Preguntas de pacientes (279)

Es un medicamento del tipo de los antiespasmódicos; evita los espasmos del músculo liso, que es el músculo que hay por ejemplo en los intestinos, la matriz (útero), y en general varios órganos en el abdomen. En otras palabras disminuye los dolores de tipo cólico, como en el intestino irritable, o algunos cólicos menstruales. Sin embargo, le aconsejo siempre antes de ministrarse algún medicamento, consultar con su médico de cabecera...

De forma ordinaria la presencia de sangre acompañando a las evacuaciones es un dato de alarma y motivo de angustia para el paciente y la familia. Acudir con el especialista para que le proporcione el diagnóstico de certeza es el primer paso. Una vez que se ha identificado que la causa son sus hemorroides, el especialista le dirá qué grado (severidad) de hemorroides tiene. De entrada le comento que sólo el 10% de los pacientes son los que requerirán cirugía y el otro 90% mejorará con el tratamiento profesional. Si la decisión es la cirugía, asegúrese de operarse con un Coloproctólogo o proctólogo certificado por el Consejo Mexicano de Especialistas en Enfermedades del Colon y del Recto. A. C.

Hay muchos tipos de colitis, desde bacterianas, parasitarias, que se manejan con antibióticos; otros tipos de colitis en las que nuestro sistema de defensa (sistema inmune) ataca e inflama al colon, las cuales se manejan controlando el sistema de defensas. Y también se encuentra el llamado intestino irritable, o colon irritable, a veces también llamada colitis nerviosa, que se caracteriza por episodios de diarrea, que alternan con estreñimiento. Se considera que no hay una causa específica, pero se conoce que hay varios factores como la dieta, la actividad, el estrés, entre otros que alteran el funcionamiento del intestino. El tratamiento va encaminado a regular la función del mismo y los síntomas acompañantes como inflamación, flatulencias, cólico. Realizar ejercicio rutinariamente, dieta rica en fibra y líquidos abundantes, disminuir los factores de estrés y disminuir ingesta de alimentos como almendras, cacahuates, chocolate,, fresa, mariscos; en algunos casos lácteos y leguminosas

Es normal que al inicio del tratamiento aparezcan estos síntomas, se aconseja que aplicar por la noche y a la mañana siguiente realizar un buen aseo. Si estos síntomas persisten, deberá comunicarlo a su médico.

En general se conoce que este tipo de medicamentos sólo controlan los síntomas y no la causa de la enfermedad hemorroidal. Por tanto no son el manejo de primera línea. En ocasiones la sóla aplicación de supositorio inflamará más la región. Además, al contener un esteroide, no se aconseja su uso prolongado, ya que puede adelgazar y hasta ulcerar la piel.

Es sólo una alternativa en el manejo de la enfermedad hemorroidal. De los métodos descritos en la literatura médica basada en evidencia, no se acerca a los mejores métodos. Si se quiere evitar dolor y pronta recuperación del paciente, una de las opciones es el THD (Desarterialización hemorroidal transanal) o PPH (Procedimiento de Longo). Sin embargo hasta ahora ningún método ha mostrado mejores resultados que la hemorroidectomía tradicional.

De ordinario la fenoverina (spasmopriv) se usa dos veces al día, en dosis de 200 mgs cada vez y tomarlo unos veinte minutos antes de alimentos. Se recomienda no exceder de 400 mgs día y siempre con vigilancia por parte de su médico; ante la eventual aparición de síntomas adversos, valorar cambiar el medicamento.

El proceso de recuperación de una paciente posoperado de fístula anal depende de las características de cada paciente y el tipo de procedimiento realizado. Casi siempre la primera noche es digamos, la más difícil y en general la primera semana el dolor es importante. La salida de líquido es la regla, parecido al pus, en mayor o menor cantidad, con el paso de las semanas irá reduciendo la cantidad y cambiando su olor y color. Lo mejor es que si el dolor va in crescendo, sea valorado por su especialista que valorando la existencia o no de fiebre, características de las heridas, etc; se descartarán complicaciones.

Lo ideal es acudir con el Coloproctólogo o Proctólogo, que son los especialistas de esa zona anatómica. Existen un sinfin de enfermedades en esa región y se pueden confundir. Lo mejor es no automedicarse; ya que lo que ocurre muchas veces es que se retrasa un diagnóstico oportuno. Lo mejor es prevenirlas evitando el estreñimiento, lo cual se logra ingiriendo abundantes cereales integrales, verduras verdes, frutos con cáscara, líquidos suficientes; ejercicios que involucren los músculos del abdomen como la natación, el ciclismo, etc.

