Preguntas de pacientes (276)

Por definición y formación, los encargados de diagnosticar y tratar las alteraciones de la conducta y emociones y pensamientos, son los psiquiatras. Acude con uno para que te valore y se determine qué tupo de manejo requieres.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

No olvides también la higiene del sueño, que incluye temas con el celular, computadora y tele, además de otros hábitos que solemos no atender cuando tenemos problemas de sueño.

¡Que te mejores!
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La depresión es bastante común y hace de la experiencia de la maternidad algo tormentoso y la mujer que la padece muchas veces no se da cuenta que se está preocupando mucho más de lo que debería, por todo (incluyendo el que generen miedo a quedarse dormida y no escuchar a su bebé por un tratamiento).

Yo no te habría prescrito ese medicamento sino uno más nuevo que sea mejor tolerado (sertralina), pero lo que sí te puedo decir, es que definitivamente no te va a sedar al grado que no escuches a tu bebé. Y lo más probable es que te sientas mejor en toda tu experiencia tan bonita que es esto de tener un hijo.


Ve con un psiquiatra ya, y hazle caso!

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
La demencia suele ser una enfermedad progresiva y que a pesar de los mejores esfuerzos farmacológicos, es sumamente desgastante para sus cuidadores y para el paciente. Siempre hay algún movimiento farmacológico que se puede realizar para tratar de optimizar el esquema, pero mi recomendación es mantenerse con un solo médico aunque el esquema inicial o los ajustes que hace no funcionen como se esperaba, pues ir a un médico nuevo cada que los ajustes no funcionan, muchas veces es iniciar de cero y quien originalmente lo vio, suele tener en mente los pasos siguientes.

Hacer equipo interdisciplinario entre geriatra, psiquiatra y neurólogo no es mala idea. Un psicogeriatra o neuropsiquiatra es mi mejor recomendación.

Es de suma importancia que los familiares se repartan la responsabilidad del cuidado y que atiendan sus propios síndromes depresivos, y que incluso se contrate a un cuidador experimentado que apoye por lo menos en los momentos de descanso de la familia.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. Lo más probable es que sí, al iniciar el efecto terapéutico de la paroxetina (en un par de semanas de iniciada), se corrija el problema. La paroxetina es conocida por tener además, como efecto secundario, algo de sedación. Sin embargo, no siempre se presenta y al inicio a veces se da un segundo medicamento para ayudar a conciliar el sueño.
No dejes de acudir a tu cita subsecuente con el psiquiatra, para comentarle cómo te fue en relación a tus dificultades en el ciclo de sueño, además de tu ansiedad o depresión.

¡Que te mejores!
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. Hace tiempo que las benzodiazepinas dejaron de ser el tratamiento de primera línea para trastornos de ansiedad. En general, la psiquiatría no es cosa rápida: los factores que se acomodaron para que uno tenga ansiedad patológica no se dan de la noche a la mañana, y tampoco se quitan en corto tiempo.

El manejo de cualquier síndrome psiquiátrico es algo que va a requerir de tu compromiso con el tratamiento farmacológico y psicoterapéutico, a cargo de la gente especializada en esos temas (psiquiatra), y por supuesto de estar dispuesto a modificar conductas o pensamientos para encontrar el bienestar.

Es raro que esquemas cortos de benzodiazepinas, curen de modo permanente estados de ansiedad, aunque no lo descarto. Ve al psiquiatra y a terapia.

¡Que te mejores! Saludos.

3 semanas es poco tiempo. Es importante que no te automediques y que tengas seguimiento con psiquiatra, pues es muy frecuente que otros especialistas se den a la tarea de manejar pacientes psiquiátricos. Combinar medicamento y psicoterapia ha demostrado ser lo más eficaz para tener ese bienestar que buscas.

Que te mejores!

Sí, pero tal vez habría que intentar otras técnicas, como hacer ejercicio media hora antes de la actividad sexual o probar con otro medicamento que no tenga dichos efectos.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. Estás teniendo ansiedad paradójica, producto del inicio abrupto del citalopram, muy posiblemente añadida a tu padecimiento de base (ansiedad). Quien te la prescribió, te debió advertir que era una posibilidad. Es habitual que por ese motivo, se inicie con la mitad o un cuarto de la dosis y muchas veces con un ansiolitico benzodiacepínico a dosis bajas por tiempo corto.
Mi recomendación es: disminuye si fuera necesario a un cuarto y luego le vas subiendo de a poco hasta llegar a 20 mg. NO LO SUSPENDAS, es un excelente medicamento pero tarda de 2 a 8 semanas en hacer efecto.

No olvides notificar a tu psiquiatra de estos efectos o volver con el si de plano no lo toleras.

Que te mejores!

Me parece que estás buscando a alguien que te diga lo que quieres oír y terminar con algo que no quieres hacer, de una vez por todas (tomar medicamento).
Lo más conveniente, es que dejes al neurólogo que te está viendo, hacerse responsable de tal decisión. Cuando decidimos por premura, fastidio, miedo, desconocimiento, habitualmente cometemos errores.
Háblalo con tu neurólogo, o si quieres, una segunda opinión. Pero preguntar en Internet no es una segunda opinión, lo cual no es ético ni correcto. Hay que hacer historia clínica y exploración, etc.
Espero te sirva mi aporte.

