Preguntas de pacientes (77)

  • Desde abril del 2016, siento que al tragar se me queda un pedazo de comida en la garganta, por lo que

    Desde abril del 2016, siento que al tragar se me queda un pedazo de comida en la garganta, por lo que debo tragar otro pedazo o tomar agua para que se quite.También siento y escucho un sonido como de un hueso al tragar. Qué podría ser? ¿Debilidad de músculos en garganta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Buenos días lo que usted esta presentando se conoce como disfagia (dificultad para deglutir). Hay que hacer un interrogatorio para poder definir el origen de su problema. Efectivamente puede ser secundario a reflujo gastro esofágico pero hay que considerar y excluir otro tipo de diagnósticos (trastornos motores del esófago, divertículo esofágico, estenosis esofágica, tumoraciones). Es probable requieras estudios de imagen y una endoscopía para concluir tu valoración. Sin embargo es difícil definir por la poca información que estas brindando. Acude con un cirujano para continuar tu valoración.


  • Tengo un solo riñón e infecciones recurrentes por E.COLLI BLEE me dicen que tengo neumaturia por anaerobios,

    Tengo un solo riñón e infecciones recurrentes por E.COLLI BLEE me dicen que tengo neumaturia por anaerobios, tambiÉn salio que tengo diverticulos en colon, que tan peligroso es que tenga neumaturia? y alguien me dijo podría tener una fistula..esto como se trata? por favor estoy asustada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Existe la posibilidad dado el cuadro clínico y la presencia de aire en la orina que tengas una fístula. Esto significa que hay una comunicación anormal entre tu vejiga y el intestino. Esto esta generando las enfermedades recurrentes. El diagnóstico se puede establecer con una tomografía computada. El manejo es quirúrgico. Es importante busques atención por un cirujano ya que de no ser tratado tu cuadro vas a continuar con las infecciones de vías urinarias y a la larga presentaras posiblemente daño renal.


  • Cuando hago abdominales se abulta por la boca del estomago, creo que podría ser una hernia, que especialista

    Cuando hago abdominales se abulta por la boca del estomago, creo que podría ser una hernia, que especialista revisa esta condición??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Hay dos posibilidades. Puedes tener una diastasis de rectos (es decir que los músculos abdominales estan más alejados en la línea media uno de otro) y la otra posibilidad es una hernia. Ambas condiciones son amenas a reparación por un cirujano general.


  • Hola tngo una fistula perianal que me supura diario el problema es que me duele mucho como si estubiera

    Hola tngo una fistula perianal que me supura diario el problema es que me duele mucho como si estubiera en fase de abseso, pero no noto otro abseso en la piel solo esta un pequeño como granito que es el que supura , esto es normal ? gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Necesitaa valoracion y cirugia. Tienes una fistula.


  • 6 días operada de apendicitis, sin mayores molestias solo estomago algo flojo quizás porq soy operada

    6 días operada de apendicitis, sin mayores molestias solo estomago algo flojo quizás porq soy operada de la vesícula antes, 38 años dos hijos: 6 años y 8 meses, inquietudes son respecto a alimentación puesto que hasta ahora solo consumo gelatina, te, pollo, que puedo comer y cuándo podré cargar a bb

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Puedes iniciar una dieta normal a partir de ahora. Simplemente evita por el momento alimentos grasosos o pesados. En relacion a cargar a tu bebe si fue por vía laparoscópica la podrías cargar sin hacer muchos esfuerzos de estarla levantando. Si la cirugía fue convencional (cirugía abierta) si te recomendaría esperar unas 3 semanas más por lo menos antes de cargar a tu bebe.


  • Soy operada de vesícula hace un año y hace 5 días de apéndice sin complicaciones y vía laparoscopica,

    Soy operada de vesícula hace un año y hace 5 días de apéndice sin complicaciones y vía laparoscopica, el problema es que hago deposiciones flojas y de color como naranja, no presento fiebre, ni mayores molestias salvo como movimientos intestinales pero no sé si se deba a la dieta blanda que sigo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Su molestia puede ser secundario a algún medicamento que haya recibido para su post operatorio. No es infrecuente que con los antibióticos haya un trastorno en la flora intestinal y haya diarrea. Lo primordial es mantenerse hidratada de manera adecuada con abundantes líquidos.
    Es importante que vigile que lo que observa en la evacuación no sea sangre, ya que en ocasiones el antibiótico que se administra durante la cirugía pudiera dar una colitis pseudomembranosa (una infección del intestino grueso) que requiere un tratamiento específico. Si tiene dudas acuda a consulta.


  • Hola que tal, quiero saber que es lo que debo hacer ya que últimamente eh tenido episodios de reflujo

    Hola que tal, quiero saber que es lo que debo hacer ya que últimamente eh tenido episodios de reflujo por las noches pero de tal manera que ya cuando reacciono es porque estoy ahogándome, Estoy tomando PEMIX sin valoración medica, me afectara mas? A donde debo acudir? Gracias y buen día.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Hola buenas tardes, es necesario acudas con un cirujano para valoración. Es importante hacer un historial completo y una revisión física. Muchas personas son candidatas a manejo médico inicial además de cambios en estilo de vida para mejorar los síntomas. Si en esta valoración inicial sefactores de riesgo o de no mejorar tu sintomatología es muy probable requieras de una endoscopía de manera inicial para revisar si existen cambios a nivel del esófago (por entro del esófago) generados por el reflujo.


