Preguntas de pacientes (92)

Buen día. Sin duda el mareo que describe puede tener relación, pudiendo este tener diferentes orígenes y no ser solo relacionado a la lesión, debe ser valorado, para determinar si está asociado, existe alguna condición que lo provoque o incluso algún medicamento.

No es verdad, sin embargo no se recomienda utilizar electroestimulación, su uso será indicado en ciertos casos, por lo que la valoración individual de su caso es vital. No tiene relación el uso de electroestimulación con habituación por parte del nervio/ músculo. Sin embargo si pueden existir complicaciones por su uso/ preescripción inadecuada.

No considero que esa indicación sea apropiada, pues el uso incorrecto de este tipo de medicamentos puede traer más complicaciones que beneficios. Se trata de evaluar y determinar causas para dar opciones de tratamiento, el uso indiscrimado de estos medicamentos no es correcto. Sugiero acudir a valoración por un médico especialista en el área para determinar cual es la severidad de su padecimiento, definir objetivos terapéuticos o orientarlo e indicar específicamente a su caso.

Hola, buena noche, lo más recomendado sería asistir a valoración médica para realizar un interrogatorio completo así como una exploración física para sugerir posibles diagnósticos y basado en ello solicitar estudios de laboratorio, de imagen o neurofisiológicos; de esta forma podrá abordar de una manera más completa su padecimiento y obtener un diagnóstico y tratamiento, sin generar gastos apresurados.
Sugiero las especialidades de: Neurología o Medicina de Rehabilitación.

Hola! Coincidiendo con algunos colegas que opinaron previamente el primer manejo es mediante el tratamiento médico farmacológico y terapia de rehabilitación. Posteriormente en fases crónicas o de secuelas si existen tratamientos quirúrgicos que pueden compensar algún punto específico de afección de acuerdo a distintos estudios como la electroneuromiografía, para saber que partes son factibles de tratar y que expectativa se puede tener en cada procedimiento que se le oferte. Existen otros tratamientos como la aplicación de toxina botulínica que también pueden ayudar al manejo de secuelas. Para el caso de secuelas quiero recalcar que no se debe de ninguna manera usar electroestimulación y menos sin una valoración médica y electrofisiológica previa ya que pueden favorecer el desarrollo de complicaciones o reinervaciones anómalas. Otras terapias como ultrasonido, láser, etc no tienen evidencia de su utilidad ni en etapas agudas y menos en secuelas.

Los ejercicios a realizar deben ser preescritos de acuerdo a las ramas afectadas del nervio, el porcentaje de su afección y presencia o no de reclutamiento muscular, esto puede ser definido mediante la valoración por su médico especialista en rehabilitación o mediante estudio de electroneuromiografía. No existen recetas generales de ejercicio y la electroestimulación NO debe ser usada en general. Es importante individualizar su tratamiento, ya que incluso pueden generarse complicaciones de un mal uso de los medios físicos como es la electroestimulación.

Sugiero ampliamente la valoración por un médico ESPECIALISTA , ya que considera que la información otorgada en su primer valoración es completamente errónea e incongruente. El CT Scan es un estudio que no tiene relación con una parálisis facial (excepto que se piense en una causa de sistema nervioso central) lo cual debe ser determinado por un médico especialista.

Las especialidades que sugiero pueden evaluar de una manera óptima son: Neurología, otorrinolaringología, medicina de rehabilitación.
El estudio que se utiliza para evaluar la función del nervio, el grado de afección y hallazgo de factores pronósticos se llama electromiografía.

Es importante un tratamiento oportuno, pues su pronóstico depende completamente de esta situación.

Buen día. Es importante valorar en persona mediante interrogatorio y exploración, y en caso necesario, solicitar algún estudio de imágen complementario. Aunque el antecedente de actividad física es importante, deben ser consideradas todas las causas y estructuras posibles a generar estos síntomas. Así que lo indicado para no poner en riesgo su salud es acudir con un médico especialista (ortopedia/ médico en rehabilitación).
Por otro lado en actividades deportivas es muy importante que el personal que otorgue la enseñanza/entrenamiento esté certificado para hacerlo, ya que de no generarse correciones técnicas de alineación, apoyos y colocación del cuerpo en cada técnica de lado es sumamente frecuente que se presenten lesiones secundarias.

Saludos. Si existen tratamientos que pueden tener finalidad estética o funcional, dependiendo el caso por lo que deben evaluar al paciente. Sugeriría evaluación por especialista en dermatología cosmética, cirugía plástica y reconstructiva.

