Preguntas de pacientes (102)

  • Tengo un hijo de 1 año y 3 meses que lleva casi un año tomando Depakene Jarabe 250/5ml pero se me

    Tengo un hijo de 1 año y 3 meses que lleva casi un año tomando Depakene Jarabe 250/5ml pero se me dificulta comprarlo este mes y me están donando Depakene caps. de 250 mg, quisiera saber si es posible darle por esta ocasión las capsulas obviamente ajustando la dosis.Toma 2ml de jarabe cada 8hrs.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Está muy pequeño para manejo de cápsulas. Y es muy difícil ajustar la dosis. Serían 2/5 partes de cada cápsula por dosis. No se lo recomiendo


  • a mi niña le han practicado una cirugía para carregirle la columna pues tenia escoliosis y ahunado

    a mi niña le han practicado una cirugía para carregirle la columna pues tenia escoliosis y ahunado a esto perdió sensibilidad de la cadera y piernas pues le afectaron la t10 y t11 ¿hay alguna posibilidad de corregir el problema con terapia u cirugía o algún medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Sí. Sí hay posibilidad de corregir, pero es importante diagnosticar exactamente la causa de los síntomas que presenta. Hay muchos factores a considerar, como el tipo de cirugía realizada y el material utilizado. Y determinar si no hay alguna posición inadecuada del material. Un buen comienzo es con una valoración por especialista, para hacer historia clínica y exploración física. se agregan los estudios pertinentes para encontrar la causa y la mejor solución


  • Los aneurismas, los deben tratar los médicos neurocirujanos especialistas en aneurismas o puede ser

    Los aneurismas, los deben tratar los médicos neurocirujanos especialistas en aneurismas o puede ser cualquier neuro, un sobrino le detectaron uno 24 años tiene yen médico dijo que puede vivir así sin operar, porque nació con el, es verdad eso, no le dijo de los cuidados, que no puede o puede hacer.?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    No hacer nada con el aneurisma es vivir con un riesgo muy grande de hemorragia cerebral. De ninguna manera se recomienda dejarlo sin tratamiento


  • Buen día padezco de cefalea en racimos Ya tengo diez años con ella al prever ya soy crónico que me

    Buen día padezco de cefalea en racimos
    Ya tengo diez años con ella al prever ya soy crónico que me pueden decir sobre el tratamiento con carbonato de litio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    La cefalalgia en racimos es de difícil diagnóstico y tratamiento. Pero bien diagnosticada se puede manejar con una combinación de medicamentos para lograr REMISIÓN completa (cero síntomas). No acostumbro manejar con carbonato de litio.


  • como se debe suspender el tratamiento con depakene?

    como se debe suspender el tratamiento con depakene?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Se debe suspender de manera gradual pero bajo la vigilancia de un especialista. Dependerá también de cuál fue la causa de haberlo iniciado y el motivo del tratamiento


  • Una hemorragia subaracnoidea es visible en una RM convencional?

    Una hemorragia subaracnoidea es visible en una RM convencional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Si la hemorragia es reciente (menos de 3 días de evolución) sí es posible detectarla. Pero deberá ser sin medio de contraste. Mayor a ese tiempo de evolución sólo sería visible si fue muy abundante y dejó coágulos grandes. En mi opinión, el estudio óptimo para diagnosticar hemorragia subaranoidea aguda (menos de 3 días de evolución) es la Tomografía computarizada simple (sin medio de contraste).


  • La compresion del mesencefalo por masas (tumor, aneurisma, abscesos ) podrían observarse en un RM en

    La compresion del mesencefalo por masas (tumor, aneurisma, abscesos ) podrían observarse en un RM en secuencia T2?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Sí es visible. No solo en la secuencia T2, sino que en varias secuencias diferentes se puede observar la comprensión en el mesencéfalo. Solamente en la angiorresonancia podria no verse. La resonancia es capaz de detectar lesiones de hasta 1 mm


  • Se puede visualizar un aneurisma cerebral no roto en una RM convencional?