  • Tengo agruras,sensación de frío en el esófago hasta la garganta y escalofríos, los ácidos se me

    Tengo agruras,sensación de frío en el esófago hasta la garganta y escalofríos, los ácidos se me regresan a la nariz. Biometría hemática bien, endoscopia salió hernia Hiatal tipo 1 3cm, en biopsia de antro gastritis crónica superficial y química, Phmetria reflujo fisiológico.Es normal? Sigo dieta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Hola buenas tardes, tu sintomatología es muy sugestiva de una enfermedad por reflujo gastro esofágico, que está apoyada por el hallazgo endoscópico de la hernia hiatal tipo I. Sin embargo es importante lo siguiente:
    1. Se debieron tomar biopsias de la mucosa esofágica, estas no las describes
    2. Es importante saber que tipo de pH metría te realizaron. Existen equipos que solo detectan reflujo ácido y por lo tanto pueden no detectar el reflujo alcalino que es altamente dañino a la mucosa del esófago
    3. Sugiero además hacer Serie esófago gastro duodenal además para valorar anatomía de esófago.


  • buenas noches, tengo colostomia a causa de diverticulos hace 5 meses que llevo la bolsa y ya me quieren

    buenas noches, tengo colostomia a causa de diverticulos hace 5 meses que llevo la bolsa y ya me quieren hacer la revercion que cuidados debo tener antes y despues de la cirugia y cuales son los riesgos que tengo? muchas gracias y saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Es muy importante que tu estado de nutrición sea adecuado, sobre todo en relación al aporte proteico. Antes de la cirugía es preciso documentar por medio de estudios de laboratorio que te encuentres en un punto óptimo. Además hay que valorar otros aspectos... fumas? medicamentos, condiciones asociadas que puedas tener. hay que optimizar todo, dejar de fumar, antes de embarcar en un procedimiento electivo.... Entre mejor preparado estes disminuye la posibilidad de la más temida complicacion, una fuga del sitio donde se realizó la reconección.


  • Todas las vesículas con hallazgo de piedras se deben operar aunque no presenten síntomas?

    Todas las vesículas con hallazgo de piedras se deben operar aunque no presenten síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Los pacientes con colelitiasis (piedras en la vesícula) asintomática no requieren cirugía electiva. Un gran porcentaje de la población tiene piedras en su vesícula no sintomática y no se operan. Si requiere una consulta para hacer un interrogatorio dirigido y establecer si ha tenido alguna sintomatología compatible con piedras en la vesícula. Por otro lado SI hay indicaciones para operar sin síntomas como la presencia de polipos en la vesícula, vesícula en porcelana, o piedras mayores de 2cms, todos estos factores se relacionan con cancer de Vesícula.


  • Buen dia. Sufro de dolor de pecho y dificultad para respirar llevo 10 días de tratamiento por reflujo,al

    Buen dia. Sufro de dolor de pecho y dificultad para respirar llevo 10 días de tratamiento por reflujo,al cumplir los 8 días no note mejoria alguna y me hicieron una endoscopía y tenía una hernia hiatal de 2 centímetros.

    Será mi mejor opción la cirugía o debo de darle más tiempo al tratamiento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Es importante realizar una valoración integral de tus problemas. Aparentemente tienes dos componentes diferentes que hay que investigar. La dificultad para respirar así como el dolor en el pecho. Efectivamente el que tengas una hernia hiatal no es sinónimo de que tengas Reflujo Gastro Esofágico. Te recomiendo acudas a consulta ya que es importante descartar causas de dolor torácico que pudieran atentar contra la vida como un infarto agudo o como angina. La dificultad para respirar también requiere una adecuada valoración pudiendo ser secundaria a un problema cardiaco, pulmonar. Finalmente según tu sintomatología se podría investigar el reflujo.


  • Tengo una bolita dentro de mi ombligo me a reventé y salio pus. A que se debe que salga eso? Nunca he

    Tengo una bolita dentro de mi ombligo me a reventé y salio pus. A que se debe que salga eso? Nunca he padecido de hernias. Hace 1 1/2 me salio y el doc me digo que era x no limpiarlo bien. Me sigue doliendo y me arde z fuera. A qué doctor debo acudir ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Lo mas pble se trate de un remanente de uraco. Para resolver hay que operar ya que con antibioticos vas a presentar un curso de remision del cuadro y recurrencias. Acude con un cirujano


  • Si al paciente se le ha detectado un tumor en el intestino grueso que esta obstruyendo el 75% se considera

    Si al paciente se le ha detectado un tumor en el intestino grueso que esta obstruyendo el 75% se considera de alto riesgo, que tanto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Buenos días. El paciente con este tumor tiene riesgo de presentar una obstrucción colónica (que amerita cirugía de urgencias) o sangrado. Cabe destacar que la prioridad en este caso es retirar el tumor primario, independiente de si existe enfermedad metastásica o no. SI el paciente tiene metastasis del tumor a otros órganos es candidato a quimioterapia, sin embargo la respuesta que pueda tener a quimioterapia es mejor si no está el tumor primario presente. En algunas ocasiones inclusive pacientes con metastasis son candidatos a cirugía (quitando las metastasis también) y pueden presentar sobrevidas mayores de 5 años. Es importante acudas a una consulta para valorar todas las opciones que tienen de tratamiento


  • Tengo cálculos de 2mm y posibilidad de pólipos en la vesícula y tambien también tengo barro biliar.

