Preguntas de pacientes (194)

Todos los hormonales para anticoncepción, ya sean pastillas, inyecciones o implantes, modifican el perfil tiroideo.

Las hormonas tiroideas viajan en la sangre unidas a una proteina especial para esa función, y los hormonales hacen que esta aumente, por lo que puede observarse una elevación de las hormonas tiroideas en el perfil tiroideo. Sin embargo esto no quiere decir que haya un descontrol del tratamiento previo con tapazol.

Le sugiero acudir con un endocrinólogo para una adecuada evaluación de su enfermedad tiroidea, y el metodo de anticoncepción más adecuado para usted.

Para tener una adecuada producción de hormonas tiroideas se requiere de una adecuada ingesta de yodo, por lo que disminuir su ingesta sólo limita la función tiroidea y agrava el hipotirodismo.

Todas las personas con o sin enfermedades de la tiroides deben una adecuada ingesta de yodo.

Por otro parte, las personas con enfermedad celíaca son intolerantes al gluten, y al consumirlo les ocasiona diarrea e inflamación de la mucosa intestinal, lo que disminuye la absorción de algunos medicamentos, entre ellos las hormonas tiroideas. Por lo que solo en los pacientes con enfermedad celíaca es de utilidad restringir la ingesta de gluten, sin embargo no para modificar el hipotiroidismo, sino para mejorar la absorción del Eutirox y lograr un mejor control.

El origen de la enfermedad de Hashimoto es la producción de auto-anticuerpos que van destruyendo la tiroides en forma progresiva, cuya daño es irreversible. Estos auto-anticuerpos estarán presentes toda la vida.

Dado que el daño es irreversible la falta de hormonas tiroideas será permanente, por lo que el único tratamiento es la administración de hormonas tiroideas. El no tomarlas sólo agravará su síntomas y puede ponerlo en riesgo. Existen diferentes formulaciones de hormonas tiroideas, por lo que le recomiendo que consulte con un endocrinólogo para ajusten la dosis y presentación de hormonas tiroideas que sea mejor para usted.

Cuando nos referimos a un estudio "diagnóstico", es porque ya se tiene la sospecha de una alteración o enfermedad, y el estudio se pide con la finalidad de corroborar dicha sospecha clínica.

La indicación o finalidad del estudio es diferente a uno que se realiza al azar, por ejemplo para un chequeo general (check-up), en donde no se busca alguna alteración en particular.

La capacidad para detectar alteciones o enfermedades es diferente para cada estudio (de imagen o en sangre), por lo que es importante que sea el médico quien determine que estudio es el más conveniente para cada paciente y para cada situación clínica.

Para evaluar si la dosis de hormonas tiroideas esta siendo adecuada, no debe considerarse solo el perfil tiroideo, tambien deben evaluarse los datos clinicos. Si tiene alguna inquietud sobre su tratamiento, le sugiero buscar una segunda oponion con otro endocrinologo antes de consultar con un ginecologo.

El consumo de alcohol en cualquier momento del dia cuando se esta en tratamiento con Controlip (fenofibrato), aumenta la probabilidad de que aumenten a aparezcan efectos secundarios del medicamento, como son dolor muscular, calambres, dolor de cabeza, nausea, gastritis, etc. Por supuesto esta interaccion depende de la cantidad de alcohol ingerido.

El consumo cronico de alcohol en combinacion con el Controlip puede causar inflamacion de los musculos (miositis) y esta puede ser severa y llevar a destruccion del musculo (rabdomiolisis) y falla renal.

El Zofilip, que contiene una mezcla de estatina y fibrato, no ocasiona somnolencia. Sin embargo si se asocia con cansancio, dolor muscular y calambres, pero como estos sintomas se pueden deber a muchas causas, incluso por actividades cotidianas, es importante estudiar si se deben al medicamento antes de suspenderlo. Consulte estas molestias con su medico.

El síndrome de Cushing es causado por un exceso de cortisona en el cuerpo, independientemente de cual sea la causa o el origen de la cortisona, por lo que no todos los casos requieren de tratamiento quirúrgico.

Los paciente pueden tener, independientemente de cual sea la causa: obesidad, moretones que aparecen sin traumatismos, estrías de color violáceo en abdomen, piernas o brazos, debilidad, hipertensión arterial, diabetes, depresión, etc.

El tratamiento va enfocado a retirar el exceso de cortisona cuando sea posible. El tratamiento quirúrgico solo se realiza cuando el origen es un tumor suprarrenal productor de cortisol o un tumor hipofisiario productor de ACTH (hormona que se encargan de estimular la produccion de cortisol por las suprarrenales). Estos pacientes deben tener una evaluación endocrinológica para asegurar un adecuado control metabólico previo a la cirugía.

El Dabex XR, o cualquier otra presentacion que contenga metformina no se asocia con tos.

Al consumo de alcohol tiene una relacion directa con la presion arterial, ya que esta se eleva, siendo una causa de hipertension arterial cronica. El consumo de alcohol ocasiona ademas un aumento de la frecuencia cardiaca. Si el uso de medicamentos antihipertensivos se acompañada del consumo de alcohol tambien hay una elevacion de la presion arterial, ya que el medicamento por si solo no tiene la potencia para contrarrestar el efecto del alcohol.

