Preguntas de pacientes (194)

No es posible establecer el riesgo de malignidad de los nódulos tiroideos sin analizar las imágenes del ultrasonido. No todos los nódulos tiroideos requieren de una biopsia, por lo que le recomiendo acuda con un endocrinólogo y establecer cual es la mejor opción para usted.

El tipo de cirugía que comenta se realiza en personas con cáncer de tiroides. Si ese es su caso, el tratamiento con radioyodo es parte esencial en el control del cáncer de tiroides con la finalidad de evitar la recurrencia del cáncer. La dosis de radioyodo dependerá del estadio del cáncer.

El radioyodo no afecta la función de los riñones, ni de otros órganos como el corazón, el hígado, el páncreas. Por lo que se puede administrar en pacientes con diabetes, incluso en aquellos que tienen disminución de la función renal. Solo se tiene que ajustar la dosis de radioyodo.

Le recomiendo que se acerque a su endocrinólogo para aclarar cualquier duda sobre su tratamiento (su estadio de cáncer y su riesgo de recurrencia) para evitar complicaciones.

Los pacientes con obesidad y principalmente aquellos que tiene síndrome metabólico pueden cursar con glóbulos blancos elevados. Sin embargo éstos glóbulos blancos son disfuncionales por lo que no llevan a cabo su función de generar anticuerpos para defenderlos de las infecciones, haciendo más propensa a la persona a desarrollar infecciones.

A esto se suman los factores que ya se comentaron.

El uso de calefacción (o aire acondicionado en el caso contrario) no modifica la concentración de TSH, así como tampoco los requerimientos de hormonas tiroideas. Esto se debe a que existen múltiples reguladores en el cuerpo para la conversión de T4 (hormona de reserva) a T3 (hormona activa), de acuerdo con las necesidades del cuerpo.

El tratamiento del "bocio multinodular tóxico" depende de la edad del paciente, su género, si tiene otras enfermedades, y del tamaño de la tiroides.

Las opciones de tratamiento pueden ser con medicamentos, yodo radioactivo o cirugía. Pero la mejor opción dependera de las condiciones de cada paciente. No existe una dosis fija de yodo radiactivo ya que la dosis dependerá del tamaño del bocio y la edad.

Le recomiendo platicar con su endocrinólogo para determinar la mejor opción de tratamiento para usted.

Asumiendo que el tratamiento actual es para hiperplasia endometrial. Es importante considerar tu edad y durante cuanto tiempo se planea continuar el tratamiento para la hiperplasia debido a los síntomas que estaba ocasionando.

Aunque este tratamiento puede elevar las concentraciones de prolactina, esta no es una indicación de dar tratamiento para la prolactina.

En su lugar debe valorarse el riesgo beneficio del tratamiento para la hiperplasia y vigilar las concentraciones de prolactina, que en este momento constituye una elevación leve.

Le recomiendo platicar con su ginecólogo y consultar la opinión de un endocrinólogo.

Existe la posibilidad de dar tratamiento con yodo radioactivo, pero por el tamaño del nódulo que comenta es probable que se requiera de una dosis alta.

También es importante considerar las características de todos los nódulos, no solo el más grande, para determinar la necesidad de cirugía sobre el tratamiento con yodo radioactivo.

La respuesta al yodo radioactivo toma varios meses, y si el tamaño de la tiroides ya está comprometiendo otras estructuras, lo más recomendable es la cirugía.

Acérquese a su endocrinólogo para ver todas las opciones y decidir la mejor opción para usted.

El control de la diabetes mellitus es estable de acuerdo con los niveles de glucosa en ayuno y 2 horas después de los alimentos.

Sin embargo el control crónico se establece de acuerdo con el estudio de hemoglobina glucosilada, el cual mide la cantidad de glucosa (azúcar) pegada a los glóbulos rojos.

Actualmente existen múltiples medicamentos para lograr un buen control de la glucosa y prevenir complicaciones. Le recomiendo platicar con su endocrinólogo para establecer la mejor opción de tratamiento para usted.

Los síntomas que refiere no son normales.

Pero es indispensable una revisión medica para saber su presión arterial y sus electrolitos en la sangre, ya que ambas cosas pueden estar bajas si el tratamiento no es el óptimo.

Le recomiendo consultar con su endocrinólogo para determinar si requiere un ajuste a su tratamiento o es necesario investigar alguna otra causa.

Si bien el dolor de cabeza se puede deber al uso de medicamentos, esto no es "lo normal".

Es importante que acuda con su endocrinólogo para revisar como están su presión arterial y su frecuencia cardiaca con el tratamiento. El tiempo de respuesta al tratamiento es diferente en cada persona, y en caso de ser un efecto adverso de los medicamentos, su médico le platicará cuál es la mejor opción para usted.

En personas que no tienen la tiroides, se puede administrar cualquier medicamento.

