Preguntas de pacientes (17)

Lo primero que quiero comentarte, es que agradezco la honestidad con la que expresas lo que estás viviendo. A los 18 años es muy frecuente cuestionarse quiénes somos, qué valor tengo y si soy "suficiente". El hecho de que hoy te hagas estas preguntas no significa que tengas un problema de autoestima irreversible; significa que estás en una etapa en la que estás construyendo tu identidad.

Al leerte, observo algo muy importante: parece que has llegado a la conclusión de que para sentirte valioso necesitas tener algo que te haga destacar, como un talento artístico, musical, deportivo o incluso una determinada apariencia física. Es decir, tu autoestima parece depender de la respuesta a la pregunta: "¿Qué tengo que demostrar para sentir que valgo?".

Sin embargo, esa es una base frágil para construir la autoestima. Si el valor personal depende de destacar, siempre existirá alguien que dibuje mejor, toque mejor un instrumento, sea más atractivo o tenga más habilidades. Cuando la autoestima depende de la comparación, nunca encuentra un lugar estable.

Me llamó la atención que tú mismo escribes algo muy importante: "Entiendo que no todo se basa en si sé tocar la guitarra o dibujar, sino en la persona que soy, mis valores y lo que transmito." Esa parte de ti ya conoce una verdad fundamental. El reto no es descubrirla, sino empezar a creerla y vivir de acuerdo con ella.
La autoestima no consiste en convencerse de que uno es extraordinario; consiste en reconocer que el propio valor no necesita ser ganado. Tus talentos pueden enriquecer tu vida, pero no determinan quién eres. Son habilidades que se aprenden, mientras que tu dignidad como persona no depende de ellas.

Me gustaría dejarte una pregunta para reflexionar durante esta semana:

Si mañana despertaras sabiendo, con absoluta certeza, que tu valor como persona no depende de tu apariencia ni de tus talentos, ¿qué cambiaría en la forma en que te tratarías a ti mismo?

Hola. Gracias por confiar en este momento tan difícil. Puedo sentir, a través de tus palabras, la angustia que estás viviendo. Cuando una pareja amenaza con irse, especialmente si no es la primera vez, no solo se pone en riesgo la relación, sino también la sensación de seguridad emocional de toda la familia. Es comprensible que te sientas desesperada al ver sufrir a tus hijas y al no saber qué hacer.

Quisiera decirte algo muy importante: tú no eres responsable de controlar las decisiones de tu esposo. Puedes intentar dialogar, expresar lo que sientes y buscar acuerdos, pero no puedes obligar a otra persona a quedarse. A veces, cuando el miedo a perder a la pareja es muy intenso, ponemos toda nuestra energía en tratar de evitar que se vaya y dejamos de preguntarnos cómo estamos nosotros y qué necesitan nuestros hijos para sentirse protegidos.

Leo que mencionas que no es la primera vez que ocurre. Cuando las amenazas de separación se repiten, la familia puede vivir en un estado de incertidumbre constante. Los niños, en particular, necesitan estabilidad y pueden experimentar miedo, tristeza o incluso sentirse responsables de lo que sucede entre sus padres, aunque nunca lo sean.

En este momento, más que encontrar la frase perfecta para convencer a tu esposo, te invitaría a preguntarte: ¿Cómo puedo ofrecerles a mis hijas un espacio de seguridad emocional, aun en medio de esta incertidumbre? A veces eso significa hablarles con sinceridad, decirles que los problemas de los adultos no son culpa de ellos, permitirles expresar lo que sienten y recordarles que siguen siendo profundamente amadas por ambos padres.

También quisiera preguntarte: ¿Cómo te has sentido tú durante todo este tiempo? Cuando una persona vive repetidamente con la amenaza de que su pareja la abandone, puede comenzar a vivir con ansiedad constante, miedo, inseguridad e incluso perder la confianza en sí misma. Es importante que también cuides de ti, porque tus hijas necesitarán una mamá que, aunque esté triste, pueda sostenerlas emocionalmente.

