Preguntas de pacientes (92)

Sugiero ampliamente acudir a valoración por un médico especialista en rehabilitación, o bien, asegurar que su plan de tratamiento de rehabilitación esté siendo llevado por un médico en esta área (no licenciado en fisioterapia), de acuerdo a las causas, exploración física, tiempo de evolución etc , debe dosificarse de manera adecuada los diferentes medios físicos (como ejercicio, electroestimulación, etc) para evitar la aparición de complicaciones y limitar el daño. En su caso pareciera que describe la presencia de una sincinecia que corresponde a un intento anormal de su nervio por recuperar y genera movimiento involuntario en donde no corresponde. Es por esto que debe recibir seguimiento y dosificación.
Sugiero además realizar estudio de electroneuromiografía facial para que pueda su médico en rehabilitación conocer el porcentaje de daño axonal (a su nervio) así como probables datos de reinervación (recuperación), basado en esto, podrán planear de una buen manera su tratamiento y objetivos a seguir, además de pronóstico.

Hola!
La electromiografía en un estudio neurofisiológico que se realiza con electrodo de aguja, el cual se introduce a los músculos para evaluar su función así como relación a los nervios que les dan función. Generalmente se acompaña de el estudio de neuroconducción (velocidades de neuroconducción) que evalúa la respuesta de los nervios, en términos de su velocidad y tamaño de respuesta; todos estos datos son de utilidad para detectar patologías como enfermedades de los nervios, raíces nerviosas, plexo, etc.
Los potenciales (supongo que se refieren a potenciales evocados somatosensoriales), haciendo contexto con la pregunta, se refiere a la evalución de las vías nerviosas que transmiten la información desde sus nervios y a través de las vías nerviosas en columna hasta su corteza cerebral. Se realiza colocando cables/electrodos sobre la cabeza y estimulando en diversas partes de su cuerpo.

Saludos.
Para poder establecer un pronóstico es importante conocer la causa y conocer la gravedad de la lesión. La gravedad, así como % de afección, y presencia o ausencia de datos que puedan indicar que puede haber mejoría pueden encontrarse en estudios como la electroneuromiografía de nervio facial. Basado en ello, puede plantearse lo siguiente:
a) Si existe posibilidad de recuperación, se puede valorar que tipo de tratamiento ha realizado o bien intentar tratamientos como Biofeedback. Aunque en general se debe considerar que los primeros 6 meses a 1 año máximo es donde existe mayor posibilidad de recuperación.
b) Dependiendo de la severidad y datos encontrados en este tipo de estudios pudiera sugerirse ser valorado por un Cirujano Plástico con subespecialidad en Nervio Periférico, que pueden ofrecer cirugías con reconexión, puenteo o injerto de nervios, así como también cirugías con fines estéticos.

Si, es posible, de acuerdo a las posibilidad y modalidades de atención que ofrezca su médico rehabilitador y equipo. El primer paso indudablemente es realizar una valoración presencial con médico especialista para determinar su manejo específico acorde a causas y severidad de su padecimiento , así como establecer el plan de tratamiento de rehabilitación, para poder realizar "terapia" de rehabilitación, debe primero ser valorada por un médico! Posteriormente y repito acorde a los servicios y posibilidades en el traslado de equipos médicos- fisioterapéuticos si se puede hacer en domicilio; debe tomarse en cuenta que esto incrementa el costo comparado con la asistencia a algún centro de rehabilitación.

Hola!, por el tiempo de evolución es importante determinar si realmente su nervio tiene posibilidades de recuperación o bien si ya llego a la etapa en que se consideran secuelas. Un buen medio para conocer esta información es realizar una electroneuromiografía facial con la que se podría saber la cantidad de daño existente y la presencia o ausencia de datos que hablen de recuperación. Basado en esta información:
a) Puede buscar ayuda médica especializada en rehabilitación , valorar y continuar su tratamiento.
b) Puede acudir a valoración por médico especialista en cirugía de nervio periférico (derivados de cirugía plástica y reconstructiva) quienes pueden ofertarle de acuerdo a lo observado en el estudio (tenga o no potencial recuperación) diversas técnicas para tratar de mejorar y ayudar en la expectativa y objetivo médico que se tenga.

Hola! Antes que nada sugiero acudir a valoración médica especializada en rehabilitación, el ozono puede ser un tratamiento adjunto pero no la base de un tratamiento médico específico. En vista a padecimiento y objetivos de rehabilitación, sugiero acudir a un Médico Especialista en Rehabilitación para especificar tratamiento.
Por otro lado y de mucha ayuda de base para el médico en rehabilitación, es realizar un estudio neurofisiológico que ayude a evaluar la cantidad del daño así como búsqueda en el mismo de que existan datos de recuperación. Basado en esto deben realizarse las planeaciones de sus objetivos y tratamiento a seguir.

No veo ninguna contraindicación ni relación, puede realizar dicha actividad.

Sugiero cambiar de médico ya que falta agregar el medicamento (esteroide) indispensable como mencionan previamente y a dosis correctas y ajustadas a su peso. El pronóstico de una parálsisi facial tiene amplia relación con el adecuado tratamiento dentro de las primeras 72 horas de evolución. Posteriormente sugiero visitar a un médico especialista en rehabilitación para que mediante su valoración determine que tratamiento debes llevar y asigne a alguno de los fisioterapeutas de su equipo para aplicar el tratamiento que el médico indique.