Es importante que considere que cualquier medicamentos que inhiba la saciedad (anfetaminas), solo puede ser tomado con un máximo de 3 meses. Y al retirar el medicamentos, la sensación de hambre volverá a ser la misma o un poco mayor que la previa antes de usar el medicamento.

El estudio que permite identificar si se trata de persistencia o recurrencia del cáncer de tiroides es una biopsia por aspiración con aguja delgada.

Sin embargo, en el seguimiento de una persona con cáncer de tiroides no es suficiente el hallazgo del ultrasonido. También es importante saber el estadio del cáncer inicialmente, los niveles de tiroglobulina cuando se administró el radioyodo y los niveles actuales. El mejor tratamiento es diferente para cada persona.

Le sugiero consultar con un médico endocrinólogo especialista en enfermedades tiroideas, para platicar cuál es la mejor opción para usted.

No usamos el término revertir para el hipotiroidismo.

Sin embargo, algunos pacientes pueden cursar con hipotiroidismo "transitorio", el cual puede durar varios meses, y posteriormente tener recuperación de la función tiroidea. Esto es más frecuente en personas con hipotiroidismo autoinmune.

También se puede observar cuando el hipotiroidismo se debe al uso de algún medicamento, y al suspenderlo la función tiroidea se normaliza.

Los síntomas del hipertiroidismo se deben al aumento de las hormonas tiroideas. El exceso de éstas hace que la TSH disminuya par debajo del rango de referencia.

La TSH es un marcador de la función tiroidea pero no es responsable de los síntomas del hipertiroidismo.

Dependiendo de la causa del hipertiroidismo se puede esperar que la TSH tarde en regresar a un valor normal, incluso hasta 6 meses

Por lo tanto es poco probable que sus síntomas se deben a hipertiroidismo, por lo que es recomendable que consulte con su médico para buscar otras posibles causas.

En una persona con antecedente de cáncer de tiroides es importante conocer los niveles exactos de tiroglobulina, ya que no existe un valor "normal" en el contexto de cáncer. Para hacer una adecuada valoración de su riesgo de persistencia del cáncer también es indispensable conocer sus niveles previos de tiroglobulina. La presencia de nódulos sin conocer sus características en el ultrasonido no permite determinar si tienen riesgo de ser malignos. En el procedimiento quirúrgico no se extirpan todos los ganglios del cuello, por lo que la "presencia" de nódulos puede ser esperable y no necesariamente persistencia del cáncer.

Le recomiendo platicar con su endocrinólogo para conocer más sobre su enfermedad y su pronóstico.

Desafortunadamente no hay nada que usted pueda hacer por él. El tratamiento del hipertiroidismo debe seguirse al pie de la letra, de otra forma no funciona y la elevación de los hormonas tiroideas puede ocasionarle una arritmia cardiaca severa, así como alteración del hígado. Es imprescindible que retome su tratamiento cuanto antes y acuda nuevamente con su endocrinólogo para ver opciones de tratamiento a largo plazo.

Existen otras características ultrasonográficas de la tiroides y de los nódulos tiroideos que nos ayudan a identificar qué nódulo tiene riesgo de malignidad. Sin embargo, la gran mayoría de los nódulos tiroideos son benignos (90%) y no requieren de tratamiento quirúrgico.

Le recomiendo acudir con un endocrinólogo.

La pérdida de peso no ocasiona alteraciones en la función tiroidea. Sin embargo, el hipertiroidismo si puede inducir una pérdida de peso. En su caso pudo haber coincidido el periodo en el que estuvo con "dieta" con el diagnóstico de hipertiroidismo, y para la pérdida de peso pudieron haber contribuido ambas cosas, ya que fue una pérdida de peso importante (10kg). Esto es siempre y cuando no haya consumido hormonas tiroideas como parte de un "tratamiento" para disminuir de peso.

Le recomiendo consultar con un endocrinólogo.

Cuando la única causa de la caída del cabello es la falta de hormonas tiroideas si se elimina la caída del cabello.

Sin embargo, la caída del cabello puede deberse a múltiples causas, como la alimentación, la edad, agresión contra el cuero cabelludo como son los tintes para el cabello, cambios hormonales de estrógenos en la mujer o testosterona en el hombre por la edad, y también la carga genética. Cualquiera de estas causas no se corrige con la administración de hormonas tiroideas.

No. Este tipo de cirugía se realiza en personas con cáncer de tiroides, y muchas veces es el estrés emocional y psicológico ante un diagnóstico de cáncer lo que impacta en la calidad de vida de la persona. Y también tiene un impacto el tratamiento para el cáncer per sé.

La dosis de hormonas tiroideas es diferente para cada persona, pero si está bien ajustada, no genera ningún síntoma. Las hormonas tiroideas que vienen en la tableta son iguales a las que produce el cuerpo.