Preguntas de pacientes (241)

Es necesaria más información para emitir una opinión técnica. Sobre los hallazgos endoscopicos sería útil saber si tiene hernia hiatal, si se tomaron biopsias para descartar H. Pylori, etc. Además sería necesario una endoscopia de control y determinar si la inflamación en la mucosa gástrica y esofagica ha mejorado. En base a esta información se van tomando otras decisiones, como valorar la solicitud de estudios complementarios y determinar si usted es candidato a cirugia.

No existe un examen especifico, lo que si podría ayudarle es a no ingerir alimentos identificados como FODMAPs, por sus siglas en inglés. Estos alimentos condicionan síntomas en pacientes con colitis o síndrome de intestino irritable. Acuda con un cirujano o gastroenterologo para que lo asesore en la selección de sus alimentos.

Síndrome de intestino irritable y enfermedad por reflujo gastroesofagico, son dos enfermedades independientes que pueden presentarse simultáneamente en aproximado 20% de los pacientes. La dieta es determinante en la presentación de los síntomas y desencadenar reflujo y dolor abdominal. Necesita evaluación médica para confirmar los diagnósticos, iniciar tratamiento y para asesoría nutricional.

El IMC que comenta tener corresponde a sobrepeso, afortunadamente no es demasiado por lo que acudir con el nutriologo es excelente opción y utilizar medicación no le ofrecería una ventaja significativa.

Los síntomas que comenta son compatibles con esofagitis y reflujo importante. La endoscopia no condiciona ese tipo de problemas. Acuda con su médico tratante para valorar un ajuste a su tratamiento médico.

El costo es variable según la zona del país. Promedio podrían ser 5000 pesos, quizás el costo de la biopsias sea adicional y no debe superar 1000 pesos extra.

No es habitual lo que comenta. Es necesario realizar una exploración física para descartar otras alteraciones como varicocele o hernia inguinal, etc.

Me llama la atención que mencioné "rojo" al referirse a las evacuaciones. La sospecha de que este sangrando es alta. Es necesario valorar la necesidad de una colonoscopia. Creo el personaje indicado para valorar a su paciente es un cirujano general, proctólogo o bien un gastroenterologo.

Por los medicamentos que comenta estar tomando, se puede pensar que lleva poco tiempo con el tratamiento. La mejoría del paciente es acentuada posterior a las 3 semanas de iniciar el tratamiento médico. También es importante saber si usted esta llevando a cabo una dieta ajustada a su padecimiento. Mantenga buena comunicación con su médico, probablemente solo sea necesario agregar un analgésico para disminuir las molestias que comenta.

Si la cirugía fue por laparoscopia, se ha retirado el material de sutura y las heridas se encuentran secas, no tiene problema. En cambio en una cirugía abierta además de tener que cumplir con las características comentadas, el esfuerzo requerido para "nadar" le despertara dolor y dos semanas de haber pasado la cirugía puede ser poco tiempo para la recuperación de una herida por cirugia abierta. En cuanto a la dieta no tiene restricciones.

Si tiene dolor posterior a ingerir alimentos frutos, huevo o lácteos, debe operarse. También se debe considerar que un lito tan pequeño como el reportado en su caso, es de alto riesgo para que migre a la vía biliar y condicione coledocolitiasis, lo cual se considera una complicación.

Habitualmente los pacientes son observados 24 hrs en hospitalización ya que las primeras horas después de la cirugía el dolor puede ser importante. Debo comentar que no debe haber dificultad para iniciar la vía oral, lo cual debe ocurrir en las primeras 6 horas después de la cirugía.

Si es necesario, se puede tratar de un seroma, hematoma o infección de herida. Si el problema se detecta de forma temprana es mas fácil controlarlo. Por otro lado si se descarta lo comentado, usted podrá estar mas tranquilo. Mantenga estrecha comunicación con su médico.

La hernia hiatal es un defecto anatómico que por lo general debe corregirse con cirugía si el paciente tiene síntomas. Los pacientes que tendrán buen control después de la cirugía son aquellos con peristaltismo (movimiento) esofágico normal. Esto es posible conocerlo con una manometría esofágica. El diagnóstico de hernia hiatal debe ser realizado con endoscopia. Si usted cumple con lo mencionado, es candidato a cirugía antireflujo.

Principalmente se refieren al cuidado de la herida. Un aseo diario con agua y jabón, no realizar esfuerzos en las primeras 4 semanas. En cuanto a la dieta, la primera semana se prefiere dieta blanda y sin irritantes por la posibilidad de ocurrir diarrea, posteriormente la dieta debe ser la que habitualmente consume el paciente. Si el procedimiento es laparoscópico, la recuperación del paciente es mas rápida.

El síndrome metabólico es una condición que lo pone en alto riesgo de padecer diabetes y enfermedades cardiovasculares. Su diagnóstico depende de que el paciente curse con las siguientes condiciones: obesidad centra o circunferencia abdominal aumentada, colesterol HDL por debajo del promedio, triglicéridos> 150 o consumo de medicamentos para controlar niveles de lípidos en la sangre, presión arterial elevada, glucosa en ayuno elevada.
En su caso particular se debe investigar si padece lo antes mencionado. Por lo que comenta, obesidad grado 2 e hígado graso, es muy probable que si cumpla los criterios para hacer el diagnóstico de síndrome metabólico, lo cual lo convierte en candidato a cirugía bariátrica.

No es normal. Es necesario descartar un hematoma, necesita una valoración por el cirujano que realizó la operación.

Es indispensable contar con muestra de tejido para realizar diagnóstico certero, esto solo es posible a través de la endoscopia.

Sí, sobretodo si se realizó técnica abierta, en este caso la cicatrización se llevará a cabo en semanas, pero de ser el caso, el médico tratante debió explicar esta situación, si no le informaron lo comentado, solicite una valoración con el médico que realizó la cirugía.

Si no se curso con complicaciones, sobre todo del tipo infección en la herida, si usted logra movilizarse sin dificultad ni dolor, si han pasado 4 semanas del procedimiento. Usted puede hacer sus labores de forma habitual, como lo hacia antes de la cirugía.