Preguntas de pacientes (276)

Antes que pensar en suspender el clonazepam hay que ver las causas de la ansiedad y estar acudiendo a un seguimiento con un psiquiatra. El clonazepam es buen medicamento para la ansiedad pero no suele ser en esta era, el manejo definitivo. Hay otras opciones con mejor perfil para el uso a largo plazo.
La valeriana podría ser útil, pero desaconsejo que te automediques. Lo más importante es llevar esta decisión de la mano de tu psiquiatra.
Saludos y que te mejores.

Si bien el cardiólogo ha identificado e iniciado manejo de un padecimiento psiquiátrico, lo correcto es que el seguimiento y manejo definitivo esté a cargo de un psiquiatra.
Sería irresponsable que yo como psiquiatra me quedara con un paciente a quien identifiqué una arritmia, solo porque conozco de antiarrítmicos, y no lo enviará al especialista en arritmias.
Ve al psiquiatra, será la mejor decisión, ya lo verás.
Espero que te ayude mi aporte a mejorar tu calidad de vida.

Hay un dicho que dice: zapatero a tus zapatos. El cardiólogo si bien puede identificar e iniciar manejo para un síndrome ansioso lo más correcto es que un psiquiatra atienda tu ansiedad.
El manejo que mencionas puede optimizarse, eso mejoraría tu estado actual y tu pronóstico a la larga tanto por efectos secundarios y adversos como por la eficacia de lo que estarías tomando.
Los que superan la reticencia de ir al psiquiatra les va mejor. Ya estás en tratamiento psiquiátrico, solo te falta ir al psiquiatra.
Espero que te sirva mi aporte para mejorar tu calidad de vida.
Saludos.

Hola. Es posible que si te sirva, en dosis de 5 o 10 mg a las 7 de la noche.

Por otro ldo, la paroxetina comúnmente da un poco de sueño y suele darse en la noche, aunque hay evidencia que más bien altera el sueño. En mi experiencia no es posible determinar quién va a recibir mejor la medicina en la mañana o en la noche, pero sugiero que experimentes distintos horarios de su toma, pues podría contribuir a mejorar tu calidad de sueño.

No olvides incorporar las medidas de higiene del sueño, como complemento al manejo medicamentoso y tampoco olvides coméntale a tu psiquiatra en tu cita de seguimiento.

A veces duran varias semanas, aunque no es común.

Si son tolerables, recomiendo que te estaciones en media tableta hasta que desaparezcan, antes de subir a una tableta entera. Es más importante que la toleres y que no la suspendas, que llegar a una tableta completa. En ocasiones los medicamentos genéricos o similares, tienen más efectos secundarios que los de patente. El efecto terapéutico tardará en presentarse entre 2 y 8 semanas. Paciencia.

Si son intolerables ahora que aumentó la dosis a media, puede regresar a un cuarto unos días más, antes de subir la dosis a media.

A veces las nauseas se combaten con agua fría o con hielos.

Espero te sea de utilidad esta información.

Que te mejores, y no dejes de ir a la cita de seguimiento con tu psiquiatra.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. El ejercicio ayuda al cuerpo aunque esté sano. La gente hiperactiva se beneficia especialmente de realizarlo, yo recomiendo actividades en equipo. No te excedas y consulta tu médico si tienes malestar.

En efecto, algunos manejos para tdah, generan ansiedad. Valdría man pena que se lo comentes a tu psiquiatra para optimizar tu tratamiento.

Es posible que sean en efecto parte de los efectos secundarios. No dejé de acudir a seguimiento para un juicioso ajuste de medicamentos y exploración de otras posibles causas.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Vas a escuchar de todo. Yo divido en tres categorías: las originales, las suficientemente buenas, y las chafas. Pero hay un dicho que dice: el peor medicamento es el que no se toma. Hay a quienes paroxetinas de cien pesos, le sirven más que suficiente.

Mi recomendación es: invierta en su salud lo más que sea posible, sin desatender ciertas necesidades, porque eso también deprime.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

A veces es necesario tomar esquemas de este tipo, aunque siempre con miras a disminuir y retirar las benzodiazepinas.

Por otro lado, es muy común que el miedo al medicamento, nos haga tomar malas decisiones (abandonar tratamientos incluso antes de que empiecen a hacer efecto), perdiendo tiempo, dinero, y perpetuando su trastorno original. No tema al remedio, sino a la enfermedad. Anote sus dudas para cuando vaya con su psiquiatra y se las resuelva a detalle.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El Pristiq es de los mejores inventos jamás creados. Es seguro y además es eficaz.

Pero.

Siempre debe ir supervisado por un psiquiatra y de preferencia complementando por psicoterapia.

No te automediques.

Saludos!

Es una pregunta con una respuesta curiosa, ya que mi respuesta rápida sería: sí, pero tal vez se requiera algo más al inicio del tratamiento.

La respuesta larga, es que los antidepresivos tienen digamos dos tipos de efectos: los efectos terapéuticos, que tardan en presentarse y dónde vendrá la corrección del ciclo sueño vigilia, pero también los efectos secundarios. Aquí en los efectos secundarios, veremos que los antidepresivos alteran el sueño MOR (movimientos oculares rápidos), y por eso se recomiendan en la mañana. Sin embargo, muchos antidepresivos también tienen efectos secundarios al haber interacción de distintos sistemas de neurotransmisión, y pueden dar sedación, por ejemplo por efecto antihistamínico.

