Preguntas de pacientes (241)

Si posterior al procedimiento no se curso con complicaciones, cuatro semanas es tiempo suficiente para que usted se reincorpore a sus actividades habituales.

Hay factores que condicionan la disfunción de una cirugía antireflujo, la principal es el aumento importante de la presión dentro del abdomen por los grados avanzados de obesidad, otros factores no están bien demostrados. Lo que esta muy bien descrito y demostrado es que el factor mas importante para que una cirugía antireflujo no falle es que sea realizada de manera adecuada. Por lo tanto, usted debe llevar una vida normal, excepto en la cantidad y frecuencia de los alimentos a ingerir, ya que en general debe comer en menor cantidad y con mayor frecuencia.

De acuerdo con lo comentado. El mecanismo de acción del medicamento redustat es que condiciona perdida de peso evitando la absorción de grasa.
Pongo a consideración lo siguiente: evite comer grasas en la medida de lo posible, ya que tendrá flatulencia, diarrea y en casos severos, incontinencia. Si la ingesta del medicamento no se acompaña de una adecuada dieta emitida por un especialista en nutrición así como de ejercicio al menos 5 días a la semana y como mínimo 30 minutos. Se fracasará en la pérdida de peso significativa y sostenida.
También debo comentar que hay opciones farmacologicas mas efectivas actualmente. Acuda a valoración por un médico con experiencia en el tratamiento de la obesidad.

Los intervalos de seguimiento que recomiendan las guías de práctica clínica van de los 3 a 5 años según el número y tamaño de las lesiones, así como de los antecedentes y presentación clínica que tuvieron los pólipos. Sólo en los pacientes con alto riesgo se recomienda revisión anual.

La obesidad no favorece la circulación, afectando principalmente el retorno venoso y linfático. Por lo tanto los pacientes con obesidad sin duda pueden cursar con edema en las piernas. También es necesario descartar otras causas de edema. Acuda a evaluación médica a la brevedad.

El riesgo latente es que ocurra obstrucción de la vía biliar, que condicione ictericia (coloración amarilla de los tejidos) y colangitis (infección en la vía biliar).
Lo anterior es una posibilidad mínima, es mucho más probable que en adelante tenga una vida normal. No pierda seguimiento con su médico tratante.

Ninguna dieta o medicamento es efectivo para la eliminación de litos o lodo en la vesícula.
Una vesícula que genera litos o lodo (microlitiasis), es una vesícula "enferma" y requiere ser extraída por cirugía laparoscopica. En su caso específico debe ser a la brevedad, dado que los litos pequeños, como los que forman el lodo biliar, son los que tienen un alto riesgo de pasar a la vía biliar y obstruirla, lo cual es considerado una enfermedad de la vía biliar complicada.

Definitivamente si puede haber recidiva (nueva formación) de una fistula perianal, aun después de operada. La frecuencia depende principalmente del grado de complejidad de la fistula. Vale la pena mencionar que el tratamiento quirúrgico es la opción más efectiva para tratar esta enfermedad.

Los síntomas que predominan son digestivos, sugiero evaluación inicial por cirujano o gastroenterologo. El resto de los síntomas, según exploración física y evolución, se podría solicitar valoración de otros especialistas.

La diarrea es ácida e irrita el recto y el año, lo que condiciona inflamación y las molestias que comenta. La diarrea amerita ser evaluada por el tiempo de evolución. Acuda con un cirujano o gastroenterologo.

Si la evolución curso sin complicaciones, 4 semanas es un tiempo razonable. La mejor opinión la tiene su médico, es quien conoce su caso.

La obesidad grado 1 puede ser tratada con bypass gástrico laparoscopico, sobre todo si se cursa con enfermedades metabolicas, principalmente la diabetes. Requiere manejo multidisciplinario y evolución inicial por cirujano bariatra.

No es obligatoria la endoscopia, sobre todo si no existe enfermedad por reflujo, para saberlo si usted lo padece, hay cuestionionarios validadados para determinar el riesgo de padecer reflujo, un experto en obesidad y reflujo gastroesofagico debe aplicarlo, acuda con un cirujano bariatra. Lo que si es obligatorio, es la evaluación y seguimiento pre y posoperatorio por un equipo multidisciplinario en el que los especialistas en nutrición y psicología son parte fundamental.

Se requiere una exploración física, las probabilidades diagnosticas son varias.
Acuda con un cirujano

No existe una restricción categórica para la ingesta de bebidas con cafeína. Es muy personalizado y depende de si ésta bebida desencadena síntomas.
Hay otras precisiones mas importantes en la dieta del paciente con funduplicatura como son la cantidad y frecuencia de las comidas, el consumo de bebidas gasificadas, etc.

Usted necesita exámenes clínicos para descartar la presencia de anemia, así mismo confirmar si hay sangre en la heces. De confirmarse lo anterior, le recomiendo se realice una endoscopia a la brevedad.

Probablemente requieras de una rectosigmoidoscopia. El experto adecuado es un cirujano coloproctologo.

La calidad y seguridad de los procedimientos quirúrgicos se estima de acuerdo a la frecuencia de complicaciones que se presentan en los primeros 30 días después de la cirugía. Esta es la razón por la que generalmente se aconseja a los pacientes retomar sus actividades después del mes o 4 semanas de haber sido operados, siempre y cuando no se hayan presentado complicaciones en este periodo de tiempo mencionado, lo cual hace que puedan variar los resultados y el tiempo de recuperación.

Hay una buena cantidad y calidad de evidencia científica que ha demostrado que un paciente operado del tubo digestivo, tiene la capacidad de comer si canaliza gases y refiere hambre. La dietas graduales no han demostrado beneficio en el paciente. Así que teóricamente en las primeras 6 hrs de la cirugía el paciente podría comer, si cumple con las condiciones comentadas. Sin embargo, es cierto también que algunos pacientes experimentan diarrea en los primeros días después de la cirugía, por lo que es variable. La mayoría de los individuos en dos o tres días pueden comer lo que les apetezca.

La capacidad de comer, no tener fiebre, que las heridas no condicionen dolor, que no presenten enrojecimiento. Que usted pueda llevar a cabo sus actividades diarias, significa que usted tiene buena evolución.