    Se puede visualizar un aneurisma cerebral no roto en una RM convencional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    No. Solo en una Angio Resonancia. Debe ser con gadolinio como medio de contraste. Pero si no se observa se deberá realizar una Angiografía por sustracción digital por medio de un cateterismo. Se introduce un catéter desde la arteria femoral (en la ingle) hasta el cerebro


  • Mi mama tiene tiene una neuropatias en el pie sufre mucho de dolores es diabetica e hipertensa además

    Mi mama tiene tiene una neuropatias en el pie sufre mucho de dolores es diabetica e hipertensa además de haber quedado discapacitada como consecuencia de ello. Se encuentra en cama no tiene mucho movimiento y quedo con parálisis facial me pregunto si le será de ayuda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Sí. Sí es de ayuda, pero no como único tratamiento. Necesita además un neuromodulador como Gabapentina o Pregabalina, y otro medicamento del tipo de los antidepresivos como Cymbalta (30 mg por la noche) y con eso mejorará su calidad de vida de manera contundente


  • hola tengo un microadenoma localizado en hipofisis silla turca estoy usando dostinex puedo usar maxi

    hola tengo un microadenoma localizado en hipofisis silla turca estoy usando dostinex puedo usar maxibol

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    No. No puede usarlo. Aunque no nos dice el tipo de tumor, podría ser un prolactinoma. Y le prescribieron dostinex para reducir su tamaño y evitar una cirugía. El uso de maxibol, que es un anabólico, es decir, que produce aumento en la tasa de reproducción de los tejidos, haría que el tumor creciera.


  • Mi hijo de 10 meses fue operado por escafocefalea al parecer tiene reestenosis quisiera saber que es

    Mi hijo de 10 meses fue operado por escafocefalea al parecer tiene reestenosis quisiera saber que es eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Estenosis proviene del griego y significa estrechamiento. La escafocefalia es una especie de estrechamiento del cráneo por cierre prematuro de alguna de las zonas de crecimiento del mismo, a las que llamamos suturas craneales. Si ya se realizó una cirugía fue para abrir espacio para el crecimiento normal. Pero si se está volviendo a cerrar la sutura abierta quirúrgicamente, a esto se le llama reestenosis.


  • Tengo un hijo de 15 años con epilepsia tomaba 2 capsulas de acido valproico al dia, este año ha convulsionado

    Tengo un hijo de 15 años con epilepsia tomaba 2 capsulas de acido valproico al dia, este año ha convulsionado hasta 4 veces en un dia le ajustaron la dosis a 6 capsulas por dia, mi pregunta no es mucho medicamento para el?????

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    La meta del tratamiento es llevarlo a cero convulsiones. Es probable que se requiera llevar el medicamento a su dosis máxima o hacer combinación de medicamentos. Tal vez se deba revalorar su caso con estudios nuevos para encontrar la causa de que no se le pueda llevar a remisión (cero convulsiones)


  • hay alguna cirugía en donde puedan diluir la sangre que esta en forma de coagulo cerebral?

    hay alguna cirugía en donde puedan diluir la sangre que esta en forma de coagulo cerebral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Por medio de cirugía esterotáctica (dirigida por coordenadas con TAC de cráneo) se llegó a intentar diluir y extraer los coágulos. También implicaba riesgos y no resultó muy exitosa. Para decidir qué tipo de tratamiento debe recibir una hemorragia cerebral se deben conocer varios factores. Si ocurrió después de un traumatismo o de una crisis hipertensiva. La localización (subdural, epidural, subaranoidea, etc.) tamaño y extensión de la hemorragia. Con estos datos se debe investigar la causa (ruptura hipertensiva de arteriola, ruptura de aneurisma o malformación arteriovenosa, etc.) mediante estudios de imagen (TAC, Resonancia, Angiografía, etc.). Una vez determinada la causa se puede decidir el tratamiento más conveniente tomando en cuenta Riesgo-Beneficio.


  • Núcleo cmp forte quien lo toma puede tomar alcohol o licor?

