Preguntas de pacientes (194)

  • Me acaban de detectar hipertiroidismo, y me recetaron genglioside. ¿este tratamiento engorda ,o depende

    Me acaban de detectar hipertiroidismo, y me recetaron genglioside. ¿este tratamiento engorda ,o depende del organismo de cada persona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    El objetivo del tratamiento con Ganglioside es disminuir la síntesis de hormonas tiroideas para poder controlar el hipertiroidismo, y la dosis se ajusta para cada persona. Durante el tratamiento se puede observar un aumento de peso, pero éste no es debido al medicamento.

    Durante el hipertiroidismo descontrolado puede haber disminución de peso, a pesar de un aumento del apetito e ingesta de alimentos. Al controlar la enfermedad el peso se estabiliza; si la disminución de peso fuer importante, se observará un aumento de peso como pare de la recuperación. Sin embargo es importante cuidar la alimentación para que el aumento de peso no sea excesivo.


  • ¿Causa probable de hipoglucemia? Curva de tolerancia a la glucosa: *Basal 91 *30Min-62 *60Min-58 *120Min-51.

    ¿Causa probable de hipoglucemia? Curva de tolerancia a la glucosa: *Basal 91 *30Min-62 *60Min-58 *120Min-51. Prueba con 75 grs de glucosa. Tiroides normal. Nos enviaron con un endocrinólogo, ¿es acertada la recomendación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    Si.

    El endocrinólogo es el especialista que se encarga de estudiar el comportamiento de la glucosa, cuando está alta y también cuando está baja.

    Para saber la causa es necesaria una valoracion médica completa con sus antecedentes, sus sintomas y sus resultados de laboratorio.

    No dude en acudir con un endocrinólogo.


  • Adenoma hipofisario, hipotiroidismo secundario. TSH 0.20, T3 107, T4 0.5. Cortisol sérico 3.24 Tratamiento

    Adenoma hipofisario, hipotiroidismo secundario. TSH 0.20, T3 107, T4 0.5. Cortisol sérico 3.24 Tratamiento con eutirox 75 y prednisona 5 mg, subiendo de peso, quiero saber si puedo tomar alternativas, como novotiral u hormonas tiroideas naturales, el tratamiento me hace engordar, ayuda!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    Por los datos que comenta parece tener deficiencia de 2 ejes hormonales, pero no nos comenta la causa del adenoma hipofisiario.

    Mientras la dosis de sustitución hormonal sea la adecuada para usted, ésta no ocasionará el aumento de peso, aún cuando esté tomando cortisona. Todas las personas requerimos de cortisona y nuestro cuerpo la produce constantemente.

    Le sugiero platicar su inquietud con su médico y acudir con un nutriólogo para que valore su aporte calórico.


  • Cual es el tratamiento indicado en el hipotiroidismo, ademas de la levotiroxina,que Otros medicamentos

    Cual es el tratamiento indicado en el hipotiroidismo, ademas de la levotiroxina,que Otros medicamentos son necesarios en el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    El hipotiroidismo es ocasionado por una falta de producción de hormonas tiroides por la tiroides. Y todos los sintomas se deben a la falta de hormonas en el cuerpo. Y para tratar el hipotiroidismo solo se necesita de la administración de hormonas tiroides, que en este caso es la levotiroxina (T4). Sin embargo para que el tratamiento sea el adecuado, la dosis deber ser ajustada para cada persona.

    Le recomiendo acudir con un endocrinólogo.


  • Mi pregunta es si en la tiroiditis subaguda puede continuar el dolor en la fase de hipotiroidismo? O

    Mi pregunta es si en la tiroiditis subaguda puede continuar el dolor en la fase de hipotiroidismo? O solo duele en la hipertiroidea?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    El dolor suele ser de leve a moderado durante la fase de hipertiroidismo que es cuando la glándula está siendo atacada por el sistema inmune (liberación de hormonas tiroideas por destrucción de la tiroides).

    Posteriormente el dolor va disminuyendo en los siguientes meses, y en la mayoría de los pacientes se quita por completo. Sin embargo hay personas en las que el dolor puede ser muy intenso, y no desaparecer a pesar de la normalización de la función tiroidea o el hipotiroidismo permanente. Estas personas pueden necesitar manejo especial para control del dolor.


  • Cuáles son los signos en la auscultación, que hacen sospecharlo?

