Preguntas de pacientes (18)

El uso de los drenajes es controvertido entre los cirujanos, queda a criterio de cada uno el dejarlo o no. De igual manera es a criterio del cirujano el tiempo que debe permanecer el mismo en el abdomen. Siendo los drenajes cerrados los más recomendados por menor riesgo a contaminación de la cavidad.
El drenaje nunca dejara de sacar secreción, sin embargo la calidad de la secreción y la cantidad, serán un factor importante en la toma de decisión de su cirujano respecto a cuanto tiempo dejarlo y en cuanto a la adecuada evolución del caso.
Saludos.

Buenas tardes. Como puede ver es controvertido este tema. En general no debería hacerle daño el Nesquick a su hijo, sin embargo como bien lo indican mis colegas. La carga de azucar y colorante podría caer de peso, por la alta osmolaridad.
Sugiero, si es importante para usted y para su pequeño éste "alimento", que lo inicie en pequeñas cantidades y siempre acompañado de otro alimento natural (no industrializado), vea usted la respuesta del pequeño y pueda llegar a la cantidad y frecuencia habitual.
Sin embargo, la mejor estrategia será que le llame a su cirujano pediatra.
Saludos.

Si es por Endoscopia: 8000 pesos
Si es por Laparoscopia aprox 15000 pesos.
Requeririamos valorarlo en consulta para darle el costo exacto.

Saludos

Te sugiero que se te realice una endoscopia y una pHmetria con Manometría para saber con mayor certeza si estos síntomas son causados por reflujo o por algún problema motor.

Quedo a tus órdenes. Saludos

Las dilataciones generalmente solo dan alivio temporal por unas horas o días, sin embargo el problema de fondo en la acalasia es la hipertrofia e hiperplasia muscular del esfínter esofagico inferior.

Por lo tanto la cirugía es la mejor opción ya que dependiendo del tipo de acalasia, puede incluso ser curativa y resoluta en los síntomas.

Quedo a sus ordenes.

Saludos

Hola, La metformina seguramente te la recetaron para controlar la resistencia a la insulina, pero no funcionará para bajar de peso. Incluso se contempla que parte de los efectos secundarios sea la acumulación de grasa subcutánea con el uso prolongado.

Con esto no estoy invitándote a que la dejes, sobre todo si encontraron en tus estudios indicios de prediabetes o resistencia a la insulina.

Te invito a que te valoremos en nuestro equipo. Contamos con nutriologos, medicos internistas y tu servidor, para el abordaje integral de la obesidad.

Te sugiero una valoración integral con un equipo multidisciplinario, donde sea evaluada por Nutrición, psicología bariátrica, Bariatría y Endocrinología. En nuestro equipo podríamos hacer una valoración integral. Quedo a sus órdenes.
Saludos

No hay razón por la que los medicamentos que tome le vayan a hacer daño en cuanto a aumento de dolor o complicación. Aunque coincido con mis colegas. No tiene sentido que las utilice.

La P. Niruri, se utiliza "empiricamente" para los cálculos renales, nada tiene que ver con los de la vesícula.

La celulosa es un carbohidrato que no podemos desdoblar los humanos ni otros animales que no sean rumiantes.

El dióxido de silicio es un mineral y al no estar quelado, es muy dificil su absorción, por lo que no tiene ningún beneficio.

El esterato de magnesio es un aditivo que se utiliza para la fabricación de productos y que puede alterar la absorción de los alimentos y otros fármacos.

Le aconsejo que no tome éstas pastillas. No parecen tener ningún objetivo real y contundente sobre su enfermedad, y podrían ser contraproducentes a largo plazo sobre su salud.

En cuanto al procedimiento también le sugiero que solicite sea de minima invasión es decir por laparoscopía.

Requiere una valoración integral por Nutrición, Psicología y Bariatría. Quedamos a sus órdenes si así le conviene. Saludos

Ya esta muy bien explicado por mis colegas.

Yo le aconsejaría que visitara a su cirujano bariatra para que valore mediante un estudio de contraste su estomago, y poder considerar un cirugía de revisión si es que su descontrol de peso es demasiado.

Es decir una cirugía donde se haga un resleeve o una conversión a bypass. Siempre y cuando sea usted candidato.