    Núcleo cmp forte quien lo toma puede tomar alcohol o licor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    No se conocen interacciones del núcleo cmp forte con otros medicamentos o con el alcohol. Eso no significa que jamás habrá una posible complicación. Es recomendable ingerir alcohol con mucha moderación cuando se toman medicamentos que actúan en el Sistema Nervioso


  • Tengo una niña de 6 años diagnosticada con diabetes 1 y con EFS. Primero le recetaron Depakene y le

    Tengo una niña de 6 años diagnosticada con diabetes 1 y con EFS. Primero le recetaron Depakene y le funciona muy bien! Pero me cambiaron el medicamento a ácido valproico y tengo entendido que ese medicamento es mas dañino! ¿Cuál es mejor para su diagnóstico Depakene o el ácido valproico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Depakene es la marca y Ácido Valpróico es el nombre genérico


  • es conveniente utilizarlo después de la extirpación de una vertebra cervical? Ayudará o no a que los

    es conveniente utilizarlo después de la extirpación de una vertebra cervical? Ayudará o no a que los tornillos se fusionen con las vertebras? o es el Gavindo el que ayuda a la recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Para que se fusionen las vértebras no se usan los medicamentos. Eso ocurrirá de manera natural con el paso de los meses y los años. Ambos medicamentos se usan para proteger a la raíz nerviosa y disminuir los síntomas que la raíz provocaba por la compresión que tenía previo a la cirugía, y para aliviar los síntomas que se provocan por la descompresión de la raíz. Si la cirugía fue exitosa no solo para la fijación de las vértebras, sino también para descomprimir las raíces los síntomas deben ser leves o pasajeros. Si la descompresión no fue satisfactoria el paciente se siente igual o peor que antes de la cirugía.


  • Que vida útil tiene un implante de neuroestimulador intracraneal?

    Que vida útil tiene un implante de neuroestimulador intracraneal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Depende el tipo y fabricante. Comúnmente 10 años


  • Sufro de 2 hernias discales L5-L4 L5-S1, 2° Y 1°, el medico que me atiende no quiere recurrir a la

    Sufro de 2 hernias discales L5-L4 L5-S1, 2° Y 1°, el medico que me atiende no quiere recurrir a la cirugia por mi edad, tengo 24 años llevo ya 2 meses con el dolor de ciatica, los tratamientos no funcionan (gabapentina, complejo b, piroxicam, diclofenaco) que creen que debo hacer? ya nunca me recuperare?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    Si es bastante raro ver a un joven con doble hernia de disco. Al estudiar tu caso se debe valorar la estabilidad de tu columna en los dos niveles enfermos. Esto se realiza con radiografías de columna " dinámicas ". Es decir, una en flexión máxima (tolerada) y otra en extensión máxima. Con estas radiografías se miden los ángulos de movilidad y los desplazamientos anormales entre vertebra y vertebra. Si tu columna es inestable presenta mayor movilidad, la cual con el tiempo deforma a la columna produciendo conducto lumbar estrecho. Esto puede comprimir las raíces nerviosas aparte del disco. SI ESTE FUERA TU CASO de nada sirven medidas de mínima invasión, porque algunas de ellas dejarían mas inestable tu columna. Una cirugía planeada y definitiva podría llevarte a REMISIÓN (sin síntomas).


  • Buen dia... Me aplique 3 ampollas de diprospan, 1 semanal, por inflamaciòn en el nervio ciatico y estoy

    Buen dia... Me aplique 3 ampollas de diprospan, 1 semanal, por inflamaciòn en el nervio ciatico y estoy prôxima a una cirugia. Cuânto tiempo debo esperar para la cirugia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    El efecto residual del Diprospan puede llegar a 21 días. Uno de sus efectos secundarios es retrasar la cicatrización. Completamente de acuerdo en que tu Cirujano y Anestesiólogo decidan el mejor momento para tu cirugía.


  • Con que se quita el dolor por nervio ciatico que sea efectivo?

    Con que se quita el dolor por nervio ciatico que sea efectivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gerson David Trejo Gómez

    El tratamiento efectivo en contra de la ciatalgia (dolor en el nervio ciático) consiste en encontrar la causa y corregirla o eliminarla. De otra manera solo se obtiene alivio efectivo, pero solo temporal. Cada paciente es diferente, por lo cual se debe personalizar el tratamiento. Como un traje hecho a la medida. Se necesita, entonces una valoración por especialista, para hacer un interrogatorio y exploración física. y con la ayuda de algunos estudios de imagen o fisiológicos, se puede revelar la causa. Si es un cuadro que se presenta por primera vez las probabilidades de mejoría con tratamiento conservador (sin cirugía) son muy altas.


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