Dr.
Tomas Valle Pimienta
Endocrinólogo
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Aguascalientes 2 direcciones
No. de cédula: 13543002 13537674
157 opinionesLos pacientes vuelven a su consulta de forma recurrente
Experiencia
Hola, soy el Dr. Tomas Valle Pimienta médico especialista en endocrinología egresado de la universidad de ciencias médicas Dr. Ernesto Guevara de la Serna de Pinar del Rio, Cuba. Muchos no saben qué hace un endocrinólogo hasta que su cuerpo comienza a enviar señales de alerta. Mi trabajo es interpretar esas señales para ayudarte a entender cómo funcionan tus hormonas.
Las hormonas son mensajeros químicos que regulan la energía, el peso, el estado de ánimo y procesos importantes como la digestión y el sueño. Si tienes diabetes, sientes un cansancio extremo por problemas en la tiroides o te cuesta controlar tu peso, estoy aquí para apoyarte.
Trabajemos juntos para equilibrar tu organismo de manera sencilla y a tu propio ritmo. Mi objetivo es que recuperes tu bienestar y energía mediante un tratamiento personalizado y un estilo de vida saludable, siempre respetando tus necesidades y tiempos.
Entiendo que los cambios en la salud pueden generar preocupación, pero no estás solo en este camino. Estoy comprometido a acompañarte con empatía y profesionalismo.
Te invito a contactarme para agendar una consulta y comenzar a cuidar tu salud hormonal de forma integral.
"Equilibrando tus hormonas, transformando tu salud metabólica"
Enfocado en:
- Metabolismo mineral óseo
- Obesidad
- Diabetología
- Enfermedades tiroideas
Principales enfermedades tratadas
- Diabetes tipo 2
- Enfermedades de la tiroides
- Obesidad
- Menopausia
- Hiperlipidemia
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Opiniones
157 opiniones
Lo más mencionado por los pacientes
- Explicaciones detalladas
- Dedicación durante la visita
- Puntualidad
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J
Josefina Prado Sayavedra
Excelente Dr. Muy entregado a su profesión, explica de una manera que es digerible para mí como paciente y sobre todo muy consciente
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G
G l
Me explica muy bien. ! Me he sentido muy bien con el tratamiento
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J
Julio Cesar Aranda Alvarez
Fue amable y me explico adecuadamente como tengo que llevar mi tratamiento
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X
Xitlali Escobedo
El trato fue exelente muy amable y comprensible por un momento me toco llevar mi bb y el Doc muy comprensivo con el niño y paciente. Y en cuestion d medicamento voy evolucionado bien.
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J
JAPL
Muy profesional y consciente muy agradecido por su atención en la consulta
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S
S M A M
Fue mi primera visita, fue una buena experiencia, la explicación fue clara, atendió a las dudas que yo tenía. Iniciaremos tratamiento y tendré consulta de seguimiento.
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D
Dulce diaz
Super amable, explicó todo a detalle, resolvió todas las dudas
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R
Rosario
Fue buena la visita, ya que el dr. Es comprensibo y entiende al paciente, explicando a detalle y aclara dudas, lo que ayuda a entender el padecimiento e irte mejor. Gracias
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C
Cecilia
Me encantó todo lo que me explico. Te hacer sentir seguro y poder entender por los que estás pasando.
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MC
Excelente doctor súper ético , me explicó todo detallado
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Dudas solucionadas
22 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia
Hola tengo 52 años estoy en la perimenopausia y me recetaron dhea y progesterona pero en mi mastogra
Hola tengo 52 años estoy en la perimenopausia y me recetaron dhea y progesterona pero en mi mastografia salió birds3, he leído que puede afectar y no sé si tomarla
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Hola, ver un resultado como BI-RADS 3 en tu mastografía genera mucha incertidumbre, especialmente cuando estás por iniciar un tratamiento con hormonas como la progesterona y la DHEA. No debes iniciar el tratamiento hormonal ni suspender de forma definitiva tus planes médicos sin antes consultar directamente con tu ginecólogo o el médico que te lo recetó. Un resultado BI-RADS 3 significa que el hallazgo en su mastografía es probablemente benigno (con un riesgo de malignidad menor al 2%). Sin embargo, debido a que tanto la progesterona como la DHEA son compuestos activos sobre el tejido mamario, se requiere una evaluación personalizada antes de introducirlos.
A continuación, te explico detalladamente lo que significa tu situación actual:
¿Qué implica un BI-RADS 3 en la perimenopausia?
• Hallazgo probablemente benigno: No significa cáncer; por lo general, se trata de quistes complejos, nódulos circunscritos o asimetrías que tienen un riesgo muy bajo de ser algo grave.