    Tengo cálculos de 2mm y posibilidad de pólipos en la vesícula y tambien también tengo barro biliar. ¿Cuál seria el tratamiento para esto ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Hola el tratamiento debe de ser cirugía laparoscópica (abierta no está indicada ya que la morbilidad asociada al proceso abierto es sustancial). Hay que hacer estudios preoperatorios para descartar la posibilidad que hayan pasado pierdas a la vía biliar (pruebas de funcionamiento hepático) ademas de revisar ese ultrasonido preoperatorio.


  • Caballero de treinta años, le salió una bolita más o menos 5 cm abajo del ombligo cerca de la pierna.

    Caballero de treinta años, le salió una bolita más o menos 5 cm abajo del ombligo cerca de la pierna. Que especialista puedo darle un buen diagnóstico? Un oncólogo o un médico general?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Hay una gran lista de diagnosticos diferenciales que pueden estar correctos. Acuda con un Cirujano General para que lo valore, indique estudios iniciales y según resultados canalice a otro sub especialista. Lo más probable requiera un ultrasonido de la región para caracterizar.


  • Quisiera saber el precio para la cirugia de una hernia?

    Quisiera saber el precio para la cirugia de una hernia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Mas que el precio busca alguien con experiencia en la reparacion, sobre todo para un defecto grande ya que son mas dificiles de reparar y la recidiva requiere una nueva operacion. Para defectos grandes incluso hay opciobes de infiltracion pre operatoria con botox en la pared muscular del abdomen, aumenta costo pero disminuye recidivas.


  • Tengo muchos años sufriendo de extreñimiento hace poco me hicieron un estudio y salio que tengo diverticulitis,

    Tengo muchos años sufriendo de extreñimiento hace poco me hicieron un estudio y salio que tengo diverticulitis, me dan tratamiento pero al poco tiempo vuelvo a estar totalmente tapado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Ojo el estreñimiento es poco probable sea causado por la enfermedad diverticular. Es probable que la enfermedad dicerticular sea consecuencia del estreñimiento. Si tienes diverticulitis estarias actualmente con dolor abdominal y fiebre ya que la diverticulitis implica la inflamacion e infeccion de diverticulos. Definitivo necesitas manejo del estreñimiento incluyendo fibra y quiza un laxante para mejorar.


  • Tengo una Hernia inguinal izquierda de 1 cm es dolorosa pero aparte me duele la base del pene es decir

    Tengo una Hernia inguinal izquierda de 1 cm es dolorosa pero aparte me duele la base del pene es decir yo teniendolo de frente me duele la parte de atrás justo en la base de hecho lo toco siguiendo su estructura hasta la base y duele, es a causa de la Hernia? No recuerdo ninguna lesión en esa parte

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Parece que tu hernia te esta dando sintomatología, y es probable se acompañe de un poco de varicocele (dilatación del sistema de venas en el escroto). Te sugiero te realices un Ultrasonido inguinal y testicular así se pueden valorar estas dos enfermedades y el tratamiento se puede realizar en la misma intervención quirúrgica.
    Saludos


  • Buenas tardes. Soy de Costa Rica. Estoy desesperada, mi mamá tiene 7 meses de operada de una hernia

    Buenas tardes. Soy de Costa Rica. Estoy desesperada, mi mamá tiene 7 meses de operada de una hernia inguinal; lamentablemente no deja de "supurar" le han puesto hemovac, Vac, tripas (como catéter), otra vez tiene hemovac ha sido muy doloroso para ella y desgastante para su cuerpo.Que podemos hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    Lo mas provalble requiere retiro de malla. En ocasiones se infecta y hacen un biofilm, y es muy dificil que se resuelva la infeccion.


  • Me detectaron dos hernias una de cada lado miden 2 milimetros en reposo y 7 milimetros en esfuerzo el

    Me detectaron dos hernias una de cada lado miden 2 milimetros en reposo y 7 milimetros en esfuerzo el doctor me dijo que en un año era prudente operar es correcto tengo que esperar tanto para poder hacerme la cirugia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Adrian Murillo Zolezzi

    No deberías esperar. Te recomiendo te operes lo más pronto posible, y de preferencia busques alguien con experiencia en cirugía laparoscópica (de mínima invasión) para que la cirugía se realice por vía laparoscópica. La cirugía laparoscópica (de mínima invasión) permite que tu retorno a actividades normales sea pronta, deja menos cicatríz y cursas con menor dolor post operatorio.


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