Preguntas de pacientes (194)

El límite de presión arterial considerado normal es 130/85 mmHg, por lo que usted efectivamente tiene la presión arterial con una elevación leve.

La manifestación de dolor de cabeza (cefalea) debido a una presión arterial elevada no depende del grado de elevación, sino más bien de la sensibilidad de la persona, de cual era su presión habitual, y el tiempo que lleva con la presión elevada.

Desafortunadamente el dolor de cabeza es un síntoma que puede tener muchas causas, y para determinar si en usted se debe a su presión arterial le recomiendo se mida la presión arterial cuando tenga el dolor de cabeza y también en momentos del día cuando NO tenga el dolor de cabeza. De esa forma sabremos si la presión alta es constante y requiere de tratamiento antihipertensivo y si ése es el origen del dolor de cabeza.

Los estrógenos tiene muchos efectos benéficos en el cuerpo. Ayudan a mantener la hidratación y elasticidad de la piel, la hidratación y grosor del cabello, el ciclo de sueño-vigilia, memoria, la función cardiaca, el fortalecimiento de los huesos, mantenimiento y lubricación de la mucosa vaginal, entre otros.

Todos estos beneficios se pierden al tener la menopausia, pero lo esperado es que esto ocurra alrededor de los 50 años.

Usted entró en la menopausia en el momento en el que fueron retiraros sus ovarios (porque ya no tiene estrógenos). La repercusión más importante de quedarse sin estrógenos a una edad tan joven es la pérdida de masa ósea, que la pone en riesgo de desarrollar osteoporosis a una edad temprana (incluso a los 40 años).

Usted debe tomar la sustitución con estrógenos hasta los 45-50 años, a menos que exista alguna contraindicación para tomarlos. Para que esté más tranquila con su tratamiento, le recomiendo consultar con un endocrinólogo.

La presencia de una capa blanca sobre la lengua puede deberse a una infección, en cuyo caso no está indicado el tratamiento con Alin Depot.

Le recomiendo consultar con un dermatólogo.

Los niveles de calcio deben estar normales. Si están bajos a pesar de tomar calcio oral, puede deberse a que la dosis no es la adecuada.

La falta de calcio en el cuerpo puede ocasionar cambios en el estado de ánimo, fuerza muscular, hormigueo,

Le recomiendo consultar con un médico endocrinólogo.

En cualquier mujer en la menopausia es importante tomar en cuenta los factores de riesgo que se puedan incrementar por el tratamiento de reemplazo hormonal, así como los beneficios que se espera obtener con estos.

La enfermedad de Lupus Eritematoso Generalizado (LEG) puede manifestarse con alteraciones leves o muy graves, por lo que es importante que el médico reumatólogo esté de acuerdo en la utilización de la terapia hormonal y establecer durante cuanto tiempo será administrada.

En caso de administrarse la terapia hormonal, son preferibles las presentaciones en parches en las pacientes con alguna enfermedad sistémica o que requieren estar tomando varios medicamentos para su control.

Para determinar el grado de afectación en la audición se debe hacer una audiometría, la cual también permite identificar el tipo de sordera. Con esto se estable si la persona se puede beneficiar del uso de un aparato auditivo o no.

Como primera evaluación le recomiendo acudir con un otorrinolaringólogo, para evaluar el estado del oído externo. Y el será el especialista encargado de enviarlo con un audiólogo.

También debe recordar que es importante tener un buen control de la diabetes.

Sin importar el tipo de diabetes que padezca, el especialista mejor capacitado para evaluar su tratamiento y prevención de complicaciones es el endocrinólogo.

La diferencia entre las diversas causas de diabetes es el riesgo de desarrollar complicaciones. Y dentro de la clasificación de MODY's, lo que puede variar es el comportamiento y agresividad de la diabetes, lo que da la pauta para establecer un tratamiento más agresivo.

Le sugiero consultar con un endocrinólogo.

Parte de la evolución de la diabetes es que con el paso del tiempo el páncreas va perdiendo la capacidad de producir insulina, por lo que es de esperar que la persona requiera una dosis mayor de medicamentos o, lo que parece ser en este caso, una mayor dosis de insulina. Esto es independiente de la alimentación de la persona o el ejercicio.

Y dependiendo del tipo de insulina que utilice será el número de aplicaciones durante el día.

Le recomiendo acudir con un endocrinólogo.

Dependiendo del tiempo que haya durado el tratamiento (tiamazol), lo que se espera es que la tiroides disminuya de tamaño y por lo tanto produzca una menor cantidad de hormonas. Esto permite una reducción de la dosis del medicamento, y eventualmente la remisión del hipertiroidismo, es decir, la persona ya no requiere del medicamento.

En su caso parece que el tratamiento ha hecho efecto, y no requiere de la administración de yodo radioactivo.

Le recomiendo consultar una segunda opinión con un endocrinólogo.

Si ya tenía el diagnóstico previo de hipotiroidismo y suspendió su tratamiento hormonal, es de esperar que haya crecimiento de la tiroides, como una forma de compensación del cuerpo para tratar de aumentar la producción de hormonas tiroideas. Sin embargo, cuando esto no es posible se van incrementando los síntomas de hipotiroidismo, como puede ser la hinchazón de los pies y las alteraciones de la piel.

Para conocer el grado de su función tiroidea es indispensable realizar un perfil tiroideo. Si no tenía el diagnóstico previo de hipotiroidismo es conveniente también realizar la medición de anticuerpos anti-tiroideos. No debe realizarse un ultrasonido de tiroides antes de su evaluación médica, pues es decisión del médico establecer que pacientes lo necesitan.

Le recomiendo acudir con un endocrinólogo.