La fortaleza que buscas ya está en ti, lo importante es identificarla y darte cuenta que tienes opciones reales para manera la situación que estás viviendo.

Gracias por expresar tu situación con tanta claridad. Al leerte, percibo algo muy importante: no estás preguntando únicamente si amas a esta persona. Estás preguntándote si la relación que tienen hoy es compatible con el tipo de vida y de vínculo que deseas construir. Y esa es una pregunta mucho más profunda.

Muchas veces creemos que la decisión de continuar o terminar una relación depende exclusivamente del amor. Sin embargo, desde la psicología de pareja sabemos que el amor, por sí solo, no garantiza una relación sana. Una relación también necesita seguridad emocional, respeto, confianza, disposición para reparar los conflictos y la sensación de que ambos cuidan del bienestar del otro.

Al leer los ejemplos que compartes, noto un patrón que merece atención. No hablas de un desacuerdo aislado; describes varias experiencias en las que te has sentido poco priorizada, poco protegida o poco escuchada. Tener que esconder la relación, sentir que una tercera persona ha faltado al respeto sin que se establezcan límites claros, haber estado sola en momentos importantes y sentir que ya no puedes expresar lo que te duele porque anticipas que no habrá apertura... todo eso no solo genera tristeza, sino que erosiona lentamente la seguridad emocional dentro de la relación.

Hay una frase tuya que me parece especialmente significativa: "Ya no quiero pelear por comentarle cosas que no me parecen o me lastiman." Me pregunto si el cansancio que sientes no proviene únicamente de los conflictos, sino de la sensación de que expresar tus necesidades ha dejado de ser un espacio de encuentro y se ha convertido en una fuente constante de desgaste. Cuando una persona empieza a callar para evitar discutir, muchas veces no está desapareciendo el problema; está desapareciendo la esperanza de ser escuchada.

También mencionas que él está en una postura de "yo soy así". Todos tenemos rasgos de personalidad que forman parte de quienes somos, pero una relación sana implica preguntarse: ¿cómo afectan mis conductas a la persona que amo y qué estoy dispuesto a hacer para cuidar el vínculo? Aceptarse a uno mismo no significa renunciar al crecimiento. El amor maduro implica conservar la identidad sin perder la capacidad de revisar aquello que hiere al otro.

Algo esencial, es no perderse de vista en la relación y no perder de vista al otro también, en un balance sano.

Lamento mucho lo que están pasando.
Los terrores nocturnos pueden ser angustiantes tanto para los niños y complejos de manejar para los padres. Es importante saber que suelen ser comunes en la infancia, especialmente después de experiencias emocionales fuertes como una pérdida familiar.
Lo que describes —que ocurren en la primera hora de sueño y que no recuerda nada al despertar— es característico de estos episodios. Lo mejor es acompañarla con calma, sin despertarla, y asegurarse de que tenga una rutina de sueño tranquila. Si los episodios persisten o empeoran, sería importante consultar primeramente con un pediatra para descartar cualquier situación médica real y posteriormente con un terapeuta infantil. Estoy aquí si necesitas hablar o apoyo en lo que pueda ayudarles.

Hola, gracias por compartir lo que estás viviendo.
Es importante que sepas que la suspensión del clonazepam debe hacerse de forma gradual y siempre bajo supervisión médica, ya que puede generar síntomas de abstinencia como los que estás experimentando.
Te recomiendo que consultes lo antes posible con un médico psiquiatra, quien podrá valorar tu caso y guiarte en un plan de reducción seguro y adecuado para ti.
Por otra parte, el enlace del manejo médico con un proceso terapéutico que evalúe de fondo las causas emocionales o racionales que te están llevando a experimentar estrés y síntomas físicos es muy importante.
Espero que la información te sea de utilidad.

