Preguntas de pacientes (102)

Realmente NO. PERO tanto el espasmo hemifacial como la neuralgia del trigémino se producen por el mismo mecanismo: Una rama arterial del tronco basilar entra en contacto con el nervio facial (VII) y produce por irritación el espasmo; y cuando una rama entra en contacto con el nervio trigémino (V) entonces se produce el dolor de la neuralgia. Aunque son enfermedades diferentes podrían coexistir en un solo paciente

Un ataque de apoplejía es la presentación súbita de síntomas neurológicos debido a la obstrucción parcial o completa de una arteria del cerebro. Los síntomas y los cuadros clínicos varían segun la localización y grado de obstrucción. Cuando el cierre es parcial o temporal el cuadro que se produce es un Ataque Isquémico Transitorio, en el cual TODOS los síntomas desaparecen antes de 24h. Si la obstrucción es completa y permanente se produce un Infarto Cerebral, y dependiendo del tamaño y la localización serán las secuelas. Actualmente con Rehabilitación especializada (motora, lenguaje, etc.) se pueden recuperar funciones que se habían perdido

Depende de los síntomas. Hay personas que por alguna razón diferente se les detecta un disco abombado y se encuentran completamente asintomáticos. En esos casos NO se requiere tratamiento. El problema es cuando el disco abombado comprime una raíz nerviosa, entonces provoca una radiculopatía también conocida como lumbociática. No es recomendable seleccionar el medicamento sin haber encontrado el diagnóstico preciso. Normalmente el disco se abomba por cambios degenerativos y no por cambios inflamatorios.

Se deben establecer metas del tratamiento. La principal es quitar el dolor, lo que llamamos remisión. Al mismo tiempo encontrar la causa por medio de la historia clínica, la exploración física minuciosa, y algunos estudios auxiliares. El tratamiento con Naxodol se puede combinar con otros medicamentos para acelerar la remisión. Y también se combina con terapias de Rehabilitación. Cuando remite el dolor se puede suspender el Naxodol

Definitivamente si la infección llega al cerebro llega ser una condición GRAVE. Puede presentarse como meningitis, es decir inflamación de las envolturas del cerebro, o puede formarse un absceso (colección de pus). En el caso de meningitis requiere de antibióticos combinados por la vena por varias semanas. El absceso requiere drenarlo mediante cirugía. Debe solicitar valoración urgente por un Neurocirujano

Depende de varios factores. El Hospital donde se realice, el material o instrumental necesario; y los honorarios médicos (cirujano, Anestesiólogo y ayudante). Puede oscilar entre 80k-220k dependiendo de los factores mencionados, o también programarse por medio de seguro de gastos médicos mayores.

Sería importante saber si el crujido (al que llamamos crepitación) viene acompañado por dolor, y si este dolor solo se limita a la espalda baja o región lumbar; o si el dolor se dirige a la parte posterior de la pierna. La causa más común de esta molestia es la Lumbalgia Mecano-postural. El tratamiento exitoso es con medicamentos, fisioterapia, higiene de columna (de la postura y los movimientos), y control de peso. Es muy raro que llegue a requerir cirugía.
Dr. Gerson Trejo
Neurocirujano

La causa más común de dolor en el nervio ciático es la inflamación de alguna de las raíces que forman este nervio. Y la causa de dicha inflamación puede ser compresión por una hernia de disco, conducto lumbar estrecho, síndrome de faceta superior, etc. Llegar a la causa correcta requiere la realización de un interrogatorio para completar la Historia clínica, y una exploración física minuciosa. Ayudan mucho los estudios de imagen pero siempre se debe iniciar con radiografías simples de columna lumbar, que combinado con lo anterior nos acercan bastante a determinar la causa. Pero al mismo tiempo que se realizan los estudios se debe iniciar un tratamiento combinado con desinflamatorios, analgésicos, neuro moduladores y relajantes musculares con la intención de llevar al paciente a la REMISIÓN COMPLETA (estar libre de dolor). Se agrega Rehabilitación para volver a la actividad deportiva. La mayoría (90%) de los casos de lumbociática de primera vez, llegan a la remisión con este manejo

Ocultos muy improbable. Cisticercos sí llegan al cerebro. Pero dependiendo de la cantidad de los mismos y su localización existen diferentes formas de tratamiento.
Dr. Gerson Trejo.
Neurocirujano