    Cuáles son los signos en la auscultación, que hacen sospecharlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    Los datos clinicos del hipotiroidismo suelen ser muy inespecificos, como cabello fragil y seco, piel seca, frecuencia cardiaca baja, presión arterial diastólica elevada, edema. Estos tambien se pueden observar en muchas otras enfermedades. Es por esa razón que se consideran inespecificos.

    La presencia de estos signos tambien varia con la severidad del hipotiroidismo, el tiempo de evolucion y la edad de la persona. La sospecha de hipotiroidismo queda a consideracion del médico de acuerdo con cada paciente.


  • Tengo microprolactinoma e hipotiroidismo hace 2 años. Tengo cambios en mi cuerpo que comenzaron con

    Tengo microprolactinoma e hipotiroidismo hace 2 años. Tengo cambios en mi cuerpo que comenzaron con el tratamiento siento que en vez de mejorar empeoro. Me despierto con el pulso acelerado, ahogándome, se me cae el cabello en cantidades preocupantes y la piel se me puso muy seca y rasposa.Es Normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    Algunos de sus síntomas sugieren un desajuste de la sustitución tiroidea. Sin embargo son manifestaciones que pueden deberse a diversas causas.

    Le sugiero que busque una segunda opinión para determinar si la dosis de su tratamiento es la adecuada y usted se sienta más tranquila. Y de ser ese el caso, buscar otras causas de su malestar.


  • Me detectaron sobreproducción de androgenos (no es ovarica). Tengo 4 meses tomando tafenil con Alin

    Me detectaron sobreproducción de androgenos (no es ovarica). Tengo 4 meses tomando tafenil con Alin de 0.5 mg. el nivel de la DHEA ya se regularizo, pero el hirsutismo y no logro bajar de peso, es consecuencia de alguno de estos medicamentos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    No solo es importante determinar que los andrógenos están elevados, sino también el origen de éstos para dar un tratamiento definitivo, ya que los andrógenos no solo se producen en los ovarios, también se pueden producir en las glándulas suprarrenales, o en tumores. Hasta este momento solo está recibiendo tratamiento para las molestias pero no para tratar su enfermedad. Le recomiendo consultar con un endocrinólogo.


  • En una amniocentesis se pueden detectar alteraciones neurologicas en el feto por un hipotiroidismo mal

    En una amniocentesis se pueden detectar alteraciones neurologicas en el feto por un hipotiroidismo mal controlado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    Desde el punto de vista endocrinológico, el hipotiroidismo en la madre si afecta el desarrollo cerebral del bebé. Durante el primer trimestre del embarazo se requiere de las hormonas tiroideas maternas para el desarrollo del bebé, pues aún no se ha desarrollado su propia tiroides. A partir del segundo trimestre el bebé empieza a producir sus propias hormonas tiroideas y conforme va creciendo van disminuyendo los requerimientos de hormonas maternas.

    Sin embargo, para un desarrollo cerebral óptimo es necesario que cuente con un aporte adecuado de hormonas tiroideas desde el primer trimestre de su desarrollo. De no ser así, se puede ver disminuido su coeficiente intelectual. El hipotiroidismo "leve" en el bebé no ocasionará malformaciones, pero si puede disminuir su capacidad intelectual, y esta sólo se podrá evaluar a partir del nacimiento del niño mediante su desarrollo psicomotor.

    Por esta razon se debe llevar un control desde el inicio del embarazo.


  • Se puede tomar terfamex,cynoplus y lexotan juntas?

    Se puede tomar terfamex,cynoplus y lexotan juntas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    No.
    No se debe tomar en forma simultánea el Terfamex y el Lexotan, ya que se pueden incrementar la frecuencia e intensidad de los efectos adversos.

    Por alguna razón su médico le indico el Lexotan, y sería un error utilizar un medicamento, como el Lexotan, para bajar de peso, sin una supervición médica adecuada, porque lo mas frecuente es que ocurra un incremento del peso al suspender el Terfamex, el llamado "rebote".

    Le recomiendo platicar con su médico o con un endocrinólogo para evaluar la mejor forma de lograr una disminución de peso.