• Seguimiento estricto: El protocolo estándar para un BI-RADS 3 no es una biopsia inmediata, sino un control radiológico (generalmente en 6 meses) para comprobar que la imagen se mantiene estable y no cambia de tamaño o forma.
El impacto de las hormonas (DHEA y Progesterona)
• DHEA (Dehidroepiandrosterona): Es una prohormona que en el organismo puede transformarse en estrógenos o andrógenos. Dado que el estímulo estrogénico puede cambiar la densidad o el aspecto de los nódulos mamarios, su uso debe ser evaluado con cautela si existe un hallazgo en seguimiento.
• Progesterona: Aunque suele utilizarse para proteger el útero y equilibrar los ciclos en la perimenopausia, cualquier terapia hormonal sistémica puede modificar temporalmente el tejido de las mamas, lo que podría dificultar la interpretación de tus próximas mastografías de control.
Pasos recomendados a seguir
1. Lleva el reporte de la mastografía a tu ginecólogo: Antes de tomar la primera dosis, muéstrale el resultado exacto de BI-RADS 3. El médico determinará si es seguro iniciar el tratamiento de inmediato o si es mejor posponerlo hasta realizar el primer control de los 6 meses.
2. Monitorea tus síntomas de perimenopausia: Si tus síntomas (como bochornos, insomnio o cambios de humor) son muy severos, coméntaselo a tu médico; si se decide pausar las hormonas, existen alternativas no hormonales eficaces para transitar esta etapa con bienestar.
Hola actualmente tengo la tsh en 4.06 con levotiroxina de 50 mg todos los dias pero siento palpitaci
Hola actualmente tengo la tsh en 4.06 con levotiroxina de 50 mg todos los dias pero siento palpitaciones en el pecho como bradicardia también estoy tomando un multivitaminico del simi y tengo 9 meses posparto soy lactancia materna exclusiva que estare haciendo mal sera por que no duermo lo suficiente ya que en las madrugadas me levanto para amamantar a mi bebe
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En primer lugar, felicidades por tu bebé, estás haciendo un esfuerzo enorme con la lactancia materna exclusiva a los 9 meses postparto, es completamente comprensible que te sientas agotada. No estás haciendo nada mal, pero hay varios factores médicos, de medicación y de estilo de vida que se están cruzando en este momento y explican perfectamente cómo te sientes.
Para entender lo que te está pasando, analicemos los tres puntos clave de tu situación:
El nivel de TSH y tu dosis de Levotiroxina: tu nivel de TSH actual es de 4.06 mIU/L, aunque en algunos laboratorios este número roza el límite superior normal para adultos generales, para una mujer en etapa postparto y con síntomas, a menudo se considera ligeramente elevado o no en valores ideales.
En relación a las palpitaciones son un efecto secundario conocido de la levotiroxina si la dosis se desajusta. Tu endocrinólogo o médico tratante debe evaluar si tu dosis de 50 mcg sigue siendo la adecuada para esta etapa.
La interacción con el multivitamínico : mencionas que estás tomando un multivitamínico del Simi. Los multivitamínicos postnatales o generales suelen contener hierro y calcio, el hierro y el calcio bloquean de forma muy agresiva la absorción de la levotiroxina en el estómago los tomas juntos o muy cerca, tu cuerpo no está absorbiendo los 50 mcg de levotiroxina por completo. Esto podría explicar por qué tu TSH sigue en 4.06 y por qué persisten los síntomas. La regla de oro, debes tomar la levotiroxina en ayunas estricto, solo con agua, y esperar un mínimo de 2 horas antes de tomar tu multivitamínico o cualquier suplemento.
El impacto del cansancio y la lactancia: tu sospecha es totalmente acertada, el no dormir lo suficiente influye muchísimo, despertarse en las madrugadas a amamantar altera el sistema nervioso autónomo. La privación crónica de sueño y el cansancio extremo incrementan los niveles de cortisol y adrenalina en el cuerpo, lo cual es un detonante directo de palpitaciones. Producir leche de forma exclusiva demanda una enorme cantidad de energía y nutrientes, lo que acentúa la fatiga física.
Pasos:
1. Separa los medicamentos: A partir de mañana, asegúrate de dejar pasar al menos 2 horas entre la levotiroxina de la mañana y tu multivitamínico.
2. Agenda cita médica: muestra estos resultados de TSH (4.06) a tu médico. Es muy probable que necesite valorar también la T4 libre para ver el panorama completo y ajustar la dosis si es necesario.
Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.