Un nivel de trigliceridos por arriba de 150 mg/ dl se considera elevado. Sin embargo cuando estan por arriba de 400 mg/dl es muy posible que se deban a una alteracion genetica y pueden haber mas familares afectados, es decir, que tambien tengan los trigleridos muy elevados (papas, hijos o hermanos). Como los trigliceridos elevados no dan sintomas, es MUY recomendable que se haga la evaluacion en los familiares, pues la mayoria de los casos se detectan hasta que se presenta una pancreatitis grave, que puede llevar a diabetes o la muerte.

Los niveles tan altos de trigliceridos deben diminuirse cuanto antes, consulta a un endocrinologo.

Cuando el colesterol total esta elevado, esto es por arriba de 200 mg/dl, siempre es conveniente hacer una medicion del colesterol HDL (bueno) y el colesterol LDL (malo).

Un nivel optimo de colesterol HDL es mayor de 40 en los hombre y mayor de 50 en las mujeres. Pero cuando se tienen niveles por arriba de 60 mg/dl, esto se considera un factor protector para enfermedad cardiovascular.

Por otra parte, un nivel optimo de colesterol LDL es menor de 70 mg/dl en personas con diabetes o con enfermedad cardiovascular; ente 100 y 129 es optimo, ente 130 y 159 es el limite elevado, entre 160 y 189 esta elevado y 190 o mayor es muy elevado.

En su caso tiene un nivel de HDL protector y un nivel de LDL elevado. Es posible que con modificaciones en la alimentacion y en el peso (si es que esta elevado) disminuyan sus niveles de LDL por debajo de 160 mg/dl, que seria un nivel adecuado para usted si no existen otros factores de riesgo para enfermedades del corazon.

Pudes acudir con un endocrinologo o con un internista. Lo importante es que no dejes de atenderte.

El Triyotex, que contiene la hormona tiroidea activa (T3), no tiene alguna interacción con esos medicamentos. Sin embargo la metformina puede modificar el perfil tiroideo, por lo que esto debe tomarse en cuenta al interpretar los resultados del perfil tiroideo. Para cualquier ajuste de dosis consulta a tu endocrinólogo.

No hay alguna contraindicación para tomar el Febrax en personas que tienen hipertensión arterial. Sin embargo, en las personas mayores de 60 años se debe dar en dosis bajas y por poco tiempo, ya que tienen mayor riesgo de desarrollar úlceras gástricas y falla renal. Tu médico podrá darte la duración del tratamiento que es conveniente.

Supongo que tienes hipertiroidismo y lo estas usando por prescripción médica. La consideración más importante es cuando se inicia el tratamiento. El Tapazol puede disminuir los glóbulos blancos en forma transitoria en los pirmeros meses, por lo que si presentas alguna infección, principalmente de vías aéreas (gripa, tos) y fiebre debes avisarle a tu médico inmediatamente y él sabrá que hacer.

Para contestar tu pregunta hay que saber a que suplemento naturista te refieres, ya que algunos de estos productos contienen substancias que deben tomarse con precausión.

El Esbelcaps no modifica la función de la tiroides y no favorece la formación de nódulos en la tiroides. Sin embargo el Esbelcaps puede modificar la frecuencia cardiaca y la presión arterial, sin mencionar el resto de efectos adversos. Por los compuestos de este medicamento, se debe estar en vigilancia médica.

Una concentración de TSH de 2.42 mcUI/ml es adecuada, por lo que la dosis de 75 mcg era suficiente ( si no habían otras molestias).

La principal causa de hipotiroidismo es autoinmune, es decir, el cuerpo se equivoca y produce anticuerpos (defensas) contra uno mismo (en este caso la tiroides; en otros casos pueden ser las articulaciones como es el caso de la artritis reumatoide). Estos "auto-anticuerpos" van destruyendo la tiroides hasta que las hormonas tiroideas son insuficientes para el cuerpo. Pero siempre queda tejido tiroideo, que es la causa de que siempre esten elevados estos anticuerpos.

Por lo tanto, los anticuerpos antimicrosomales, actualmente llamados antitiroperoxidasa, estarán elevados toda la vida, con fluctuaciones en su concentración (a veces mas altos a veces mas bajos), sin que esto quiera decir que el control es bueno o malo. El ajuste de la dosis se basa solo en el perfil tiroideo y los síntomas.

Le sugiero acudir con un endocrinólogo.

Es importante saber cual es la razón por la que estuvo tomando la dexametasona. Cualquiera que haya sido la cuasa, es de esperar que se exacerbe al retirar la dexametasona, y posiblemente no remitiran hasta recibir un tratamiento específico.

Por otra parte, nuestro cuerpo requiere de la cortisona para vivir. Cuando se administra cortisona (como la dexametasona) el cuerpo deja de producir su propia cortisona, por lo que al suspender de golpe la dexametasona se pone al cuerpo en peligro.

Los efectos del exceso de cortisona (síndrome de Cushing) pueden tardar hasta un año en desaparecer, pero la falta de cortisona pone la vida en peligro. Lo apremio a que busque atención médica con un endocrinólogo que realice loa ajustes para ir retirando paulatinamente la dexametasona y evaluar los cambios en la piel, ya que estos tampoco se quitaran solos.