Preguntas de pacientes (194)

El hipotiroidismo está asociado con un aumento de peso no mayor a 2 kg, el cual se debe a una retención de líquidos, que se resolverá con el tratamiento con hormonas tiroideas.

En su caso es probable que el aumento de peso se haya debido a cambios en su alimentación y/o actividad física (caminar menos, usar más el coche, cambio de trabajo, etc.)

La falta de mejoría en el peso podría deberse a otra causa. Le recomiendo acudir con un endocrinólogo.

La causa más frecuente de hipertiroidismo es de origen autoinmune, aunque pueden haber otras causas. Para corroborarlo se puede medir la concentración de anticuerpos anti-tiroideos en sangre (anti-tiroglobulina y anti-peroxidasa tiroidea). Existen otros tipos de anticuerpos pero no suele ser necesaria su medición para el diagnóstico.

Hiponatremia = concentraciones bajas de sodio en la sangre. Dependiendo del tiempo de evolución puede clasificarse en "aguda" o "crónica". Y de acuerdo con la concentración y los síntomas se puede clasificar como "leve" o "severa". Puede deberse a alguna enfermedad o ser un efecto secundario de algún medicamento, por lo que se requiere una evaluación completa para identificar su causa y tratamiento.

Es recomendable que acuda con un endocrinólogo, ya que es posible que necesite otros estudios para identificar su riesgo de desarrollar diabetes, así como su riesgo cardiovascular, pues tiene usted hipertensión arterial. De acuerdo con su edad y su riesgo se establecen las opciones de tratamiento. Acérquese a su endocrinólogo.

El dolor de cabeza no suele ser un efecto secundario frecuente del Janumet, sin embargo si puede ser la causa. Aunque no son medicamentos que causen hipoglucemia, las modificaciones en las concentraciones de glucosa se pueden asociarse con dolor de cabeza, principalmente al inicio del tratamiento o con incrementos en la dosis. Le recomiendo platicar con su médico para ver opciones de tratamiento.

Le recomiendo no modificar la dosis sin consultarlo con él.

La aplicación de cualquier medicamento intranasal puede ocasionar inflamación o resequedad de la mucosa de la nariz.

Sin embargo, el control de la diabetes insípida es algo muy delicado por lo que no debe modificarse el tratamiento con Minirin, sin la supervisión de su endocrinólogo. Ya será él quien establezca si es conveniente modificar la administración de Minirin.

Puede ser de utilidad aplicar algún lubricante de la mucosa nasal. Le recomiendo consultar con su endocrinólogo.

El tratamiento para osteoporosis debe tomarse al menos durante 3 años sin suspender, ya que el recambio del hueso es muy lento, y tomar el tratamiento por menos tiempo no logra disminuir el riesgo de tener una fractura.

Como parte complementaria del tratamiento es la vitamina D y el calcio. La vitamina D ayuda en la absorción intestinal de calcio (de los alimentos o de la tableta), para que pueda llegar al hueso y este se fortalezca. Por lo tanto, si los niveles de vitamina D no son adecuados, la absorción de calcio será muy baja y los huesos no mejorarán, invluso aunque se esté tomando raloxifeno o cualquier otro medicamento para osteoporosis.

Por otra parte, es muy raro que la vitamina D ocasione alguna molestia. Le recomiendo consultar con su endocrinólogo para establecer su riesgo de fracturas y decidir la mejor opción de tratamiento para usted.

Las situaciones de estrés, ya sea emocional o físico por alguna enfermedad, pueden modificar los valores del perfil tiroideo pero no ocasionar una enfermedad de la tiroides.

Si la TSH está por debajo del rango de refencia y la T3 y T4 por arriba del rango, si nos sugiere la presencia de hipertiroidismo. Le recomiendo acudir con un endocrinólogo. Dependiendo de la causa del hipertiroidismo serán las opciones y duración del tratamiento.

El Prolia (denosumab), si,bien está indicado para el tratamiento de osteoporosis, no es el medicamento de primera elección de acuerdo con guías actuales de tratamiento. Suele ocuparse cuando hay contraindicación para el uso de bifosfonatos, que son el grupo de medicamentos de primera elección y son también menos costosos y ofrecen los mismos resultados.

Es importante que consulte con su endocrinólogo las opciones de tratamiento y determinar la mejor opción para usted, ya que la duración mínima del tratamiento es de 3 años, y dependerá del grado osteoporosis la duración de su tratamiento.

El hipotiroidismo no condiciona mayor riesgo de tener cáncer de tiroides. Si existe algún nódulo en la tiroides debe evaluarse de la misma manera que en una persona sin hipotiroidismo.

Es importante que sus estudios los revise un endocrinólogo, ya que no es posible hablar de un "bocio nodular" si solo hay 1 nódulo de 10mm. El diagnóstico "adenomatoso benigno" solo es posible mediante una biopsia del nódulo.