Lo mejor siempre es iniciar por cambio de estilos de vida a través de su equipo multidisciplinario.

Saludos.

Significa que su esfínter es incompetente. Es decir no tiene la presión necesaria, aunque habría que revisar como ya le comentaron la dinámica y la gráfica de la manometría.

Si está correcta y bien tomada, sería una indicación relativa para cirugía antireflujo

Saludos

En general el reflujo es una contraindicacion relativa para realizar manga gástrica; pero no absoluta. Como ya lo comentaron antes, se debe evaluar con una endoscopía y valoración en consulta si es candidato a manga gástrica, es decir, ver que tan severo es el reflujo.

En vez de hacer 2 procedimientos (cirugía antireflujo y posteriormente manga gástrica) podría hacer solo uno mediante el bypass gástrico que es la "cirugía reina" de la cirugía bariatrica y además resulta ser el mejor procedimiento para el alivio del reflujo gastroesofagico.

Su caso es muy interesante.
Dado a que su IMC es de 37k/m2 y tiene diabetes, considero que para usted una cirugía metabólica seria una opción muy adecuada.
Esto por el hecho de que resolverá su problema de sobrepeso de manera eficaz además de darle hasta un 90% de probabilidad de remisión (resolución) de la diabetes. Previniendo con esto el costo económico y el costo en salud de las complicaciones a largo plazo.

La ulcera gastrica o duodenal se presenta generalmente como un dolor ardoroso en el epigastrio (boca del estomago), que es muy inespecifico pues también puede presentarse en otras enfermedades.

Otros síntomas que pueden presentarse son sangrado que se puede manifestar por vómito con sangre o bien vomito en "pozos de cafe" o evacuaciones "melénicas", es decir con sangre digerida (negra y fétida).

Para el diagnóstico se debe rigurosamente realizar una endoscopia alta, y otros estudios para descartar alguna otra enfermedad.

Generalmente puede tomar cualquier medicamento después de una manga gástrica, La restricción al principio va en relación a la posibilidad de pasar y tolerar comprimidos y cápsulas demasiado grandes.

Aunque siempre es indispensable y aconsejable que su equipo y su cirujano sean consultados antes de iniciar un tratamiento. Sobre todo cuando es durante el embarazo o esta dentro del primer año después de la cirugía

Se lo intentaré explicar con una metáfora sencilla.
Imagine que las células de su cuerpo son Bodegas en un parque industrial y el azúcar (o glucosa) en sangre es la carga que necesita almacenar en esas bodegas. Dentro del parque está el páncreas que es la fábrica de Insulina; ésta ultima, sería la llave maestra que abre los portones de todas esas bodegas.
Cuando comemos, los niveles de glucosa suben en la sangre y los detecta el páncreas. La carga entra al parque industrial y pancreas da la orden de mandar a hacer más llaves para abrir todas las bodegas. Al paso del tiempo si las cargas son demasiadas, las bodegas no podrán almacenarla y se saturarán.
Esa carga de glucosa en algunas células se guarda como grasa y provoca inflamación. En respuesta las bodegas cambian la combinación de las puertas sin dar aviso al pancreas mismo, que nota la gran cantidad de carga fuera de la bodega, y en respuesta manda a hacer más insulina. Este círculo vicioso es la resistencia a la insulina.

Estoy en desacuerdo. Todos debemos suplementar con vitaminas y minerales. Más aun las personas que tienen una cirugía bariatrica aunque solo sea restrictiva, ya que las cantidades optimas de vitaminas, minerales y fitonutrientes no se logran completar con la sola alimentación.

En cuanto al vómito, la manga gástrica suele dar mucha nausea en un inicio. Sugiero que vea a su cirujano para que cheque que se trate solo de la nausea y se descarte alguna otra condición resultado de la cirugía que no le permita retener lo que está ingiriendo.

Si por otro lado solo vomita los multivitaminicos, le recomiendo checar otra marca.

Las dilataciones podrían ayudar en cierto grado pero generalmente no solucionan el problema ya que existe una hipertrofia e hipertonicidad de las fibras musculares del esfínter esofagico.
La cirugía de acalasia es curativa y depende del tipo de acalasia, su papel.
Quedo a sus ordenes para su atención si así lo decide.
Saludos