Preguntas de pacientes (194)

La definición de "bocio tóxico difuso" quiere decir crecimiento de la tiroides en forma homogenea debida a un aumento en su función, es decir hipertiroidismo, el cualp antes se denominaba como un esdo "tóxico". Este diagnóstico se establece mediante un gammagrama de tiroides. Pero debe ir acompañado de un perfil tiroideo en donde se corrobore el aumento de hormonas tiroideas.

La causa mas común de este hipertiroidismo es la producción de anticuerpos que hiperestimulan el funcionamiento de la tiroides. No está indicado de forma general la medición de estos anticuerpos en todos los pacientes (de acuerdo con las guías norteamericanas y europeas de endocrinología), pués no son necesarios para establecer el diagnóstico ni tampoco para el tratamiento. Sólo en algunas pacientes se requiere de la medición de estos anticuerpos, como es el caso de una embarazada, ya que cruzan la placenta y llegan al bebe, por lo que su cuantificación ayuda a predecir el riego de hipertiroidismo fetal.

Se recomienda que se ingiera con los alimentos o después de estos para evitar irritación gástrica. Al iniciar el tratamiento con Dabex (metformina) se pueden presentar afectos adversos gastrointestinales como sabor metálico, distención abdominal o cólicos, por lo que se recomienda iniciar con dosis bajas e irla incrementando poco a poco. Estos efectos suelen ser transitorios y desaparecen a las 2-3 semanas de inicado el tratamiento.

Es el pediatra quien va evaluando el aumento en la estatura durante su desarrollo. Si no se ha presentado alguna enfermedad crónica en la niña, y el aumento de estatura se detiene, enteces es momento de una evaluación por un endocrinólo pediatra.

La principal causa de hipertiroidismo es autoinmune, en la cual una opción de tratamiento lo constituye la administración de radioyodo. Sin embargo, el tejido que se destruye depende de la dosis administrada. Si queda algún remanente tiroideo puede recurrir el hipertiroidismo, aún después de varios años.
Algunos pacientes pueden no necesitar la sustitución con hormonas tiroideas después del radioyodo, nuevamente dependiento de la dosis administrada, en cuyo caso es más frecuente que se presente una recaída. Por otra parte, si la dosis de levotiroxina no se ha modificado en los últimos años, es conveniente la valoración por un endocrinólogo, porque sería muy raro que se presentaran síntomas de hipertiroidismo. Si la dosis no se ha modificado, también deben considerarse algunas que causas que pueden modificar los resultados de laboratorio, sin que esto constituya un "hipertiroidismo" real.

Depende de tu estado tiroideo actual. Si tienes el diagnóstico de hipertiroidismo pero estas bajo tratamiento y con un buen control, no hay infertilidad.
Sin embargo, si no estás controlada pueden haber irregularidades menstruales, infertilidad y mayor riesgo de abortos.

El Karet (levotiroxina) debe tomarse de 30 a 60 minutos antes del desayuno. Tambien puede tomarse 4 horas despues del desayuno, sin embargo no es recomendable ya que es mas frecuente que haya olvidos de la pastilla.

Lo recomdable es tomarla inmediatamente al despertarse, con pura agua (no leche, no te, no cafe, no jugo), para asegurar una buena absorcion del medicamento. Ademas nunca debe tomarse simultaneamente con otros medicamentos porque se altera su absorcion. El,resto de medicamentos deben tomarse 1hora despues de la levotiroxina.

Es posible que la dosis de Novotiral que estas tomando no sea la adecuada para ti. Para ajustar la dosis debe hacerse una evaluacion completa de los sintomas, el perfil tiroideo y el tamaño de la tiroides. Te recomiendo consultar a un endocrinologo.

La produccion de espermatozoides y la testosterona se deben a la estimulacion de los testiculos por unas hormonas producidas en la hipofisis ( LH y FSH). Cuando hay una atrofia de la hipofisis dejan de producirse la LH y la FSH, por lo que no hay estimulacion de los testiculos. La administracion de testosterona intramuscular solo sustituye la produccion de hormonas de los testiculos, pero no la produccion de espermatozoides.

La produccion de espermatozoides se puede estimular con tratamientos hormonales que sustituyen a las hormonas hipofisiarias. Consulte a un especialista en biologia de la reproduccion.

El funcionamiento de la tiroides esta regulado por una hormona producida en la hipofisis (hormona estimulante de tiroides, TSH por sus siglas en ingles). Y el objetivo de dar tratamiento con Novotiral es disminuir la estimulacion de la tiroides por la TSH, para favorecer la disminucion del tamaño del nodulo tiroideo. Sin embargo cuando el nodulo tiroideo es muy grande, no es de utilidad este tratamiento. Te recomiendo consultar con un especialista en enfermedades tirodieas.

El Secotex (tamsulosina) tiene como efecto adverso disminuir los niveles de presión arterial, por lo que con el inicio del medicamento se debe monitorizar la presión arterial con frecuencia. En pacientes que son hipertensos y se encuentran tomando algun medicamento antihipertensivo, puede ser necesario disminuir la dosis del antihipertensivo. De ninguna manera el Secotex sustituye al tratamiento antihipertensivo. Por lo tanto el Secotex es un medicamento que debe emplearse bajo la supervisión médica.

No hay problema siempre y cuando se lleve a cabo una supervisión médica, ya que se podría caer en una sobredosificación de hormonas tiroideas (hipertiroidismo). Habitualmente esta combinación de medicamentos la lleva a cabo el endocrinólogo, en relación a los síntomas del paciente y los resultados del perfil tiroideo.

El Sixdin contiene estrógenos conjugados en una dosis que se considera fiológica. Sin embargo la dosis empleada depende de la indicación médica. Uno de los efectos adversos de los estrógenos es la retención de líquidos, que puede llevar a un discreto incremento del peso (medio kilo) y suele ser dependiente de la dosis empleda. Sin embargo no ocasiona aumento de peso dependiente de músculo o tejido adiposo (grasa). Se debe consultar con el endocrinólogo o ginecólogo la dosis necesaria y tiempo de tratamiento.

El Gonakor está compuesto de gonadotropina coriónica humana, y se utiliza como tratamiento en infertilidad y no hay alguna contraindicación para su uso en pacientes con diabetes. Sin embargo existen muchos mitos sobre su utilización, los cuales no han sido comprobados y mucho menos aprovados. El uso de Gonakor para una indicación diferente a la mencionada si podría tener efectos perjudiciales.

Aunque la dosis de sustitución de hormonas tiroideas suele ser la misma a lo largo del tiempo, ésta puede requerir modificaciones de acuerdo al sexo del paciente, edad, peso, presencia de otras enfermedades, uso de otros medicamentos, por mencional algunas causas. Si esta vigilancia no se lleva a cabo puede haber sobredosificación (hipertiroidismo) o subdosificación (hhipotiroidismo). Las manifestaciones pueden ser muy diversas, por lo que recomiendo la evaluación para un endocrinólogo.