Esa concentración de TSH es considerada una elevación leve y depende de las características de cada persona para considerar el tratamiento con hormonas tiroideas, ya que de esto dependerá la meta, la dosis y el tiempo de tratamiento.

Le recomiendo consultar con un endocrinólogo.

¿Podrían ocasionarte algún problema? Si!
Tomar hormonas tiroideas (levotiroxina) cuando no se requieren induce un estado de hipertiroidismo que puede desencadenar una arritmia cardiaca. Por otra parte, tomar un anorexigénico (Itravil), si bien ayuda a disminuir el apetito, no debe consumirse más allá de 3 meses, y al suspenderlo el apetito aumentará más de lo normal a consecuencia de la inhibición previa.

Le recomiendo consultar con un endocrinólogo para determinar si requiere de un tratamiento médico como apoyo para el plan nutricional.

El aumento de tamaño de la tiroides puede deberse tanto a hipotiroidismo como a hipertiroidismo. Para el diagnóstico se requiere de un perfil tiroideo y anticuerpos anti-tiroideos. De acuerdo con los síntomas, exploración física y resultados de los estudios su endocrinólogo decidirá el mejor tratamiento para su hija.

Llevar una buena nutrición (balanceada, en las porciones adecuadas y con horarios adecuados) en personas con o sin diabetes, favorece que el hígado y el páncreas mantengan un esfuerzo de trabajo siempre constantes, con tiempos de reposo constantes. Esto disminuye la producción de hormonas de estrés que incrementan la liberación de glucosa, y dañan los vasos sanguíneos.

Si bien el dar tratamiento con hormonas tiroideas puede ser una opción para disminuir el tamaño de un nódulo tiroideo, ésta No es una opción para todos los pacientes. De forma que lo invito a que no modifique su tratamiento y consulte con su endocrinólogo cual es la mejor alternativa para usted.

Los riesgos de malignidad de un nódulo tiroideo dependerán de las características de cada persona y de las características del nódulo. Acérquese a su endocrinólogo, o bien consulte una segunda opinión.

En su contexto médico, una concentración de tiroglobulina de 16.14 ng/ml de Ninguna manera está bien.

Los estudios de imagen como el ultrasonido y el rastreo tienen una capacidad para detectar la presencia de una tumoración que dependerá del tamaño de ésta. Es decir, si la tumoración es demasiado pequeña, no será vista en los estudios de imagen. Por esta razón el seguimiento se complementa con la medición de tiroglobulina, la cual es una proteína que solo se produce en la tiroides, y en su contexto lo que se espera es que sea menor a 2 ng/ml. Un valor más alto sugiere la presencia de tejido tiroideo que está produciendo la tiroglobulina.

Esta es la explicación de por qué sus estudios de imagen salen negativos y la tiroglobulina sale alta. Y lo que seguirá en su tratamiento depende de los niveles de tiroglobulina que ha tenido con anterioridad, es decir, si el valor actual disminuyó o aumentó con respecto a los previos. Acérquese a su endocrinólogo.

Hasta un 30% de las personas con sobrepeso u obesidad tienen un trastorno de la conducta alimentaria, que puede consistir en pensamientos freceuentes (obsesivos o no) sobre la comida, lo que termina con un aumento en el consumo de alimentos.

Sin embargo, el tomar medicamentos que inhiben el apetito no es la solución, ya que éstos no su pueden tomar en forma permanente. El tratamiento debe ser integral: psiquiátrico para la ansiedad, psicológico para modificar las conducta, nutricional para mantener una alimentación equilibrada y médico si existe alguna alteración metabólica.

Le recomiendo consultar con un especialista en trastornos de la conducta alimentaria para que tenga una segunda opinión.

El especialista indicado para el manejo de los tumores hipofisiarios es el endocrinológo.

La duración del tratamiento con medicamentos depende del tamaño del tumor y de la cantidad de hormonas que siga produciendo aún después de la cirugía. Si el tumor (adenoma) aún está produciendo hormonas, podría volver a crecer si se suspende el medicamento. Por lo tanto la duración del tratamiento es diferente para cada paciente.

El seguimiento se realiza con estudios de imagen (resonancia magnética de hipófisis) y con medición de hormonas en la sangre. Le sugiero consultar con su endocrinólogo el pronóstico de su tratamiento.

Es importante saber el contexto por el cual se solicitó el ultrasonido de tiroides para dar una interpretación adecuada a los hallazgos. La dosis de hormonas tiroideas se ajusta de acuerdo con los objetivos del tratamiento. Le recomiendo platicar con su endocrinólogo cualquier duda sobre su tratamiento o consultar una segunda opinión con un especialista en enfermedades de la tiroides.

Durante el curso de tratamiento con hormonas tiroideas (Eutirox) puede ser necesario ajustar la dosis si hay cambios importantes en el peso, se agregan otros medicamentos, se modifican hábitos de alimentación, o conforme avanza la edad.

Le recomiendo platicar con su endocrinólogo para resolver cualquier duda sobre su tratamiento y pronóstico.