Preguntas de pacientes (50)

  • Buenas tardes: tengo 67 años ; en agosto del 2018 tuve un abseso en el músculo psoas pierna derecha.

    Buenas tardes: tengo 67 años ; en agosto del 2018 tuve un abseso en el músculo psoas pierna derecha. Se realizó creo yo, lo pertinente pues el diagnóstico fue bacteria E'coli y tuve el tratamiento con antibiótico en hospital y se terminó en casa. Fui a la clínica para el retiro del drenaje que pusieron y quedó un orificio que se suponía, cerraba sólo. El orificio sigue supurando a la fecha. Casi no me ponen cuidado. Como hay otra condición médica han dejado de lado y según oncólogo, una fistula que duele mucho y ya tengo como reacciones en el músculo como adormecimiento, dificultad para caminar y por consiguiente una escoliosis lumbar porque obviamente no puedo dormir para el lado derecho.
    Llevo así casi dos años y sigo mal .
    Gracias y siento mucho haberme extendido tanto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola buen día. Su caso me llama la atención ya que hay varios factores por atender. Uno de los más importantes es el dolor. Ya que si un dolor permanece por más de 6 meses, éste se puede volver crónico y su manejo es complejo. La fístula habría que descartarla.
    Gracias.


  • Tengo un pólipo en la vesícula de 6 mm, ¿en que momento me debo preocupar? Porque me dijeron que ten

    Tengo un pólipo en la vesícula de 6 mm, ¿en que momento me debo preocupar? Porque me dijeron que tengo que esperar un año para volver a hacerme otro estudio, sin embargo, es algo que desde ya me tiene nervioso y no se hasta que punto pueda yo decicir que me hagan colecistectomia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Buenas noches, la misma opinión que mis colegas. Vigilancia anual para valorar crecimiento. El polipo fue un hallazgo ya que no da sintomatología, sólo si esta asociado a litos (piedras) en la vesícula biliar.


  • Es la segunda vez que escribo ya que no me han dado respuesta. Mi duda es la siguiente, me operaron

    Es la segunda vez que escribo ya que no me han dado respuesta. Mi duda es la siguiente, me operaron de la vesícula hace casi dos meses por laparoscopia. Yo ya estaba perfectamente bien pero desde hace siete dias me empezó a doler exactamente donde tenía la vesícula, el dolor no es permanente, solo me duele al caminar o moverme. Ya tengo siete dias así ¿es normal esto o qué debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola. Sugiero acudir a a revisión con su cirujano.


  • Todas las hernias hiatales segundo grado requieren cirugía?

    Todas las hernias hiatales segundo grado requieren cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    HOLA, EFECTIVAMENTE. COMO TAL LA HERNIA HIATAL NO ES INDICACION DE CIRUGIA, SI LA HERNIA ESTA ASOCIADA A REFLUJO, INCLUSO PUEDE SER QUE NO TENGA TANTOS SINTOMAS PERO SI HAY DATOS DE INFLAMACION DE ESOFAGO (ESOFAGITIS) HAY QUE VALORAR LA CIRUGIA.
    ESTE TIPO DE CIRUGIA CAMBIA LA FORMA DE ALIMENTARSE PARA TODA LA VIDA. HAY UN CAMBIO EN LA VIDA DEL PACIENTE. SU CIRUJANO TENDRA QUE EXPLICARLE Y REALIZARLE UN PROTOCOLO COMPLETO PARA ASEGURARLE QUE USTED ES UN BUEN CANDIDATO PARA LA CIRUGIA Y NO SOLO OPERAR POR OPERAR.
    SALUDOS.


  • Que es una colecistitis alitiasica, y cual es el tratamiento habitual?

    Que es una colecistitis alitiasica, y cual es el tratamiento habitual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola. Colecistitis Alitiasica es la inflamación de la vesícula biliar sin presencia de litos (piedras). De acuerdo con mis colegas, se requieren estudios específicos que comprueben dicha inflamación. Ya que si el motivo por el cual le dan ese diagnóstico es dolor abdominal; CUIDADO, puede no ser la vesícula biliar la causa. Y si la operan usted podría continuar con los dolores.
    Acuda con su Cirujano de confianza.


  • ¿Que estudios de laboratorio debe practicarse antes del cierre de una ilestomia?

