Preguntas de pacientes (77)

Las indicaciones definitivas para Iodo radioactivo son tumores grandes (mayores de 4cms), metastasis, o extensión extra-tiroidea. Indicaciones relativas incluyen tumores menores de 4cms, o tumores con ganglios linfaticos positivos (tu caso), tumores agresivos o factores de riesgo positivos (más de 45 años, radiación a cuello previa, antecedentes de Cancer de tirioides).

Podrías hacer una scintigrafía tiroidea y medición de tiroglobulina. Segun los resultados de estos dos estudios sería importante asesorarte con un cirujano para tomar una decisión considerando los riesgos y beneficios de ambas opciones

Es importante acudas a valoración, la exploración física en general en enfermedad de reflujo es poco concluyente. Sin embargo el interrogatorio es sumamente importante. Tu sintomatología puede relacionarse a un reflujo leve que puede responder a manejo médico inicial. Te recomiendo acudas a consulta para recibir indicaciones, tanto de medicamentos que puedes utilizar como cambios en hábitos alimentarios que pueden ayudar a resolver tus molestias.

Sería sumamente raro que hubiera alguna secuela de la cirugía que se manifestara tan tardíamente. Sería importante sin embargo descartar la posibilidad de recidiva del tumor por el cual se hizo la cirugía en primera instancia y que éste estuviera comprometiendo un nervio y por lo tanto estuviera generando los síntomas. Acude con un cirujano...

La dilatación es una solución efectiva en la acalasia, generalmente es temporal y pueden ser necesarios varias sesiones de dilatación. Ahora, habiendo comentado eso es importante saber que cada episodio de dilatación (y/o inyección de botox) genera fibrosis a nivel del esfinter. Esto lo comento porque la cirugía (Cardiomiotomía de Heller laparoscópica) es altamente efectiva para tratar la acalasia, sin embargo, se vuelve más dificil en pacientes que han sido manejados con dilataciones o inyecciones de botox previas precisamente por la fibrosis que se ha generado.

La opción anestésica va a depender de varios factores:
1. tamaño de hernia
2. características del paciente
3. preferencia de cirujano y tipo de reparación a realizar

Saludos!

La diastasis de rectos es una anomalia que relativamente benigna que generalmente solo provoca una aparencia estetica extraña al abultarse lanzona donde se encuentra. La hernia si puede cursar con complicaciones o crecer de no tratarse. Ambas se tratan por cirugia.

El tamaño del diverticulo y la extendion cervical van a dictar si sos candidato a procedimiento trans-oral o quirurgico. Ambos tienen excelentes resultados. Acude a valoracion para que te expliquen las alternativas.

Acude a valiracion ya que tus sintomas pueden estar relacionados a una enfermedad seria

El cancer de colon es poco frecuente en un adulto de 30 años y definitivamente no sería la primera consideración diagnóstica en tu caso. Sin embargo es necesario que acudas a revisión para identificar la causa de tu perdida de peso no intencionada así como el cambio en tu hábito intestinal.

Hola buenas tardes. Si ya se documento de una manera certera que esta sintomatología que presentabas estaba directamente relacionada con tu reflujo es importante esperes un poco de tiempo antes de pensar que recurrió tu problema. Si tenias un reflujo importante con un componente faríngeo o laríngeo es posible que aun las estructuras estén irritadas pues solo han pasado pocos días. Espera un poco para observar si hay resolución a tu sintomatologia. De continuar tu sintomatología bajo las condiciones descritas arriba sería importante valorar nuevamente el buen funcionamiento de tu cirugía.

Buenas tardes. Para poder ingerir los alimentos que te gustan, incluyendo nueces o otros alimentos grasos, te recomiendo te realices la cirugía de colecistecotmía de manera electiva (cuando no hay dolor). La recuperación de es muy rápida y en pocos días estaras comiendo los alimentos que disfrutas sin estar preocupado por presentar dolor. Además, entre antes te realices el procedimiento disminuye la posibilidad de que se generen otras complicaciones más graves como inflamación del páncreas que se asocia a la presencia de piedras en la vesícula.

Respondiendo a tu pregunta de manera concreta, no hay estudios para establecer el diagnóstico de síndrome de colon irritable. Esta enfermedad se caracteríza por la ausencia de hallazgos "físicos" o cambios orgánicos. Por lo mismo los estudios que te practiquen van a encontrarse normales. Es un diagnóstico de exclusión por lo que dependiendo de tus síntomas puede ser necesario hacer algún tipo de estudio para descartar que tengas una enfermedad "orgánica" o donde si se encuentre alguna alteración morfológica o funcional. Al descartar este tipo de enfermedades, aunado a tu cuadro clínico se establece el diagnóstico

Algunos medicamentos que se utilizan en el post operatorio podrían generar estos síntomas; sería importante le comuniques a tu médico la sintomatología y revisar si puede ser un efecto secundario de uno de ellos.

No recomiendo tratamiento farmacologico para bajar de peso. La mayoría de los farmacos que se utilizan con este fin son a base de anfetaminas o de hormona tiroidea que causan un desequilibrio en el organismo. Si considera consumes una dieta equilibrada y no has tenido resultados te recomiendo un perfil hormonal para ver si existe un trastorno. Descartando algo así lo más prudente sería incorporar mejores hábitos alimenticios (nutriologa) y ejercicio.

Es importante te realices una valoración completa. Si tu resultado de la endoscopía no concuerda con tu sintomatología y la pH metría es normal, hay que valorar si existe un trastorno de la motilidad esofágica o alguna patología de la vesícula biliar. Para realizar esto es necesario una manometría esofágica y un ultrasonido del hígado y la vía biliar. Es importante ademas descartar causas de dolor como trastornos cardiacos.

El Virus del Epstein BARR rara vez requiere de una esplenecotmía (quitar el bazo) para su manejo. Aun cuando la enfermedad tome un curso crónico. La indicación más frecuente de Esplenectomía en estos pacientes es por aumento en el volúmen del Bazo (splenomegalia) con subsecuente ruptura y sangrado intra abdominal. Esto constituye una emergencia quirúrgica. Otra indicación es cuando se requiera el tejido del bazo para realizar un diagnóstico histopatológico. Te recomiendo asesorarte con un hematólogo y un infectologo para determinar exactamente que es lo que está sucediendo y cuales son las características de la enfermedad por las cuales se está considerando realizar una esplenectomia (quitar el bazo)

El costo de los procedimientos se divide en costos hospitalarios y costos del equipo quirúrgico. Los costos hospitalarios varían según el hospital o centro donde se realice la cirugía. Existen centros pequeños con costos muy accesibles desde 13000 pesos aproximadamente incluyendo suturas y medicamentos. Los honorarios médicos son a tratar generalmente con el cirujano y su equipo. Lo más importante que debes tener en cuenta el momento de seleccionar sin embargo es que sea una cirujano con experiencia, recuerda una recidiva o complicación requiere una nueva cirugía y es mejor que tu primer cirugía sea la última!