Hola. Los posibles efectos de la queriapina en la conductividad cardiaca, no te impide realizar tu ejercicio, sin embargo, cualquier atleta de alto rendimiento, debe tener valoración especializada de su funcionamiento, por lo menos una vez al año.
Por otro lado, habría que saber porqué te la dieron, cuánto tiempo la tienes tomando y desde cuándo, para poder evaluar otro tipo de riesgo metabólico (a veces aumenta glicemia y lípidos, además de que favorece aumento de peso).

El efecto secundario más común en general, de los medicamentos, es la irritación del tubo digestivo. La sertralina no es la excepción. Sin embargo, es una posibilidad, no una condena. Otra cosa que aumenta la gastritis, es la ansiedad y la depresión que bien podría curarse con ese medicamento.

No olvides externar todas tus dudas en tu consulta con el psiquiatra. No te automediques.

¡Que te mejores!

Hola. Considero que el profesional más adecuado para valorar a tu hijo, es el psiquiatra infantil. Nadie quiere medicar a sus hijos, con nada, menos con medicamentos tan estigmatizados como los psiquiátricos. Pero no dar un manejo por los motivos equivocados (desconocimiento y miedo), puede perpetuar malestares emocionales, de pensamientos o de conducta, y empeora el pronóstico y disminuye calidad de vida.

No hay como decisiones informadas y por los motivos correctos.

Espero le sirva mi aporte.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. La existencia de enfermedades que competen al gastroenterología y a psiquiatría son muy comunes. Sucede que a veces los especialistas o médicos generales, nos excedemos en tratar cosas fuera de nuestra especialidad y suceden situaciones cómo esta.

Posiblemente si lo sigues tomando, esos efectos secundarios se te van a quitar. Pero mi recomendación es: si fuiste al médico por malestar gastrointestinal, y ya se identificó que son tus emociones lo qué hay que atender, debes ir al psiquiatra, a que te dé un tratamiento a tu medida, con los mejores efectos secundarios y mayor eficacia posibles.

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. Sí, es posible. Los antidepresivos pueden generar esteñimiento o disminución de la consistencia de las veces en los primeros días o a veces semanas de tratamiento. Es por eso que se recomienda iniciar con la mitad de la dosis ( en este caso serían 37.5 mg) y de preferencia elegir medicamentos originales (effexor). Aunque en general, no deben de ser efectos secundarios intolerables ni muy prolongados, en esos casos se sugiere cambiar el principio activo pero no es muy común.

Los expertos recomiendan, además de lo que ya te dije: esperar, esperar, esperar.

Espero te sirva mi aporte.

Que te mejores!

Hola. No hay contraindicación, puedes tomarlos juntos. La paroxetina tarda de dos a ocho semanas en hacer efecto.
Ahora bien, los pacientes que responden mejor a tratamiento, son aquellos que están dispuestos a acudir con un experto a consulta, para que les diseñen un tratamiento acorde a sus necesidades, que les respondan dudas, y que resuelvan los pormenores que se vayan presentando en ese caso en particular. La gente que se resiste a ir a valoración, suele no irle tan bien.
Desaconsejo que te automediques y que anotes y resuelvas todas tus dudas en tu próxima cita con el psiquiatra. También recomiendo que complementes tu manejo con psicoterapia cognitivo conductual y/o mindfulness.
Espero te sirva mi aporte. Que te mejores.

Lo qué pasa es que no se estaría atacando el problema de raíz. Se perpetua el problema y con el tiempo requerirás más dosis para tener el efecto ansiolítico y a la larga puedes tener deterioro de tus funciones cognitivas, es decir a la larga puedes tener más problemas de los que tenías al inicio.
No es un tratamiento que yo daría, mi esquema se apoyaría más en otros medicamentos que no tuvieran propiedades adictivas, y que resolvieran más de raíz, el problema. Y psicoterapia.
Acuda con un psiquiatra certificado.
Que se mejore.

Es común que la gente le tenga más miedo al remedio que a la enfermedad. Desaconsejo que tus preocupaciones se centren en si te harás adicta o no, mas bien en saber qué en las siguientes semanas y meses, tu vida dará un giro muy positivo gracias a qué estás tomando las decisiones correctas en torno a tu salud y bienestar. Como te dijo la doctora arriba, si estás en seguimiento y buscas mejorar tu vida, no te vas a hacer adicta.
Ya te sentirás mejor, lo verás.
Saludos.

No todo es duelo. Es posible que tengas depresión. Quien debe hacer la valoración inicial, es un PSIQUIATRA, quien por formación, es quien diagnostica y trata las enfermedades de las emociones.

Claro que la psicoterapia es deseable y te ayudará, pero no porque hayas tenido una pérdida hace dos años y depresión ahora, signifique que necesariamente están ligadas. El duelo y la depresión pueden coexistir o una ser complicación de la primera.

Ve con un psiquiatra que además sea psicoterapeuta.

Saludos y que te mejores!

Si bien el cardiólogo ha identificado e iniciado manejo de un trastorno psiquiátrico, es el psiquiatra quien debe estar a la cabeza de tu padecimiento. Yo como psiquiatra podría identificar algún padecimiento de cardiología, pero sería irresponsable que fuera quien te diera el manejo definitivo.
Tu tratamiento no está mal, pero podría estar mejor.
Ve al psiquiatra.
Saludos, y que te mejores.