Preguntas de pacientes (132)

  • ¿Si llevo 1 mes que me operaron del apéndice pero sigo con mucho dolor y ahora también de espalda,

    ¿Si llevo 1 mes que me operaron del apéndice pero sigo con mucho dolor y ahora también de espalda, quisiera, saber si es normal, y también saber si ya puedo comer de todo o tengo que seguir con mi dieta blanda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Buenas tardes.
    Si sigues con mucho dolor y tienes un mes de operado tienes una convalescencia inadecuada secundaria a cirugía o te hicieron un diagnóstico erróneo. Acude a tu médico a revisión y seguramente él sabrá la conducta a seguir según tu caso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si mi bebé nació con ano imperforado, le hicieron la colostomia a las 72 horas de nacida, ha tenido

    ¿Si mi bebé nació con ano imperforado, le hicieron la colostomia a las 72 horas de nacida, ha tenido problemas para aumentar de peso y el cirujano me dice que debe llegar a los 10 kg para realizar la siguiente operación y ya tiene 11 meses, quisiera saber si puede haber consucuencias por esperar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Buenas tardes.
    Ninguna consecuencia el manejo establecido por su médico es correcto. Consecuencias habrían al no seguir indicaciones de su médico. No es fácil ver a un hijo tan pequeño en esas circunstancias sin embargo un procedimiento bien planeado es lo mejor para el futuro de su progenitor.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si fui operada de vesícula y después detectaron con resonancia magnética una piedra en conducto

    ¿Si fui operada de vesícula y después detectaron con resonancia magnética una piedra en conducto biliar y tenía constante dolores, y me realizaron una cpre, y resulta que no encontraron la piedra que tenía el conducto lastimado, puede ser que las piedra se pueden desalojar por si solas antes de la prueba que me hicieron?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Buenas tardes.
    En casos de litiasis residual como el que usted comenta una vez ya operada (o), existe la posibilidad de expulsión del cálculo espontáneamente, más aún si los cálculos son pequeños (menores de cinco milímetros.). No es lo habitual pero puede suceder hasta en un 20% de los casos, lo importante es corroborar que así sea por medio de cpre y o colangioresonancia, ya que también existe la posibilidad de migración al árbol biliar y fluctuación dentro de los conductos. Su comportamiento clínico y laboratorios especiales hepáticos pueden reflejar y asegurar que no existan más problemas de este tipo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo reflujo los síntomas son ardor en la garganta solo por las noches, eructos cada que como algo

    Tengo reflujo los síntomas son ardor en la garganta solo por las noches, eructos cada que como algo y la sensación de tener algo atorado en la garganta, estoy tomando omeprazol en cuanto tiempo se ve mejoría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Buenas tardes.
    Para tener un diagnóstico adecuado de reflujo o ERGE debes tener al menos una endoscopia y una phmetría. Si hay datos y puntuación que corrobore el diagnóstico, puedes recibir tratamiento de cuatro a seis meses, si después de este periodo y tratamiento adecuado no hay mejoría, eres candidato a cirugía anti reflujo. La desaparición de tus síntomas dependerá de un buen diagnóstico y de un buen procedimiento tanto médico como quirúrgico si es el caso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Por qué puede ser que después de 2 semanas de apendicectomía y ya recuperado casi del todo, vuelve

    ¿Por qué puede ser que después de 2 semanas de apendicectomía y ya recuperado casi del todo, vuelve el dolor agudo e intenso en todo el vientre como al inicio de una apendicitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Se llama convalecencia inadecuada y requiere de revisión por tu médico especialista, puede haber algún tipo de complicación como absceso en formación o algo residual! No siempre es manejo quirúrgico pero sí requiere que te revisen.


  • Tengo 36años sufro de reflujo acidez y creo yo gastritis, a veces evacuó sangre en las heces (no siempre)y

    Tengo 36años sufro de reflujo acidez y creo yo gastritis, a veces evacuó sangre en las heces (no siempre)y más cuando como harinas o irritantes ya tengo tiempo asi que puede ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Buenos días.
    Es importante identificar el sitio del probable sangrado además de estudiar un historial clínico. Te sugiero acudas a tu cirujano endoscopista o gastroenterólogo, quien debería descartar una patología quirúrgica o referirte con el experto. La posibilidad más frecuente es gastritis erosiva pero si es sangre fresca puede provenir del tubo digestivo bajo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo acalasia y me han recetado bromuro de pinaverio, sucralfato y omeprazol pero ya ni los mismos médicos

    Tengo acalasia y me han recetado bromuro de pinaverio, sucralfato y omeprazol pero ya ni los mismos médicos me saben decir cada cuanto tiempo me los tomo,si juntos o cual primero? Ademas de cisaprida, puedo tomar juntos el omeprazol y el sucralfato?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Que no le hagan dar más vueltas, operarse es la única solución al problema que tiene y mientras más pronto mejor, ya que evitará perder función motriz del tubo digestivo. Con el protocolo adecuado una cardiomiotomia es un procedimiento que nos da excelentes resultados a los que nos gusta operar ese tipo de patología. Saludos


  • Hace 10 meses me operaron un hernia umbilical por laparoscopia y me dejaron puntos internos no reabsorbibles.