    ¿Que estudios de laboratorio debe practicarse antes del cierre de una ilestomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola buena tarde. Totalmente de acuerdo con el colega. Además de los laboratorios se deben tomar en cuenta factores como: si fuma, la nutrición, segmento de intestino a reconectar. Lo es lo mismo conectar la ilestomia a otro segmento de intestino delgado, que conectar el segmento de la ileostomía a intestino grueso (colon).


  • Cuánto cuesta una operación de vesicula ? Ya que me encontraron arenillas y pocas piedras, me da dol

    Cuánto cuesta una operación de vesicula ? Ya que me encontraron arenillas y pocas piedras, me da dolor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola buen día. Donde le gustaría atenderse. Los honorarios practicamente son los mismo, lo que cambia es el costo del hospital. Sugiero atenderse en un hospital o clínica segura, que al menos tenga lo indispensable ante cualquier eventualidad. En lo personal siempre busco la seguridad de mis pacientes.
    Saludos.


  • Buenas noches, mi pregunta es. Me cerraron la colostomia hace 6 meses y justo ahí donde tenia el est

    Buenas noches, mi pregunta es. Me cerraron la colostomia hace 6 meses y justo ahí donde tenia el estoma aprieto y se siente como si tuviera aire o incluso se escucha como agua, es normal? De Ntemano mil gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    De acuerdo con los comentarios de los colegas. Por la descripción de los síntomas pareciera ser una hernia incisional. Acude con su Cirujano de confianza.


  • tengo hernia hiatal de 2 cm tipo 1, los síntomas que tengo es que me arde la garganta pero no siento

    tengo hernia hiatal de 2 cm tipo 1, los síntomas que tengo es que me arde la garganta pero no siento el reflujo como tal, tengo 24 años, llevo dieta y tomo metoclopramida y pantoprazol pero no veo mejoría, sera necesario la operación?, en caso de que no sea necesaria tendré síntomas toda la vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Buena tarde. Se puede vivir con hernia hiatal, lo importante es descartar que este asociada a Enfermedad por Reflujo. Usted está muy joven. Una cirugía inescesaria puede cambiar su vida por completo. Acuda con un Cirujano de su confianza que explique con mayor detalle su problema y complete su protocolo de estudio y se de tratamiento y tenga usted la mejor opción.


  • Cuál es el especialista con mas experiencia en Funduplicatura de Nissen y complicaciones de esta?

    Cuál es el especialista con mas experiencia en Funduplicatura de Nissen y complicaciones de esta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Buenas noches. Efectivamente un Cirujano General con experiencia en Cirugía Laparoscópica avanzada, y que desde luego te expliqué cómo se solucionara tu problema y que cambios en la vida se tendrán después de La cirugía.


  • Cual es el costo medio de una cirugia de hernia hiatal? Y cual es el tiempo de recuperacion?

    Cual es el costo medio de una cirugia de hernia hiatal? Y cual es el tiempo de recuperacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola buenas noches. La cirugía antireflujo para hernia hiatal debe ser muy bien protocolozada antes de la cirugía. Es una cirugía que si realmente no la requiere le cambiará su vida para siempre. Los costos dependerá de los varios factores que ya comentaron, técnica quirurgica, hospital. Etc.
    LO MÁS IMPORTANTE ES: “REALMENTE REQUIERE LA CIRUGÍA” Tomar en cuenta que es una cirugía que tiene vida media. Dura aproximadamente 6-10 años, posteriormente probablemente requiera re intervención. Todo esto se lo explicarán en su consulta.
    Gracias


  • Que tan riesgosa es una cirugía de hernia umbilical?

    Que tan riesgosa es una cirugía de hernia umbilical?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola. El riesgo dependerá de las características de la hernia. Ya que si es grande y dentro de su contenido hay intestino, se debe realizar con adecuada técnica para evitar que ese intestino se lesione. Sugiero acudir con su Cirujano de confianza.


  • Mejor método para operación para una hernia inguinal recidiva? Laparoscópica o laparotomía?

    Mejor método para operación para una hernia inguinal recidiva? Laparoscópica o laparotomía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hoy en día gracias a los avances tecnologicos efectivamente la vía laparoscópica es un recurso muy efectivo para la reparación de hernias recurrentes o recidivastes. También dependerá el tipo de técnica que se usó en su cirugía previa.


  • ¿Cuál es el tiempo de recuperación de una cirugía de hernia inguinal bilateral?