Se debe revalorar además de su Historia Clínica, una nueva Exploración Neurológica, y los estudios previos. Con base a un replanteamiento decidir si requiere de nuevos estudios más específicos, como los que menciona el Dr. Herbas. De manera metódica dirigida por un especialista es probable encontrar la causa y justificar el tratamiento

Depende de varios factores: lugar donde se realizará la cirugía, implantes etc. Puede variar (incluyendo TODO, hospital, materiales, y honorarios) desde 70k-500k. Sin que por ello se comprometa la calidad ni los resultados.
Dr. Gerson Trejo
Neurocirujano

Es posible llevarle a la REMISIÓN COMPLETA (SIN dolor) si se llega a la causa correcta y se personaliza su tratamiento (si Ud. nos permite ayudarle)
Dr. Gerson Trejo
Neurocirujano

Primeramente suspender el medicamento. Solicitar una valoración de urgencia con un Neurólogo o Neurocirujano. Se puede encontrar o descartar la relación con el medicamento, y dar tratamiento oportuno para revertir los síntomas
Dr. Gerson Trejo
Neurocirujano

Norflex plus será de ayuda si el dolor se origina en una contractura de los músculos de la nuca. Pero no sería de ayuda si tiene otra causa. Sería importante saber hace cuanto tiempo fue la cirugía y el sitio de la cabeza donde fue realizada; así como saber si hubo algún contratiempo en la cicatrización. Si el dolor no cede fácilmente amerita una consulta con su Neurocirujano.
Dr. Gerson Trejo

Existe la recomendación de que personas que toman anticoagulantes, como la cumarina que contiene el Venalot depot, deben limitar la ingesta de vitamina C a 1 g. al día. Además deberán llevar un control de las pruebas de coagulación sanguínea con el médico que prescribió el Venalot. Es muy importante solicitar la aprobación del mismo médico para iniciar y para concluir el tratamiento con vitamina C, con orden riguroso en la toma del medicamento, y de ninguna manera tomarlo unos días sí y otros no.

Por sí mismo el medicamento no mejorará la movilidad si no se combina con Rehabilitación. Por otra parte la dosis de fenitoína me parece alta a menos que esté corroborada por pruebas de laboratorio. Aún así con la ayuda de un especialista le recomiendo reconsiderar la necesidad de tomarlo o de sustituirlo por otro antiepiléptico, ya que puede ejercer efectos en el corazón (considerando que es paciente hipertenso), y con el tiempo produce deformación en las encías.

Este medicamento contiene esteroides que son muy útiles en el tratamietno desinflamatorio, pero nunca deben usarse por cuenta propia sino bajo la vigilancia de un especialista. Hay personas que tienen hernia de disco y cursan asintomáticas. Depenciendo de los síntomas se puede planear un tratmiento personal y definitivo.

Cotarsan contiene Losartan más hidroclorotiazida. Son medicamentos utilizados para controlar la hipertensión arterial. Efectivamente servirían para PREVENIR una hemorragia (derrame) cerebral. PERO cuando se eleva mucho la presión arterial, por ejemplo, por falta de disciplina en el tratamiento, puede presentarse la hemorragia, frecuentemente con secuelas catastróficas. El paciente puede llegar grave al hospital y requerirá manejo en terapia intensiva, y su gravedad lo pone en riesgo de morir. Durante el tratamiento se usan varios medicamentos, para bajar la presión arterial, para desinflamar al cerebro, etc. Algunos requieren cirugía para extraer coágulos o descomprimir al cerebro. También otros pueden ser menos graves. Si el pacien evoluciona de manera satisfactoria, regresa a casa y seguirá tomando anti hipertensivos como el Co-tarsan.

La Gabapentina (Gapridol) es un medicamento neuro modulador. Está bien indicado para el control de las alteraciones de la sensibilidad que presenta la paciente. Consideró que la dosis que está recibiendo es MUY BAJA. Podría estar tomando 300 mg cada 8 horas con mejor control de los síntomas, y no sería todavía la dosis máxima permitida. PERO esas decisiones se toman en consultorio, con el médico, la familia y la paciente. Nunca de manera unilateral. Y también deberá llevar control periódico por la consulta.

Es muy probable que no cumpla con el efecto esperado, y en el caso de este medicamento la falla a la respuesta esperada puede traer consecuencias para la salud.
Dr. Gerson Trejo