Es un metodo invasivo por medio del cual se accede a las arterias principales del abdomen. Normalmente se accede por medio de la femoral (a nivel de la ingle) y es muy útil para valorar algún "taponamiento" de alguna arteria importante como la mesentérica superior o inferior y que esto condicione "sufrimiento" del intestino; así mismo permite visualizar también sangrados. En muchas ocasiones se puede implementar un tratamiento por este mismo método, ya sea destapando arterias o cohibiendo sangrados.

La fistulectomía ha caído en desuso, desplazada por métodos como la fistulotomía o la colocación de setón. El procedimiento como tal puede ser realizado de forma ambulatoria, egresando el paciente a casa el mismo día y dependiendo de las características de cada paciente; la recuperación varía en función del tamaño de la o las heridas, siendo en promedio un mes.

Es un tratamiento opcional que está cayendo en desuso desplazado por otros métodos. Está reservado para fases iniciales de la enfermedad. Se realiza de forma ambulatoria y en consultorio y consiste en aplicar una liga alrededor de las hemorroides internas. Una de sus desventajas es que se requiere de varias sesiones. Su principal complicación es el dolor anal intenso, en cuyo caso deberá de retirarse bajo anestesia. También se han descrito hemorragia e infección.

Normalmente los pacientes no cursan con dolor relacionado a la colonoscopia per se. Por eso es un procedimiento ambulatorio, es decir, el paciente va a casa en la misma mañana. Durante el procedimiento se introduce aire para poder visualizar adecuadamente y a detalle toda la pared del intestino, sin embargo cerca del final del procedimiento, se extrae la mayor parte de ese aire, quedando un poco residual. Los pacientes pueden tener gases abundantes y un poco de incomodidad, lo cual mejora al ir eliminando los gases. A veces, si se tomaron biopsias (muestras de tejido) puede haber cierto sangrado que así como llegó desaparece. Si hay dolor intenso, se deberá acudir inmediatamente con el especialista que la realizó.

Mucha gente no conoce que las hemorroides forman parte habitual del cuerpo y su función es la de llevar sangre y nutrir la región anal y rectal. Sin embargo, así como cualquier parte del cuerpo, pueden enfermar. La principal causa es el estreñimiento (la evacuación dura "lastima" las hemorroides a su paso y las inflama), que va de la mano de un pujo persistente. Por eso es frecuente en pacientes embarazadas. Es común también en gente joven, siendo más frecuente a partir de los 30 años de edad y se manifiesta de forma clásica por un sangrado fresco no doloroso. Cuando hay dolor, hay que sospechar en alguna complicación de las mismas o en otros diagnósticos. Se recomienda prevenir incluyendo en la dieta ingesta de fibra y abundantes líquidos.

El común denominador del cáncer colorrectal es una alteración a nivel genético, lo cual lleva a las células del colon a perder su forma y su función habitual. Se consideran varios factores, entre ellos el tabaquismo, ingesta pobre en fibra a lo largo de la vida, así como abundantes rojas. Aunque se considera que el riesgo de cualquier individuo de padecer cáncer colorrectal es de 5% a lo largo de su vida, también la herencia juega un papel importante, ya que si tenemos familiares directos, ese riesgo se incrementa al doble.

Por supuesto que existen alternativas a la cirugía; es decir, la cirugía no es el manejo de elección de pacientes con Crohn. El manejo de elección es el farmacológico, existiendo para ellos una variedad de arsenal terapéutico, desde los aminosalicilatos, esteroides, inmunomoduladores, terapia biológica; siendo todos manejados por el especialista. La cirugía es el recurso último o solo ante la presencia de complicaciones.

Es un virus que se transmite predominantemente por vía sexual, afectando "epitelios", es decir piel y mucosas, como genitales, cérvix, la región anal o perianal, laringe. Su importancia radica en que algunos subtipos en caso de no tratarse pueden provocar cáncer en los sitios donde esté alojado. Las lesiones que produce son tipo verrugas que crecen lentamente ocasionando "comezón", fácil sangrado, entre otras molestias.

Todos, hombres y mujeres mayores de 50 años de edad tienen riesgo de padecer cáncer colorrectal. En México es cada vez más frecuente. Es ya la primera causa de cáncer digestivo. En etapas iniciales no provoca síntomas, desgraciadamente hasta que ya está en etapas avanzadas. Por tanto se recomienda a partir de los 50 años hacerse chequeos periódicos, siendo la colonoscopia el mejor método diagnóstico (y de tratamiento en etapas tempranas). Si un familiar tuyo en 1er grado ha tenido cáncer (padres, hermanos) tienes el doble de riesgo de padecerlo a lo largo de tu vida.

La diástasis de rectos es una variante anatómica y no implica enfermedad. A diferencia de una hernia como tal, que sí requiere cirugía, los pacientes con diástasis de rectos pueden ser vigilados y en caso de no presentarse sintomas, el manejo es conservador.