  • Tengo 71 años, glucosa en 132, acido úrico en 8.5, colesterol ldl 171, globulina 2.4, bilirrubina indirecta

    Tengo 71 años, glucosa en 132, acido úrico en 8.5, colesterol ldl 171, globulina 2.4, bilirrubina indirecta 0.34, hormona tsh 7.47. Actualmente estoy tomando medicamento para la diabetes y eutirox. Mi médico me indico agua con limón y jugo de naranja por las mañanas. ¿Esto es lo más recomendable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    En una persona con diabetes no es recomendable tomar "jugos", aunque sean naturales, ya son un concentrado de azucar. Lo mas recomendable es comer la fruta, ya que nos aportan cierta cantidad de fibra, dependiendo de cada fruta.

    Por otra parte, la dosis de Eutirox no está siendo óptima, ya que la TSH esta muy elevada y eso puede favorecer que el colesterol este mas alto.

    De cualquier maneta, las personas con diabetes deben mantener los niveles de colesterol por debajo de lo normal para una persona sin diabetes. Solo el hecho de tener diabetes aumenta el riesgo de tener enfermedades del corazon, como un infarto, porque deben tomar medicamento para el colesterol.

    Le recomiendo acudir con un endocrinólogo para optimizar su tratamiento de tiroides y de diabetes.


  • Mi abuela tiene tratamiento para síndrome inadecuado de secreción de hormona antidiurética con spray

    Mi abuela tiene tratamiento para síndrome inadecuado de secreción de hormona antidiurética con spray y cáps de sodio y toma 800ml de electrolitos, pero sigue perdiendo sodio en la orina. También tiene hipertension, ¿Podría tratarse de un sx cerebral perdedor de sal? Con que especialista la llevo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    Me parece que hay una confusión en el diagnóstico. Una enfermedad es la secresión inapropiada de hormona antidiurética, es decir un exceso, por lo cual la persona retiene líquidos. Y otra es la falta de hormona antidiurética, por lo la persona orina mucho y se puede deshidratar si no toma suficiente agua, y el tratamiento consiste en dar la hormona en spray.

    Cada una tiene una causa diferente y un tratamiento opuesto. Le recomiendo consultar con un endocrinólogo para esclarecer el diagnóstico y ajustar su tratamiento.


  • ¿Que tan grave puede ser el hipertiroidismo?, me da un poco de miedo por que parece que yo lo tengo

    ¿Que tan grave puede ser el hipertiroidismo?, me da un poco de miedo por que parece que yo lo tengo solo que tengo cita con mi doctor dentro de 1mes y la he pasado un poco mal con sintomas y mi primer perfil salio elevada la T4 TIROXINA15.0 y la T3 49.3 pero mi TSH 1.6 pero me falto la T4 libre

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    Conocel los niveles de T4 libre no es estrictamente necesario para hacer un diagnóstico.

    Un resultado con hormonas altas (T3 y T4) y la TSH normal no es congruente. Desafortunadamente el resultado de un perfil tiroideo puede variar mucho entre cada laboratorio, y en algunos de ellos no ser muy exacto.

    Le recomiendo realizarse otro perfil tiroideo en otro laboratorio, y si persiste alterado consultar con un especialista en tiroides.

    (El perfil que nos comenta no es compatible con hipertiroidismo)


  • un bariatra ayuda a controlar la gota cronica?

    un bariatra ayuda a controlar la gota cronica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    No.

    El bariatra solo le podrá ayudar a modificar su alimentación y bajar de peso con lo que espera que disminuyan los niveles de ácido úrico. Sin embargo, eso por sí sólo, no controlará la enfermedad. El especialista en tratar la enfermedad y ajustar los medicamentos necesarios para controlar la enfermedad y disminuir los ataques de gota es el Reumatólogo.


  • La hormona tiroidea, hay que tomarla de por vida? o hay posibilidad de que la tiroides se regule?

    La hormona tiroidea, hay que tomarla de por vida? o hay posibilidad de que la tiroides se regule?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    Depende la causa por la que se esten tomando las hormonas tiroideas.

    Si es por hipotiroidismo autoinmune, SI.
    Si es porque se operó la tiroides (tiroidectomía), SI.

    Si es por una alteracion relacionada con el embarazo, o por un nodulo tiroideo, o por una inflamación dolorosa de la tiroides, no necesariamente.

    Si usted la está tomando y tiene alguna duda sobre el objetivo y diracion de su tratamiento, le sugiero platicar con su médico o consultar con un endocrinólogo.


