que en este momento tenga una intoxicación por estas hormonas. Redotex además contiene diurético. Ambas sustancias están prohibidas para el tratamiento de la obesidad según la norma oficial mexicana. Le recomiendo que deje de consumir Redotex.
Saludos.

No es aconsejable usar este medicamento en paciente con hipertensión arterial. La mejor opción terapéutica para pacientes que padecen obesidad y enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión arterial es la cirugía metabólica (manga o bypass). Esta información es verificable y respaldada por evidencia científica. Se necesita de una valoración médica para determinar si se es candidato a cirugía. Saludos

No hay problema en realizar los dos procedimientos al mismo tiempo, de hecho seria lo mejor para el paciente, incluso se puede realizar por laparoscopia. Lo ideal es que la cirugía se lleve a cabo en equipo, cirujano general y urologo. Saludos

Tiene reflujo importante que le provocó esofagitis. La técnica quirúrgica mas conveniente en su caso es bypass gástrico. Ya que además de tratar la obesidad se controla efectivamente el reflujo gastroesofagico. Es necesario conocer el reporte de patología de las biopsias que seguramente se tomaron. Es muy probable que curse con infección crónica por H. Pylori, esta se debe erradicar en caso de confirmar la infección.
En conclusión no tiene contraindicado operarse. Saludos

Sin duda la mejor opción para controlar la diabetes y prevenir complicaciones como ceguera, diálisis y amputaciones es la cirugía bariátrica, también llamada metabólica. Sin embargo el paciente debe cumplir criterios como padecer obesidad, al menos grado 1; no necesitar insulina, tener suficiente reserva pancreatica, tiempo de evolución de diabetes menor a 10 años, edad del paciente menor a 60 años. Saludos