    Hace 10 meses me operaron un hernia umbilical por laparoscopia y me dejaron puntos internos no reabsorbibles. Hace una semana me duele bastante. También me diagnosticaron hace 3 semanas costocondritis y hay sospecha de enfermedad auto inmune. Los síntomas están relacionados o debo ir con mi cirujano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Buenas
    Los pacientes con enfermedades auto-immunes tienden a manifestar dichas enfermedades en las mucosas y serosas (como lo son boca, vaina, pleura, peritoneo, etc) y a 10 meses de su evolución normal es más probable que sus signos y síntomas se deban a inflamación en estos sitios ya que además de ser disecados en este tipo de cirugía ahora tienen un factor mecánico (suturas, mallas, etc). Le aconsejo sea valorado por su reumatologo y claro está que su Cirujano descarte por medios diagnósticos potenciales complicaciones que podrían pasar (acumulación de líquidos o abscesos). Saludos


  • Tengo una tos crónica y ronco debido al reflujo, que lo determino una phmetria que se me realizo mi

    Tengo una tos crónica y ronco debido al reflujo, que lo determino una phmetria que se me realizo
    mi pregunta es la siguiente: fui con un cirujano y me dice que la mejor cirugía es un by pass gástrico ya que mi mc es de 34.5 y estoy a .5 de ser obesa tipo 2. Asi termino con mis sintomas y bajo peso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    La recomendación que le hicieron es acertada y precisa, sin embargo si su presupuesto no alcanza para ese procedimiento lo prioritario es corregir el problema funcional, muy seguramente le ayudará, perderá algo de peso (sin ser su objetivo principal), corregirá su problema digestivo y con la inercia del procedimiento, dieta y ejercicio, ud bien puede hacer habitos adecuados que le permitan llevar una vida saludable, considerando que tiene obesidad grado 1y no mayor. Ahora bien, Reflujo es independiente de hernia hiatal en un alto porcentaje al igual que de obesidad, aúnque esta última muy seguramente condiciona parte de su cuadro. Espero esto le ayude a tomar una decisión y sobre todo que realice lo que realice, debe haber cambios permanentes en su estilo de vida (dieta, ejercicio y psicología). Saludos


  • Quisiera saber si la gastritis cronica atrofica con metaplasia intestinal incompleta puede estar ligada

    Quisiera saber si la gastritis cronica atrofica con metaplasia intestinal incompleta puede estar ligada a hernia hiatal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Puede Co existir más sin embargo no significa que sea la causa, sin embargo la gastritis crónica atrófica si se asocia a cáncer gástrico! Saludos cordiales


  • Hace 2 años me realizaron una phmetría y salí con reflujo pero no tan severo, ningún medicamento

    Hace 2 años me realizaron una phmetría y salí con reflujo pero no tan severo, ningún medicamento lo curó, una dieta vegana fue lo que más ha calmado los síntomas, pero es difícil seguirla. Todo lo que como me causa acidez, es insoportable, seré intolerante a ciertos alimentos?Qué estudio recomiendan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Los estudios no curan! Son diagnósticos, yo te recomendaría completar tu protocolo con una manometria esofágica e impadanciometria para operarte con todos los datos que ayuden a planear el procedimiento más adecuado para tu caso ( técnica quirúrgica) . Saludos cordiales.


  • Es necesario siempre hacer cirugía si el paciente tiene cálculos biliares? Tratándose de una persona

    Es necesario siempre hacer cirugía si el paciente tiene cálculos biliares? Tratándose de una persona anciana, de 89 años, es preferible hacer la cirugía que no hacerla y tratarlo con medicamentos? No tiene dolor, sólo presenta vómitos frecuentemente. Ultrasonido presenta varias piedritas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Lamentablemente la litiasis biliar no se trata con medicamentos la respuesta no es buena cómo en cálculos de la vía urinaria. Sí la paciente tiene edad avanzada y síntomas lo recomendable es manejo quirúrgico previa valoración de riesgos prequirurgica y realizar el procedimiento por laparoscopia, esto mejorará la respuesta del paciente y minimizara el trauma quirúrgico. En resumen si su familiar es sana le sugiero acudir con su especialista de confianza y proceder a intervenirla porque seguramente una complicación a esa edad siempre será más peligrosa que una cirugía! Saludos.