  • en pacientes con antecedentes de cancer es recomendable el uso de novotiral?

    en pacientes con antecedentes de cancer es recomendable el uso de novotiral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    La sustitución de hormonas tiroides con Novotiral no tiene ninguna relación con el cáncer. Por el contrario, el tener una adecuada sustitución de hormonas tiroideas en personas con hipotiroidismo, mejora generl de salud y la calidad de vida.


  • Tengo 30 años cual es lo normal que debe estar mi TSH?

    Tengo 30 años cual es lo normal que debe estar mi TSH?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    No hay un valor normal fijo. Lo "normal" para cada persona es diferente dependiendo del sexo, edad, peso, enfermedades y medicamentos que este tomando.

    Lo mas común es que la TSH se encuente alrededor de 2.5 mUI/ml. Un valor valor superior a 3.5 puede representar una alteración en algunas personas.

    Además, tambien es importante considerar los niveles de hormonas tiroideas, T3 y T4, además de la TSH.


  • Me detectaron hipotiroidismo hace 8 meses, cuando empezaba un embarazo, el cual no se logró estaba con

    Me detectaron hipotiroidismo hace 8 meses, cuando empezaba un embarazo, el cual no se logró estaba con eutirox de 75 Mg, a raíz de mi perdida de 19 semanas, he venido teniendo una serie de sintomas que no me desaparecen, punzadas en el cuello, en los ganglios, periodos abundantes ¿Que estudios necesito?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    El hipotiroidismo puede desencadenar pérdidas fetales, sin embargo no es la única causa. Los síntomas que refiere podrían deberse a una dosis inadecuada de hormonas tiroideas, a un desequilibrio hormonal después del aborto, o bien tener otro origen.

    Lo primero es revisar como está la sustitución tiroidea. Si ésta es adecuada entonces se solicitan otros estudios hormonales. Si la sustitución tiroidea no es la adecuada, ésto podría desencadenar por sí misma otras alteraciones hormonales, que al corregir la dosis de hormonas tiroideas también se corrigen otras alteraciones hormonales.

    Le recomiendo consultar con un endocrinólogo. Si está buscando otro embarazo es importante que la dosis de hormonas tiroideas sea la correcta desde antes del embarazo, que el desarrollo cerebral óptimo del feto depende de las hormonas tiroideas de la mamá.


  • Me detectaron hipertiriodismo xq mi TSH salió cn 0.03 y T4 libre con 1.73 mi Dr me receto Ganglioside

    Me detectaron hipertiriodismo xq mi TSH salió cn 0.03 y T4 libre con 1.73 mi Dr me receto Ganglioside 10mg 3tab al día quisiera saber si es correcto el medicamento qm receto. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    Es importante conocer los rangos de referencia de su laboratorio para la T4 libre, ya que me pare que podrían ser normales.

    Si solo tiene la TSH disminuida y sus hormonas son normales, su medicamento y la dosis podrían no ser las adecuadas para usted.

    Le recomiendo consultar con un endocrinólogo.


  • El médico de la empresa donde trabajo me dijo que tengo hipotiroidismo, los resultados de mi perfil

    El médico de la empresa donde trabajo me dijo que tengo hipotiroidismo, los resultados de mi perfil tiroideo son:
    CAPTACIÓN DE T3= 30.2%
    T3 TOTAL= 15.3 ng/dl
    T4 TOTAL= 12.5 ug/dl
    YODO PROTEICO= 8.6 ug/dl
    TIROXINA= 3.8
    TSH= 4.1 mUIml
    ¿Esta el médico en lo correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tamara Sáenz Solís

    Para diagnosticar una enfermedad de la tiroides se debe considerar el perfil completo y las características del paciente.
    En su caso el valor de TSH, si bien está dentro del rango, podría ser elevado si tiene <50 años, ya que la mayoría de las parsonas tiene alrededor de 2.5. Pero si tiene >65 años podría ser normal.
    Para considerar una TSH como "anormal" tambien deben tomarse en cuanta las concentraciones de T3 y T4, las cuales no tiene coherencia en su perfil.
    Para la medición de un perfil tiroideo existen varias formas, pero unas son más exactas que otras, por lo que es importante realizase el estudio en un buen laboratorio, ya que solo eso podría cambiar los resultados.
    Le recomiendo acudir con un endocrinólogo.


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