El término científico para la contracciones breves e involuntarias es Sacudidas Hipnagógicas, que son un tipo específico de Mioclonía del Sueño y existen varios tipos:
1. Las sacudidas hipnagógicas son generalmente inofensivas y comunes. No suelen requerir tratamiento a menos que interfieran significativamente con el sueño o causen otras situaciones
2. Mioclonía por condición Neurológica
3. Mioclonía por efectos secundarios de medicamentos
4. Mioclonía condicionada por algún padecimiento

Sin embargo, cuando ocurre de manera muy frecuente o intensa, o si se acompaña de otros síntomas como insomnio, sensación de caída, ansiedad o fatiga constante, es útil observar más de cerca algunos factores como:
• Estrés o ansiedad acumulados durante el día.
• Consumo de cafeína o estimulantes, especialmente en la tarde o noche.
• Falta de sueño o cambios en los horarios de descanso.
• Factores neurológicos o musculares (casos menos comunes)

Si estás en una situación como ésta es importante consultar con un profesional en un espacio seguro —ya sea con un profesional de la salud mental, un médico o terapeuta del sueño— puede ayudar a entender si hay algo más profundo que necesita atención. No se trata de alarmarse, sino de acompañar lo que el cuerpo está comunicando.

Espero que sea de utilidad.

Esto que describes es algo común llamado 'Mioclonía Hipnagógicas'. Son movimientos involuntarios que suceden justo cuando una persona está empezando a quedarse dormida. A veces se sienten como un brinco o sacudida, y pueden repetirse varias veces si el cuerpo está tenso, estresado o si hubo cafeína o mucho ejercicio antes de dormir.
En general, no es algo grave, pero si pasa muy seguido o interfiere con el sueño, se podría considerar como un trastorno del sueño, dependiendo de la evaluación que haga un terapeuta especialista en el sueño.
Con gusto puedo apoyarlos si esta situación se sigue repitiendo, ya que podría ser síntoma de algún tipo de ansiedad o algún evento reciente que la persona está procesando racionalmente o emocionalmente.

Lamento mucho lo que estás sintiendo, y leer el nivel de angustia que estás atravesando.
Quiero que sepas que lo que te está pasando tiene solución. Lo que describes parece un episodio involuntario relacionado con el sueño, posiblemente un trastorno como parasomnia o trastorno de conducta del sueño REM. Son más comunes de lo que parece y pueden generar esas reacciones sin que la persona sea consciente.
El hecho de que te sientas tan afectado muestra claramente que no fue intencional y que tienes una profunda preocupación por tu pareja. Esa culpa que estás cargando no la tienes que llevar solo. Es muy importante que hables con un profesional (terapeuta), tanto para procesar lo que sentís como para abordar lo que pasó desde el punto de vista médico (Neurólogo).
Si éstos episodios se siguen presentando, con gusto estaré disponible para ayudarte.

Buen día, gracias por compartir cómo te sientes.
Es importante saber que los medicamentos para la ansiedad deben tomarse según la indicación médica, ya que cambiar el horario sin supervisión puede afectar su eficacia y causar efectos no deseados. Te recomiendo consultar con el profesional que te recetó el medicamento para ajustar la dosis o el horario de manera segura y adecuada a tus síntomas.
Por otra parte, el acompañamiento por parte de un terapeuta te ayudará a construir herramientas que te permitan manejar los episodios de ansiedad.
Espero que la información te sea útil.

Hola, gracias por compartir lo que te pasó.
El estrés, la ansiedad, no dormir bien, haber soñado algo muy intenso o incluso tomar cafeína o ciertos medicamentos pueden causar ese tipo de síntomas. A tu edad, lo más común es que tenga que ver con el sistema nervioso activado, especialmente si estás pasando por momentos de tensión.
Es recomendable consultar con un médico para realizar una revisión que descarte alguna situación médica real. Es bueno que estés atenta a tu cuerpo, y hablarlo con un profesional te puede dar tranquilidad y respuestas más claras.
Adicionalmente el tratamiento de la ansiedad acompañada por un terapeuta te ayudará a aprender cómo gestionar estos episodios y te dará herramientas para manejara cada vez que se presente.