La presión arterial no guarda una relación con la complexión, ya que una persona alta o robusta puede tentenerr presión arterial de 110/60, mientras que una persona de estatura baja puede tener 130/80. Le presion arterial depende del estado de las arterial (si hay placas de colesterol), el estado de hidratación, la función del corazón, el acondicionamiento con el ejercio, la edad de la persona, etc.

Para saber si sus molestias se deben a la presión, le sugiero monitorizar su presion varias veces al día, principalmente cuando se siente bien, espera saber cual es su presión habitual. Acuda con su médico para que le explique cualquier duda.

Los estudios para evaluar la glucosa y la insulina deben hacerse con 8hr de ayuno mínimo y 12hr máximo. Si esto no se cumple se puede hacer una interpretación erronea de los resultados.

Cuando se realiza varias veces el mismo estudio en un periodo corto de tiempo los resultados saldrán muy parecidos, pero nunca iguales, pues nuestro cuerpo no es exacto.

Los resultados que comenta son normales. Sin embargo los estudios con insulina no deben hachacerse sin la indicación de un médico, ya que deben interpretarse en el contexto de cada persona. Le recomiendo que no lo repita, y si tiene alguna duda sobre su riesgo metabólico acuda con un internista o endocrinólogo, quien le solicitara los estudios que sean convenientes para usted.

Para que se dé la resistencia a la insulina, primero hay un aumento del tejido graso, lo que constituye la obesidad. El tejidro graso produce una gran cantidad de hormonas que regulan el apetito y el metabolismo del cuerpo. A mayor cantidad de tejido graso, mayor será el esfuerzo que tenga que hacer el cuerpo para llevar un metabolismo equilibrado. Mientras mayor sea el tiempo que se tenga la obesidad, mayor será el esfuerzo que tenga que hacer el cuerpo (producir un exceso de insulina para tratar de mantener la glucosa cercano a lo normal). Pero esta elevacion de insulina (que solo deberia de haber hasta 2hr despues de comer) se mantiene todo el día, y entonces estimula el crecimiento del tejido graso y del músculo, lo que hace mas difícil que la persona disminuya de peso.

Pero de ninguna manera la resistencia a la insulina aumenta de peso; el peso depende completamente de la cantidad y calidad del alimento que se consuma.

El término de "resistencia a la insulilna" implica que el cuerpo necesita producir mayor cantidad de insulina para mantener una concentración de glucosa normal. Para poder hacer el diagnóstico de resistencia a la insulina se realiza una curva de glucosa con mediciones de glucosa e insulina al incio del estudio (0 min), a los 30min, 60 min, 120, 180min. Pero se debe hacer el estudio con la administración de glucosa, no con una comida.

El objetivo del estudio es evaluar el comportamiento de la glucosa con respecto de los valores de insulina, por lo que los parámetros de insulina son diferentes a lo largo de la curva. Y para el diagnóstico es más importante el comportamiento durante la curva que un sólo valor aislado.

Le recomiendo consultar con un endocrinólogo antes de repetirse el estudio, ya que sólo se solicita en pacientes con ciertas características.

Los calambre se pueden deber a cambios en la alimentación e ingesta de líquidos, que pueden modificar los electrolitos en el cuerpo. También cambios en la dosis de medicamentos. Es recomendable aumentar el consumo de alimentos con potasio, como plátano o jitomate, y hacer ejercicios de estiramiento, principalmente para las pantorrillas y la planta del pie. Los problemas de circulación venosa también pueden favorecer la aparición de calambres al permanecer mucho tiempo de pie.

El Novotiral contiene 2 tipos de hormonas tiroideas, y el Eutirox solo 1, por lo que no son intercambiables. Usualmente se requiere una dosis mayor de Eutirox, sin embargo no es la misma para todas las personas, por lo que le recomiendo acuda con su endocrinólogo para que realice el ajuste de la dosis que usted necesita.

Es conveniente tomarlo aunque sea mas tarde o haya comido. Se absorberá una menor cantidad de la pastilla, pero si esto pasa ocasionalmente no tendrá problemas en su control. Sin embargo, si esto sucede con frecuencia, habrá un descontrol hormonal.

No hay problema en tomar ambos medicamentos. Solo asegurarse de tomar el Novotiral en ayuno, 30min antes del dasayuno, con agua simple. Y el Lopressor por la noche, siempre a la misma hora para que no se pierda el efecto de cada 24 horas.

La TSH (hormona estimulante de la tiroides) es la encargada de estimular la producción de hormonas tiroideas, y de censar la cantidad de hormonas tiroideas que hay en la sangre, de tal forma que cuando bajan las hormonas tiroideas la TSH se eleva; y a la inversa, cuando se elevan las hormonas tiroideas la TSH disminuye.

Se denomina hipotiroidismo subclínico a la elevación de la TSH (> 4.5) con hormonas tiroideas dentro del rango del laboratorio. Esto puede deberse a una etapa de adaptación del cuerpo (elevación transitoria de la TSH), en cuyo caso habrá una disminución de la TSH en los siguientes meses, por lo que no requiere tratamiento. O bien deberse al inicio del hipotiroidismo, en cuyo caso se observará un mayor incremento de la TSH en los siguientes meses a años, junto con una disminución progresiva de las hormonas tiroideas. La decisión de cuando iniciar tratamiento con hormonas tiroideas depende de la evaluación de cada paciente.

Los sintomas que presenta podrian no deberse a la toma de la levotiroxina. Sin bien podrian sugerir que la dosis de 88 mcg está elevada para usted, no es conveniente modificar la dosis sin una supervisión médica. Los cambios en la dosis en en peridos de tiempo cortos no permiten la estabilización del medicamento en la sangre y hará mas dicil el ajuste de la dosis para usted.

Le recomiendo consultar con su endocrinólogo.