Dra. Brenda Montserrat Chávez Barba

Gracias por su consulta. En un paciente con enfermedad renal en diálisis peritoneal, una tos seca persistente sí debe evaluarse pronto, ya que puede tener varias causas:
Sobrecarga de líquidos (edema pulmonar): es una posibilidad real en diálisis peritoneal si el ultrafiltrado no está siendo suficiente. Suele acompañarse de dificultad para respirar al acostarse, hinchazón de piernas o aumento de peso.
Derrame pleural relacionado con el líquido de diálisis (paso de líquido peritoneal al tórax), menos frecuente pero posible.
Efecto de medicamentos, como los IECA (ej. enalapril, captopril), causa muy común de tos seca crónica.
Infección respiratoria (incluyendo tuberculosis, más frecuente en pacientes con enfermedad renal), o reflujo gastroesofágico.
Señales de alarma para buscar atención urgente: falta de aire, no poder acostarse plano, hinchazón que aumenta, fiebre, o dolor en el pecho.
Le recomiendo acudir a valoración presencial pronto (con su especialista o en urgencias si hay falta de aire), ya que esto puede requerir radiografía de tórax y ajuste de su esquema de diálisis.

Gracias por su consulta. Es importante que el mareo haya iniciado justo con los cambios de dieta y ejercicio, con una presión similar a la previa (145/90 mmHg, hipertensión grado 1).
Esto puede deberse a:
Hipotensión ortostática/postejercicio, por vasodilatación tras la actividad física.
Menor ingesta de sodio o líquidos al mejorar la dieta, que baja la presión real aunque la cifra puntual no lo muestre.
Baja de azucar en sangre, leve matutina, si hubo cambios en carbohidratos o ayuno.
Si toma antihipertensivos, su efecto puede potenciarse con la pérdida de peso y ejercicio.
Recomiendo: medir la presión acostado y de pie (a los 1-3 min) para descartar ortostatismo, y llevar un registro diario por una semana. No suspenda el ejercicio ni la dieta por su cuenta, ya que son beneficiosos a mediano plazo.
Le sugiero valoración presencial para ajustar su tratamiento de forma segura. Saludos.