Preguntas de pacientes (279)

Definitivamente tiene sus bondades: como el mínimo dolor posoperatorio, que se puede manejar perfectamente como ambulatorio y el rápido retorno a sus actividades. Clásicamente se ha recomendado para hemorroides grado II, incluso grado III con resultados a corto plazo satisfactorios. Sin embargo, así como todo tratamiento de vanguardia, aún faltan estudios serios de seguimiento de los pacientes, digamos a 10, 15 años o más principalmente para que se demuestre que los pacientes no tendrán nuevamente el problema... Personalmente yo hago los dos procedimientos, el THD y la hemorroidectomía tradicional. Si el paciente quiere olvidarse definitivamente del problema, la hemorroidectomía tradicional es el método de elección. Si necesita de forma obligada regresar rápido al trabajo, puede ir con el THD, conociendo que puede presentar nuevamente el problema.

El dolor como en otras cirugías es esperado, sin embargo es perfectamente controlable con los analgésicos al alcance hoy día. Si su médico, especialista le ha propuesto la cirugía y usted ya está bien informado, ha resuelto todas sus dudas y está convencido que necesita la intervención, adelante!!! ánimo y siempre de la mano de su Coloproctólogo o Proctólogo.

La Asociación Americana de Cirujanos de Colon y Recto, la ASCRS por sus siglas en inglés recomienda que después de un evento no complicado de diverticulitis y que ha sido manejado de forma conservadora (sin cirugía), lleve una dieta rica en fibra y abundantes líquidos. Los alimentos ricos en fibra que son varios, solo como ejemplos cereales integrales, frutas con cáscara, así como una dieta baja en harinas y pastas (que promueven estreñimiento). Así mismo se recomienda dosis de rifaximina (un antibiótico) por cierto tiempo. Todo esto para disminuir el riesgo de nuevos eventos de inflamación. Acude con tu especialista Coloproctólogo.

Hola que tal, en todo caso puede provocar un poco de irritación la cual desaparecerá una vez que el medicamento se elimine... pero no debe pasar a mayores... saludos!!

Está bien establecido que de los tratamientos al alcance para condilomas anales por virus del papiloma humano, como el imiquimod (quimara) vs electrofulguración, el paciente que tendrá menor riesgo de presentar en un futuro las lesiones es el que es tratado con electrofulguración. Con ambos sin embargo, existe la posibilidad de seguir siendo portador, si bien es menor con la electrofulguración.

Le aconsejo que acuda con un especialista, un Coloproctólogo o un proctólogo. Pueden presentarse diversas situaciones, ya que es raro que las hemorroides por sí solas causen tanto dolor. Hay que descartar otros diagnósticos como abscesos perianales, fisuras anales y trombosis hemorroidaria y así dirigir el tratamiento apropiado. Una atención oportuna siempre mejorará el pronóstico de cualquier enfermedad. Saludos!

La recurrencia para fisura anal luego de una esfinterotomía lateral interna es rara, pero está bien reportada, alrededor del 5%. Antes de pensar en un nuevo procedimiento quirúrgico, el ultrasonido endoanal y una manometría anorrectal resultarán de mucha ayuda. El primero para conocer el estado del esfínter anal y el segundo para ver como están las presiones en el conducto anal. Puede que se trata de una fisura atípica y el tratamiento es completamente diferente. Acude con tu especialista.

No, no hay relación alguna. Si comienza con problemas de disfunción eréctil, no se preocupe más de lo necesario, le recomiendo acuda con un Urólogo para valorar las mejores alternativas para su tratamiento.

Algunos de los principales objetivos cuando se lleva a cabo la preparación del intestino para una colonoscopia, es que la preparación sea efectiva, cómoda para el paciente y además segura. Hay laxantes que reúnen hoy día estas características, pero uno de los requisitos es que la ingesta de agua va implícita, para evitar que el paciente se deshidrate. Hoy día el uso de enemas (lavativas) prácticamente están ya en desuso por su poca efectividad y mala tolerancia por parte del paciente. Le aconsejo que si no hay una enfermedad que impida la ingesta de agua de su papá, lo mejor es que se hidrate. Si alguna enfermedad le impide tomar abundante agua, una opción puede ser la asociación de picosulfato de sodio y ácido cítrico. La otra opción es hospitalizar a su padre para la preparación y un adecuado monitoreo de su estado general. Saludos y que todo salga bien!!!

El laser tiene muchas aplicaciones en el área médica, un ejemplo es el tratamiento láser para las várices en las piernas, donde su eficacia y seguridad ha sido ampliamente comprobada. Lo cierto es que en lo que a hemorroides concierne, es un tratamiento que aún está "en pañales". Faltan aún estudios serios de investigación donde se demuestre alto impacto en la resolución del problema y que éste no se presente nuevamente en el futuro, así como bajos índices de dolor.

Depende de los síntomas.... se conoce que este medicamento es un antiespasmódico. Por tanto, lo esperado es regular las contracciones del intestino, mejorando con esto los cólicos y la diarrea. Se espera un efecto una vez que se ha iniciado el tratamiento, de uno a tres días... saludos!

En la pregunta no especifica donde se detectó al virus del papiloma humano. Si ya se identificaron los subtipos del virus, significa que ya se realizó la prueba en cadena de la polimerasa, la cual detecta a los virus de alto y bajo riesgo. Si es que no hay lesiones y estas se detectaron a nivel perianal, lo que sigue es hacer una anoscopia y descartar también que en conducto anal hayan lesiones (de forma interna). Si esto se descarta y en vista que son dos subtipos los que se detectaron, la vigilancia periódica es la regla. En tres, 6 meses y un año. En caso de que aparezcan lesiones estas deberán ser tratadas en forma temprana, ya que el riesgo de displasia y posterior evolución a un cáncer, va de la mano en muchas ocasiones del tamaño de las lesiones. Saludos!!!

