Cirugia biliodigestiva en Y de Roux reseccion de conducto coledoco y vesicula por quiste tipo 1,actualmente
Cirugia biliodigestiva en Y de Roux reseccion de conducto coledoco y vesicula por quiste tipo 1,actualmente Bilirrubinemia,coluria,acolia y fiebre casi a diario,Colangioresonancia muestra anastomosis permeable,Ultrasonido discreta hepatomegalia,que otro studio se requiere?cirugia fue en Julio 2015.
5 respuestas
Si la anastomosis esta permeable, no tendria por que estar icterica, abundantes liquidos mejoraria la ictericia. Acuda con un cirujano de su confianza para normar conducta a seguir. Saludos
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Una anastomosis bilio digestiva es la unión del conducto hepatico principal a un segmento de intestino, habitualmente el Yeyuno. Está anastomosis se puede estenosar u obstruir por diferentes causas y ocasionar que se eleven las bilirrubinas. El estudio de primera elección para determinar la causa es la colangioresonancia ya que es un estudio no invasivo que valorar la vía biliar. Sin embargo en algunas ocasiones en que no se logra determinar la causa es necesario realizar una colangiografia percutanea, es decir, que a través de un catéter que se coloca en la piel del paciente se aplica medio de contraste a la Vía biliar para poder evidenciar la causa y poder por este mismo método ofrecerle el mejor tratamiento. Acude con un cirujano experto de vía biliar para que revise su caso particular y le haga la mejor recomendación
Hay que corroborar ciertamente la permeabilidad una segunda opinión, si en verdad esta permeable una biopsia hepática seria muy ilustrativa para saber si el hígado se ha dañado al grado de provocar esos cambios así como pruebas de función hepática y un buen diagnóstico diferencial por su especialista de confianza ! Saludos
Buenas. Hay que hacer una valoración adecuada de los estudios que ya tiene así como desde el punto de vista clínico (por medio del examen físico). Hay varias opciones pero será de acuerdo al lugar donde usted resida que se le ofrecerá el manejo que como atinadamente señalaron mis colegas puede ser colangiografia percutánea, por endoscopia o incluso efectuar resección hepatica parcial o reconstrucción de la anastomosis. Pero por la presencia de colangitis es necesario el manejo enérgico para evitar complicaciones serias. Acuda sin demora con su cirujano que la intervino. Buena suerte.
Buen Día. La colangioresonancia es un estudio altamente confiable para el estudio de obstrucciones de la vía biliar, en algunos casos el hecho de tener una derivación biliodigestiva, condiciona mayor riesgo de padecer cuadros recurrentes de colangitis. Dependiendo del número de cuadros al año debe: darse tratamiento médico, el cual incluye terapia con líquidos, antibiótico. Si los cuadros de Colangitis son recurrentes, buscar obstrucciones o estenosis, en todo la vía biliar (no solo anastomosis) valorar la posibilidad de tratamiento endoscopico (CPRE). Valorar la reconstrucción de la derivación. Sus valoraciones médicas son indispensables para tomar la mejor decisión.
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