Hola;
Efectivamente, el mate de coca contiene alcaloides derivados de la hoja de coca, incluyendo trazas de cocaína en su forma natural. Aunque la concentración es mucho menor que la de la droga procesada, estos compuestos pueden metabolizarse en el organismo y generar un resultado positivo en pruebas de detección de cocaína en orina o sangre, especialmente si el test es sensible.
En la literatura científica se han documentado casos donde el consumo de infusiones de hoja de coca provocó resultados positivos incluso varias horas después de la ingesta. Por eso, si tienes un examen toxicológico próximo, es recomendable evitar el mate de coca para prevenir falsos positivos.

Hola,
Lamento mucho lo que estás atravesando, es completamente válido que te sientas así después de estas pérdidas tan significativas.
Te animo a que no enfrentes esto solo: hablar con un profesional de salud mental puede ayudarte a procesar el dolor, encontrar apoyo y construir herramientas para afrontarlo.
Hay maneras de superar este dolor, y buscar ayuda es un paso valiente y muy importante, para acompañarte con el trabajo de estas experiencias desde un espacio seguro y profesional.

Gracias por compartir lo que estás sintiendo.
Por lo que cuentas, los episodios de babeo, olvidos y ansiedad podrían estar relacionados con un estado emocional y el estrés, especialmente si te han pasado después de un evento de ansiedad y estando bajo tratamiento con sertralina. Aun así, como mencionas, algunos síntomas neurológicos (como los lapsos de memoria o el babeo sin darte cuenta), lo más recomendable sería que lo converses con un neurólogo podría explicarte con mayor profundidad lo que sucede y establecer un tratamiento. También sería útil que un terapeuta te acompañe en este proceso, especialmente si la ansiedad continúa presentándose.
Lo importante es que estás prestando atención a tu cuerpo, y eso es el primer paso para cuidarte."

Hola,
La psiquiatría de enlace es una subespecialidad que se encarga de atender los aspectos emocionales y psiquiátricos de pacientes que están hospitalizados por enfermedades médicas.
Su objetivo es brindar apoyo psicológico y psiquiátrico en entornos médicos, trabajando en conjunto con otros profesionales de la salud.

Hola,
Mi respuesta a tu pregunta es la siguiente:
Los problemas neuróticos suelen surgir como resultado de conflictos emocionales no resueltos, experiencias tempranas significativas y mecanismos de defensa psicológicos que generan malestar o síntomas persistentes.
Espero que la información sea de utilidad.

Hola,
Cuando una persona amenaza con hacerse daño para retener a alguien, se está ante una situación de riesgo emocional y psicológico tanto para quien hace la amenaza como para quien la recibe.
Es fundamental que esta persona reciba atención por parte de un terapeuta y un psiquiatra lo antes posible.
En cuanto a la otra persona, no es recomendable que permanezca en una relación bajo manipulación o presión emocional. Acompañar no significa ceder a chantajes; lo más adecuado es que también reciba orientación profesional para saber cómo actuar sin ponerse en riesgo.
Espero que la información te sea de utilidad.

Hola,
Mi respuesta a tu pregunta es:
La neurosis histérica es un término en desuso que se utilizaba para describir síntomas físicos o emocionales sin causa médica aparente, relacionados con conflictos psicológicos (Hoy en día, el término "histeria" es muy raro que se use por su carga histórica y estigmatizante).
Actualmente, se clasifica dentro de los trastornos disociativos o de conversión.
Son condiciones en las que el estrés psicológico se manifiesta en síntomas físicos o alteraciones de la conciencia, sin una causa neurológica comprobable.
Espero que la información te sea de utilidad.