  • Hace dos semanas me hicieron la reconexion,no me da nada de hambre solo tomo líquidos,parte de mi herida

    Hace dos semanas me hicieron la reconexion,no me da nada de hambre solo tomo líquidos,parte de mi herida no ha querido cicatrizar (3cm),mis manos y piernas estan inchados, la diarrea no ha parado y se me inflama el estomago. es normal estos sintomas? como saber si tengo una infeccion interna?que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Lo que usted tiene se define como convalecencia inadecuada secundaria a cirugía , para el tiempo de operado no importa el nivel su aspecto y situación físico funcional debería ser otro. Como ya le han comentado los colegas aquí , es importante se le estudie por completo y se descarte lo más temido ( una fuga o fístula o absceso secundario ) que lo tenga en ese estado de inanición! Acuda a su especialista el seguro sabrá cómo proceder ! Cualquier procedimiento tiene riesgos y no es para menos el suyo , saludos cordiales


  • Me detectaron una úlcera aguda, duodenitis y hernia hiatal en el seguro con un examen de rayos x pero

    Me detectaron una úlcera aguda, duodenitis y hernia hiatal en el seguro con un examen de rayos x pero un gastro particular me dijo que son heces retenidas (el dolor lo tengo desde hace 5 años y no se me quita) y no se a quien hacerle caso a un especialista o a los médicos del seguro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Los diagnósticos así como sus signos y síntomas son muy diferentes uno de otro. Te sugiero acudas con un especialista certificado y te pongas en sus manos como un tercero en discordia ! Alguien no está haciendo un diagnóstico adecuado
    Saludos


  • Me operaron de hernia hiatal hace 7 meses por fundiplicatura de nissen, lo que no me queda claro es que

    Me operaron de hernia hiatal hace 7 meses por fundiplicatura de nissen, lo que no me queda claro es que me dicen no hacer esfuerzo ni levantar peso, pero si vivo solo y viajo siempre uno hace esfuerzo. Se puede deshacer la operación? Esto me causa estres porqué no sabes que puede dañar la operación

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    No tiene caso hacer un redo o deshacer una funduplicatura sin indicación por dolor o dificultad para comer. Le aconsejo se asesore bien con su médico al respecto. La finalidad de la cirugía es tener calidad de vida , no vivir estresado por lo que puede o no hacer. Ud haga su vida normal , un buen prcedimiento no falla ni siquiera por hacer pesas , los cuidados son en las primeras 6 semanas de la cirugía despues los cuidados se transforman en cambios en su estilo de vida al comer ! Nada más , adelante con sus actividades y a un lado el estrés !


  • Existe algún tratamiento para los hemangiomas hepáticos? Que especialidad médica los valora?

    Existe algún tratamiento para los hemangiomas hepáticos? Que especialidad médica los valora?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Buenas
    No sé les hace nada a menos que lleguen a dolor crónicamente o lleguen a romperse lo cual es extremadamente raro. Vigilancia es lo recomendado y el especialista en cirugía es el encargado !
    Saludos


  • Tengo un polipo en cuerdas vocales, existe en Mexico un metodo de inyeccion corticosteroide en lugar

    Tengo un polipo en cuerdas vocales, existe en Mexico un metodo de inyeccion corticosteroide en lugar de cirugia para eliminarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Buen día.
    Esa idea de los esteroides para un pólipo no es nada común. Es importante que se asesore bien de un experto. Actualmente son múltiples las formas en las que se pueden quitar esos pólipos pero nunca con esteroides , es importante analizar la pieza . La endoscopía es un método eficaz que evita grandes traumas y un procedimiento mayor. Personalmente he quitado varios para su estudio y en el seguimiento a más de dos años no vuelven a aparecer. La mayoría se relacionan al virus del papiloma humano en sus diferentes serotipos. Saludos cordiales


  • Hola buenos días hace una semana me hicieron una operación laparoscópica de vesícula quería preguntar

    Hola buenos días hace una semana me hicieron una operación laparoscópica de vesícula quería preguntar si hace daño masturbarse ya que lo hize y no se si afecta en algo contesten por favor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Aunque no es una pregunta común , no tiene ninguna relación ni es dañino para su evolución


  • Cuales examenes de laboratorio pueden ayudar a sospechas si tengo colangitis esclerosante?

    Cuales examenes de laboratorio pueden ayudar a sospechas si tengo colangitis esclerosante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    El diagnóstico no es tan sencillo. Los estudios de elección además del historial clínico son : pruebas de funcionamiento hepático , una cpre daría la sospecha inicial y podemos estudiar a fondo está con una colangioresonancia más una biopsia hepática .
    Saludos


  • Cirugia biliodigestiva en Y de Roux reseccion de conducto coledoco y vesicula por quiste tipo 1,actualmente

    Cirugia biliodigestiva en Y de Roux reseccion de conducto coledoco y vesicula por quiste tipo 1,actualmente Bilirrubinemia,coluria,acolia y fiebre casi a diario,Colangioresonancia muestra anastomosis permeable,Ultrasonido discreta hepatomegalia,que otro studio se requiere?cirugia fue en Julio 2015.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Gutiérrez Contreras

    Hay que corroborar ciertamente la permeabilidad una segunda opinión, si en verdad esta permeable una biopsia hepática seria muy ilustrativa para saber si el hígado se ha dañado al grado de provocar esos cambios así como pruebas de función hepática y un buen diagnóstico diferencial por su especialista de confianza ! Saludos


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