Buen día, lo primero que se debe hacer es encontrar una causa, ya que los síntomas que menciona son muy generales y pueden venir de diversas causas, desde musculares, neurológicas, articulares o hasta vasculares. De acuerdo a los hallazgos y probable complementación con estudios agregados se puede determinar que hacer, que tratamiento seguir o que tipo de terapia, si es necesario, realizar.
Especialistas recomendados: Ortopedistas, neurólogo, reumatólogo, medicina de rehabilitación.

Buena tarde, si se refiere a un desplazamiento de una vértebra (listesis) en este porcentaje pienso que deberían considerar la valoración por un médico ortopedista de preferencia con sub especialidad en columna, ya que muy probablemente requiera manejo quirúrgico. El ozono no tiene buena evidencia científica y tiene resultados inconstantes en el manejo de dolor; y en este caso es más importante tratar y corregir la causa para que de manera consecutiva se controlen los síntomas y no se tengan complicaciones posteriormente.

Las especialidades que pueden otorgar manejo médico a su problema son: Medicina de Rehabilitación, Neurología u Otorrinolaringólogo. En ocasiones es de utilidad el manejo conjunto para asegurar optimizar su evolución! Saludos.

Concuerdo con que su clínica no coincide con el diagnóstico de parálisis facial. Debe acudir con un MÉDICO ESPECIALISTA EN NEUROLOGÍA para valorar si realmente se trata de una parálisis facial o bien indagar la causa y por tanto emitir un tratamiento y diagnóstico correcto.

El generar cambios en tratamientos sin la indicación de un médico especialista pone en riesgo la salud y evolución de su padecimiento. El cambio o ajuste de tratamiento debe realizarlo aquel medico especialista que esté llevando su caso. En caso de no tener una valoración médica es primordial realizarla, de esta forma se podrá emitir un diagnóstico completo, tratamiento y seguimiento del mismo, así como pronóstico de su padecimiento. Puede acudir a médico especialista en ortopedia o médico especialista en rehabilitación.

Buena tarde, siempre lo ideal es acudir a valoración por un mèdico especialista, ya que aunque sus síntomas sugieren una afección a nivel de su columna vertebral lumbar/sacra, deben hacerse diagnósticos diferenciales, que solo pueden hacerse interrogando más a fondo y explorando. De acuerdo a los hallazgos, si esta impresión ideal se confirma, pudieran solicitarle una resonancia magnética y una electroneuromiografía que son estudios que pueden evaluar la causa y la magnitud de su problema y basado en sus hallazgos plantear las mejores opciones terapéuticas y pronóstico de su problema.
Las especialidades que a primera impresión sugiero lo valoren son: Medicina de Rehabilitación, Neurología, Ortopedia, Neurocirugía.

Buenas noches. La elección de medicamentos debe ser basada en la causa exacta de su problema. Refiere problema en L5, pero debe saberse que tipo de problema es, ya que dependiendo de que lo origine puede saberse si alguna familia de medicamentos pueda serle realmente de ayuda. O bien, requiere de otro tipo de tratamiento ya sea farmacológico, rehabilitación o hasta quirúrgico.

Hola. definitivamente pienso que el diagnóstico fué realizado sin un estudio/valoración completa y el tratamiento no fué adecuado. Sugiero acudas a valoración con algún médico ortopedista y dependiente de sus hallazgos puede manejar el uso de alguna órtesis, medicamentos o bien dar inicio a rehabilitación.

Buen tarde. Para la evaluación de la postura sugiero lo siguiente:
a) Un ortopedista de columna puede evaluar si requiere algún procedimiento para corrección de la misma e incluso si tuviera síntomas asociados pensar en tratamiento farmacologico adjunto.
b) Un médico en rehabilitación es el especialista en evaluar la postura y preescribir y dosificar el ejercicio y a veces medios físicos que deben realizarse, para tratamiento y reeducación postural.

Buena tarde, siempre debe acudir con un médico especialista, los sugeridos son ortopedistas, neurológos o bien médicos rehabilitadores, quienes en caso de requerir algún tratamiento pueden indicarlo y en caso necesario prescribir el plan de tratamiento de rehabilitación el cual será aplicado por fisioterapeuta, pero nunca sin definir un diagnóstico o valoración médica previa.

Sin duda la forma en que puede atenderse es acudiendo a valoración con médicos especialistas (médicos de rehabilitación y /o ortopedistas). Posterior a una evluación completa, interrogatorio así como tal vez algunos estudios complementarios se podrá saber, en su caso, cuál es el tratamiento idóneo.

Concuerdo con mis colegas en que el uso de este medicamento no tiene expectativa de modificar algo en la evolución de su sintomatología. De igual forma se debe tener un diagnóstico específico, si bien la lumbalgia pudo presentar posterior a este evento de esfuerzo, este factor solo pudo haber detonado alguna situación preexistente; por lo que el no generar un diagnóstico específico y por tanto dar un tratamiento adeucado y oportuno puediera derivar en una evolución tórpida. En este tipo de casos es importante no solo dar algún medicamento y ocultar el dolor, si no, encontrar la causa y dar un manejo específico a su causa.