La cosa es siempre acudir con quien diseñe un manejo farmacológico a tu medida, debe ser un psiquiatra, quien conoce estos pormenores farmacodinámicos e idiosincrasias terapéuticas.

¡No olvides la higiene del sueño! Aguas con la luz del celular. Usa modo nocturno.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

No. Se ha visto que si le das fluoxetina a un bipolar, puedes complicar al paciente con estados maníacos, mixtos o hasta psicóticos.

Por otro lado, el diagnóstico de depresión bipolar no es nada fácil en muchos casos, y hay muchos falsos positivos (gente que se diagnostica pero no lo tenia).

Recuerda, todo esto siempre de la mano de tu psiquiatra.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El cerebro tiene una alarma que protege al organismo en situaciones donde su vida corre peligro, cuando esta alarma se activa, dicho organismo entra en modo de supervivencia, es un estado bioquímico en la cual se optimiza su funcionamiento para poder: pelear, huir, o paralizarse. Todos tenemos ese sistema pero a veces no funciona bien, y el organismo está en modo de supervivencia (ansiedad) de modo contínuo. Esto es desgastante y resta calidad de vida. El ataque de pánico, es la sobreactivación de dicho sistema de manera explosiva, y el organismo (o sea tú), entra en un modo de supervivencia disfuncional, y ahí vienen los síntomas psíquicos y físicos de un ataque de pánico.

Afortundamente responden de manera excelente a los manejos que damos los psiquiatras.

Saludos!

En primer lugar proponiéndoselo, y estando dispuesto a cuestionarse y a cambiar. Sin eso, ningún método le servirá. En segundo lugar, acudir con un psiquiatra, a una valoración inicial, ya que por formación, son los encargados de diagnosticar y atender, las alteraciones de la conducta, pensamiento y emociones.

Espero que esté listo para cambiar su vida.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La psiquiatria es una especialidad médica que atiende alteraciones de conducta, pensamiento y emociones, que siempre tienen múltiples causas y que afectan significativamente el bienestar y funcionalidad de quien lo padece, afectando con frecuencia a quien lo rodea.

La persona mejor capacitada para determinar si tu hijo tiene conducta normal y los maestros exageran, o si tiene un trastorno del que se pudiera beneficiar, es el psiquiatra.

Cuando un niño tiene cualquier alteración psiquiátrica, aunque sea leve, y no se trata, crecen para sufrir más y ser más desadaptativos, que quienes recibieron tratamiento a tiempo.

No le tengas miedo al remedio, sino a un posible trastorno.

Llévalo al psiquiatra sin miedo. Preferiblemente al de niños y adolescentes.

La recomendación es que priorices bien que necesitas. Querer dejar medicamentos suele ser lo que la gente gente quiere y no tanto el estar bien. Quienes tenemos formación específica para lograr tu cometido (estar bien), somos los psiquiatras.
Buscar la atención de manera formal refleja qué tanto realmente buscas estar bien.
Acude en persona con un psiquiatra. Invierte en tu bienestar.

Saludos!

Primero habría que determinar si la ansiedad en efecto es por el medicamento o si hay otras causas. Es muy frecuente que pensemos que el causante de tal o cual síntoma es un medicamento cuando en realidad es un trastorno primario (o sea no secundario al uso de la medicina).

El atenolol no es un fármaco de primera línea para manejo de hipertensión y la decisión de usarlo debe estar a cargo de internista o cardiólogo. Tal vez le dicen que sí se puede cambiar y asunto arreglado. Pero la valoración por ellos es indispensable.

No dudes en sacar cita al psiquiatra de manera paralela para una atención integral.

Hay dos tipos de pacientes, los que tienen la humildad y valentía de acudir con el experto en salud mental, y comprometerse con su salud verdaderamente, y los que por los motivos que sean, eluden la valoración y van dando tumbos por todos los especialistas, el internet y su propia voluntad, automedicándose y si acaso resolviendo la problemática de manera parcial, muchas veces empeorándola. Al primer grupo de pacientes suele irles mejor.
Es importante que acuda con un psiquiatra que satisfaga su necesidad de información, en quien confíe, y quien lo ayude con eficacia.

No se automedique. Pertenezca al primer grupo, es mejor para usted.
Saludos, y que se mejore.

Si el psiquiatra que lo valoró así lo considero, sí, se puede. Desaconsejo que se lo de si no ha recibido valoración pro especialista. Incluso sugiero valoración por subespecialista en psiquiatría infantil.

Hola. Es normal que los primeros días aparezca un efecto secundario que se conoce como ansiedad paradójica, incluso empezando la medicina poco a poco. Es por eso que habitualmente se prescribe junto con algún fármaco que disminuya la aparición de dicho síntoma o lo haga tolerable. Yo nunca inicio un antidepresivo solito, pues estos síntomas luego hacen que la gente suspenda el tratamiento.

Mi consejo es: si es tolerable, aguanta, y se va a quitar en los siguientes días. Si no es tolerable, notifica a tu psiquiatra para que optimice tu manejo.

Aprende a meditar y haz técnicas de relajación, te va a ayudar mucho.

¡Que te mejores!
¡Saludos!