Buena tarde. El tratamiento que ha iniciado no es considerado como el indicado o con evidencia para este tipo de padecimiento, se utiliza únicamente como una ayuda en su tratamiento; pero no es el tipo de medicamento con mayor evidencia científica en su uso para parálisis facial. Le recomiendo ampliamente que acuda a un médico especialista (neurólogo, otorrinolaringólogo o médico en rehabilitación) para que pueda preescribir el medicamento y DOSIS adecuada, y de acuerdo a la evolución valorar si requiere terapia de rehabilitación que los medios a utilizarse deben ser preescritos por el médico especialista ya que el uso de medios como electroestimulación , láser, etc pudieran no ayudar o bien complicar su situación si no se usan adecuadamente.

En mi opinión, debe iniciar lo más rápido posible, de esta manera y sobre todo junto con el tratamiento farmacológico correcto puede incidir positivamente en su recuperación

Hola! Si, los estudios de electroneuromiografía pueden ayudar a la evaluación diagnóstica de este tipo de síntomas, sin embargo para decidir el protocolo adecuado así como la real necesidad de realizar el estudio, debe ser valorado y explorado para saber que tanto se necesita hacer el estudio, y si se raliza cual es la sospecha diagnóstica para saber que regiones de su cuerpo necesitan ser evaluadas. La presencia de síntomas en la mano no limita a las posibilidades de diagnóstico solo en la mano, puede venir por ejemplo de región cervical.
Lo invito a que sea evaluado por un médico especialista ya sea en medicina de rehabilitación ortopedia, o cirugía plástica especializada en mano y nervio periférico.

En mi opinión no. La evolución de la parálisis facial suele ser hacia la recuperación en la mayoría de los casos, sin embargo debe de guiarse a este proceso mediante reeducación muscular en el momento oportuno y disminuir la probabilidad de complicaciones. En general cualquier otro tipo de intervención no tiene evidencia científica de su utilidad.

Sin duda la electromiografía es necesaria en estos casos, pues no evalúa de ninguna forma lo mismo que una resonancia, una es el complemento de la otra. El estudio puede determinar específicamente no solo la presencia de afección radicular, si no conocer su severidad y expansión. Incluso aporta el benficio de saber si existe agregada alguna complicación por su diabetes la cual también puede ser evaluada mediante el estudio y poder distinguir entre la existencia o coexistencia de una o varias afecciones.

Buen día, los ejercicios no son para realizar de manera generalizada en todos los pacientes, debe realizarse valoración y planeación individualizada del tratamiento del paciente. Puede complementarse el tratamiento con otros métodos terapéuticos.
Además es importante mencionar que dependiendo de la etapa, severidad, datos de reinervación de su padecimiento puede ser necesario o no realizar algún tipo de terapia.

En mi opinión su médico si es un manejo inicial hizo lo correcto. El uso de complejo B no tiene evidencia de su beneficio. El tiempo de evolución y su estado clínico sin duda tienen relación con el tratamiento a utilizarse, por que lo contamos con información completa para opinar, de primera intención lo veo adecuado.
Hablando de la terapia de rehabilitación, debe ser indicado de preferencia por un Médico con Alta Especialidad en Rehabilitación Neurológica, por que si bien es indispensable en algún momento iniciar con el tratamiento de rehabilitación, debe definirse el mejor y adecuado momento para iniciarse.

¡URGE valoración por médico especialista! La parálisis facial en recién nacidos debe ser valorada y ver si es de origen central o periférico, su manejo y pronóstico son totalmente diferentes. Como han mencionado previamente existen diversos síndromes como el del Moebius que deben ser detectados y tratados, puesto que la calidad de vida de tu bebé está involucrada. Los masajes no forman parte del tratamiento con evidencia de cualquier forma para parálisis facial, un médico al valorar y diagnosticar planteará la mejor opción de tratamiento.

El estudio puede realizarse con Médicos con sub especialidad en Neurofisiología o bien con Alta Especialidad en Medicina de Electrodiagnóstico. Son los que tienen el entrenamiento y certificación específica para este tipo de estudios.

Buen día. Sin duda existen muchas estructuras que pueden generar dolor y limitación de la marcha con localización en rodilla. Aunque los tendones pueden generar este tipo de síntomas, existen más. Debe acudir a valoración con un médico especialista en padecimientos articulares de rodilla, por ejemplo ortopedia o bien medicina de rehabilitación (ojo, medico no fisioterapeuta), de acuerdo a la evaluación de su caso, se definirá si su manejo puede ser conservador con terapia y/o medicamentos o bien necesite realizarse algún procedimiento quirúrgico ; en cuyos casos uno a otro especialista pueden referir al paciente.

No hay una receta única para una parálisis facial, ya que puede tener desde un origen benigno o hasta un tumor podería ocasionarla; por lo tanto, cada tratamiento puede ser diferente. Sin duda requiere ser evaluado por un médico especialista competente para este tipo de patología, por ejemplo neurólogo, otorrinolaringólogo y para tratamiento de rehabilitación a un médico especialista en rehabilitación.