    ¿Cuál es el tiempo de recuperación de una cirugía de hernia inguinal bilateral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    De acuerdo con los comentarios previos. Aproximadamente en 1 semana se puede integrar a sus labores. Para Cargar objetos mayores a 5kg y esfuerzos físicos mayores si se recomienda esperar más tiempo.


  • Buenos días Querría consultarles Mi señora tiene después de haber tenido a nuestro segundo hijo

    Buenos días
    Querría consultarles

    Mi señora tiene después de haber tenido a nuestro segundo hijo. Una hernia umbilical.
    Querría saber como es el proceso.
    Hay que operar?
    Hay otra opción que no sea la operación?
    Riesgos de la operación?
    Como es el posoperatorio?
    Y cuando se debería de operar
    Ella tuvo por cesárea
    Es el segundo hijo que tenemos y ambos fueron por cesárea.
    Hace 7 meses que nació

    Estas son algunas dudas que tengo.
    Esta yendo para ver el diagnóstico
    Pero querría escuchar o leer esperiencias o situaciones similares. Y ver las opiniones.

    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Buenas tardes. Efectivamente una hernia tienen que resolverse de forma quirúrgica es decir con cirugía. La reperación de la hernia no es complejo. Dependiendo del tamaño de la hernia e incluso si han decidido a no tener más hijos se podría realizar una abdominoplastia.


  • Si me volvio a salir la hernia umbilical y soy diabetica me pongo insulina al lado del ombligo y me

    Si me volvio a salir la hernia umbilical y soy diabetica me pongo insulina al lado del ombligo y me duele no se si porque todos los dias me inyecto o cuando trabajo en casa me duele la hernia y tengo miedo porque no quiero volverme a operar. ¿Que me sugiere hacer?
    Tengo 52 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola. De acuerdo con los comentarios previos. Se debe tomar en cuenta la dimensión de la hernia. Si es muy grande y superficial corre el riesgo de picar el saco de la hernia cuando se inyecta la insulina e incluso comprometer su intestino.
    Acuda con su Cirujano de confianza.


  • Esofagitis

    Quisiera saber si hay una solución definitiva para el reflujo gastroesofágico patológico. En la endoscopía presento una hernia hiatal pero la manometría arroja que el esófago trabaja normal y que la presión del EEI tiene buena presión, mientras que la PH metría detecta el reflujo ácido y alcalino principalmente en las noches, ya son muchos años que no me deja dormir bien ni con hipnóticos, luego esto me causa cansancio, ansiedad y la ansiedad alimenta el reflujo y es un círculo, ni los inhibidores de la bomba de protones, ni antiácidos, ni el ácido urseodoxicólico, ni dieta me hacen efecto en las NOCHES CUANDO DUERMO, me dijeron que no me recomendaban operarme esa hernia porque reincidiría y que no mejoraría, pero quiero una segunda opinión, en caso de que haya técnicas nuevas. Gracias de antemano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola buenas tardes. Como su caso, hay muchos. En lo personal yo explico a mis pacientes el porqué de cada uno de sus síntomas y cuales síntomas pueden resolverse por cirugía y también el porqué no sería candidata a Cirugía. Pero explicarlo con cada uno de los estudios que ya se realizó. Ya que su protocolo está muy completo.
    Me pongo a sus órdenes


  • ¿Que tanto se debe esperar para hacer una reconexión de intestino?

    ¿Que tanto se debe esperar para hacer una reconexión de intestino?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola. Dependerá del motivo por el cuál se disfuncionalizó el instestino, su hubo infeccion severa de la cavidad abdominal, su estado nutricional. Varios factores se deben tomar en cuenta. Su Cirujano podrá evaluar el momento idóneo para restituir su intestino.
    Gracias


  • ¿Es cierto que la distaseis de rectos no produce síntomas para la salud?

    ¿Es cierto que la distaseis de rectos no produce síntomas para la salud?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola, efectivamente. No es un defecto que pueda poner en riesgo su vida. Si puede ocasionar que no trabaje adecuadamente su pared abdominal, además estéticamente puede ocasionarle malestar, y puede ser corregido por medio de cirugía.


  • Cierre de colostomía

    Tengo cinco días de restitucion de colostomía. Que puedo comer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Juan Carlos Rivera Martínez

    Hola, debió iniciar con dieta líquida, si ya la toleró y no hubo ningún problema de sugiere dieta blanda. Fruta cocida, verdura al vapor y carnes no fritas. Solo al vapor o asado. Evitar estreñimiento. Abundante líquido


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