Antes que nada debe usted estar seguro de cuál es la causa de ese sangrado, ya que son muchas las causas. Si el sangrado persiste a pesar de mejorar la dieta y los hábitos, deben hacerse estudios de extensión a fin de asegurarse bien del sitio que está sangrando, pudiendo acudir con un coloproctólogo certificado o un gastroenterólogo endoscopista. No para "alarmarse sino por ocuparse adecuadamente del problema".
Causas de sangrado bajo: hemorroides, fisura anal, hemangioma colónico o rectal, úlcera rectal solitaria, colitis ulcerativa crónico inespecífica, amebiosis, otros parásitos intestinales, pólipos colónicos o rectales, cáncer rectal o colónico, angiodisplasias del colon, enfermedades de transmisión, entre otras. Saludos!!!

Imagínese al intestino como un tubo largo (en promedio 5-7 metros de longitud) a lo largo del cual va avanzando el bolo de alimento que ingerimos. Durante ese tránsito se lleva a cabo la absorción de todos los nutrientes de la dieta, hasta formar el bolo fecal. Cualquier evento que impida el libre paso de ese contenido lleva a una obstrucción intestinal. De ordinario se debe a factores mecánicos como acodamientos del intestino, tumores,, firmes adherencias del intestino mismo, etc. Normalmente, de no atenderse lleva al paciente a la deshidratación, así como la posible migración de bacterias que habitan el intestino hacia la sangre, entre otros trastornos; el tratamiento dependerá de la causa, siendo en última instancia la cirugía.

La automedicación es una práctica muy difundida en nuestro país. Todos los medicamentos que existen proporcionan beneficios y también pueden tener efectos "colaterales" o indeseables. Por eso nunca debe automedicarse; lo mejor es siempre acudir con un médico quien al recetar un fármaco conoce sobre posibles reacciones y qué hacer en caso de que se presenten. Cada organismo es diferente y no se sabe cuando va a reaccionará mal. Se pueden presentar alteraciones a nivel de sistema nervioso central (temblor, convulsiones, por nombrar algunas), del hígado, gastrointestinal, piel, sanguíneo, muchas de ellas pasajeras en cuanto se suspenda el fármaco. No se automedique, acérquese con un profesional.

La fisura anal es un trastorno común en jóvenes. En términos coloquiales es "una grieta" o "úlcera" que aparece a la salida del ano y es ocasionada por mala calidad de la evacuación (ya sea estreñimiento o diarrea). Se le divide como aguda (menor a 6 semanas) y crónica (más de 6 semanas). El tratamiento en caso de ser fisura aguda consiste en mejorar la calidad de la evacuación, para permitir la cicatrización de la misma. En caso de ser crónica puede ser cirugía o aplicación de botox, individualizando los casos.

Daflon es la marca comercial, las sustancias activas son diosmina-hesperidina; también conocidas como flebotónicos. Su efecto es mejorar el "tono" a nivel de la pared de los paquetes hemorroidales y en general de los plexos venosos. En otras palabras, mejora la circulación y reduce parcialmente el tamaño de las hemorroides limitando hasta cierto punto el sangrado. NO es el manejo de primera línea, ya que no trata la causa, es un coadyuvante del tratamiento. La recomendación como con otros fármacos es no automedicarse, sólo su médico en base al interrogatorio puede prescribir tratamiento farmacológico. Saludos!!

La recomendación es vigilarlos. Si estos no producen un sangrado "a simple vista" acompañando las evacuaciones, también es cierto que los angiomas en ocasiones pueden producir sangrados microscópicos y con el tiempo llevar al paciente a la anemia. Si ya conoce el tamaño exacto de los mismos, es porque su médico ya le ha practicado una colonoscopia y seguramente le lleva un control. Ocasionalmente pueden aumentar en tamaño y número, aunque esto lleva tiempo. De cualquier manera la gran mayoría de las veces puede darse tratamiento al mismo tiempo que la colonoscopia con agentes esclerosantes, evitando una cirugía mayor.

En pacientes en los que no pudo evitarse confeccionar una colostomía y en los que se prevé que la tengan algún tiempo, es necesario dedicarle a nuestro paciente buen tiempo, porque siempre surgen muchas inquietudes, debemos resolver lagunas.... ¿me podrán reconectar? ¿qué riesgos implica? ¿Cómo debo cuidarla? ¿Cuántos tipos de bolsa de colostomía existen? si se pone roja la piel alrededor, ¿qué debo hacer?.... todas estas dudas las disipamos. La gran mayoría de los pacientes pueden reincorporarse a sus actividades laborales, sólo en algunos casos especiales no, por ejemplo una enfermera con colostomía y que trabaje con recién nacidos o pacientes con bajas defensas, puede implicar un riesgo para un tercero, por si sucediera un accidente.

La fisura anal es una de las enfermedades más frecuentes que atendemos los coloproctólogos. Se presenta en ambos géneros y es más frecuente en pacientes jóvenes. En términos coloquiales es una "grieta" que aparece justo en la salida del ano, la cual es muy dolorosa (o menos en función de la sensibilidad del paciente). Las evacuaciones pueden acompañarse de sangre. Una de las consecuencias es el decremento en la calidad de vida, así como la rara aparición de una fístula (cicatrización en falso). Uno de los detonantes de la fisura es el estreñimiento, ocasionalmente diarrea. La buena noticia es que con tratamiento oportuno la mayoría de las fisuras cicatrizan. En los casos crónicos se puede optar por la aplicación de botox en el músculo (esfínter) o la cirugía: esfinterotomía lateral interna.