Preguntas de pacientes (276)

  • Es cierto que el citralopam hace que tengas pensamientos suicidas, me lo recetaron para la ansiedad,

    Es cierto que el citralopam hace que tengas pensamientos suicidas, me lo recetaron para la ansiedad, y tengo miedo de los efectos secundarios, ¿es seguro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Hola. Desaconsejo meterse a leer efectos secundarios de los tratamientos porque nos vamos a confundir y posiblemente cometamos el error de no hacerle caso al médico especialista.


  • Si tomo Luvox ya tres años y tengo demasiado sueño, no puedo controlarlo me quedo dormida en el trab

    Si tomo Luvox ya tres años y tengo demasiado sueño, no puedo controlarlo me quedo dormida en el trabajo y tengo mucho cansancio, que debo hacer? Debería ir al doc que me lo recetó?
    No me puedo mantener despierta ni con cafe, chocolate, nada funciona.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Es raro que un efecto secundario de este tipo, por parte de los antidepresivos, se presente luego de tanto tiempo, por lo general son al inicio.
    Mi primer sospecha sería que su sueño se debe a otra cosa y en efecto recomiendo que sea un médico psiquiatra (de preferencia al que ya conoce), quien solicite los estudios pertinentes y/o haga los ajustes necesarios en dosis, horario, y tipo de medicamento.

    Que se mejore, saludos!


  • Hola buen día, me mandaron un tratamiento de 2 tabletas por noche con Plantival, si estoy consumiend

    Hola buen día, me mandaron un tratamiento de 2 tabletas por noche con Plantival, si estoy consumiendo jugos naturales para desintoxicar el hígado, tendrá algún problema esta combinación, y si si que tanto dañaría al hígado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Los jugos naturales para desintoxicar el hígado, suena a una estafa. El plan rival es medianamente eficaz en comparación con lo que un psiquiatra tiene al alcance, con seguridad y tolerabilidad.
    No se deje engañar. Lo natural no equivale a inocuo.


  • Padezco migraña des de los 18 años y ahora tengo 50, pero los dolores se han intensificado. Ahora me

    Padezco migraña des de los 18 años y ahora tengo 50, pero los dolores se han intensificado. Ahora me han recetado Anapsique, ¿creen que esta indicado para mi caso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Hola. Sin duda ha sido demostrado a lo largo del tiempo, que es un medicamento eficaz. La migraña suele estar acompañada de otras enfermedades emocionales que cuando reciben un buen manejo incluso hasta la migraña pueden quitar. No sería un medicamento de mi elección por ser conocido por tener algunos efectos secundarios alto molestos, si bien raramente peligrosos, como boca seca o estreñimiento. Pero consultar un psiquiatra y hacer equipo con un neurólogo, definitivamente es buena idea.
    Espero te sirva mi aporte.


  • ¿Por qué se libera adrenalina durante la ansiedad?

    ¿Por qué se libera adrenalina durante la ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Porque la ansiedad es una respuesta fisiológica de supervivencia, a cargo de la adrenalina (y noradrenalina): optimiza el estado bioquímico del cuerpo para tener energía y capacidades para huir o pelear, se dilata la pupila y los bronquios, se acelera la frecuencia cardiaca, se redistribuye la sangre a los músculos, se suda, y los pensamientos se enfocan en buscar peligros.

    Entonces cuando tenemos una crisis de ansiedad, pues además de la sensación subjetiva de preocupación o miedo, hay cambios físicos arriba mencionados.


  • ¿El tabaco es dañino o tiend efectos secundarios mientras consumo Altruline?

    ¿El tabaco es dañino o tiend efectos secundarios mientras consumo Altruline?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    El tabaco es dañino aunque no tomes altruline. Es la peor droga y no sirve mas que para aumentarte el riesgo cardiovascular y vaciarte los bolsillos. La nicotina acelera la frecuencia cardiaca y da ansiedad y síndrome de abstinencia. Muchas veces el cigarro acelera el metabolismo de los psicofármacos y se requieren dosis más altas para compensar.

    Plantéate seriamente dejar de fumar. Hay antidepresivos muy buenos que pudieras tomar, en vez de altruline, como lo es el Wellbutrin (anfebutamona), y matas dos pájaros de un tiro (ansiedad y tabaquismo).

    Saludos!


  • ¿Si me recomendaron Neupax por poblemas de colon irritable pero de igual manera para la ansiedad, cual

    ¿Si me recomendaron Neupax por poblemas de colon irritable pero de igual manera para la ansiedad, cual es el tiempo máximo pars ver mejoría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Zapatero a sus zapatos. El manejo del intestino irritable debe ser en conjunto entre gasto y psiquiatra. Estoy convencido de que si así lo haces, tus síntomas gastrointestinales mejorarán muchísimo, también los emocionales qué tal vez ahora mismo ni siquiera notes que requieren manejo.
    Vale la pena la inversión.


  • ¿Cuáles son los criterios diagnósticos para determinar si un adulto tiene "Trastorno de Déficit de

    ¿Cuáles son los criterios diagnósticos para determinar si un adulto tiene "Trastorno de Déficit de Atención-inatento"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Busca la escala ASRS y léela. Es un buen documento que combina bien con el ejercicio clínico.


  • ¿Qué implica que el "TDA" [Trastorno de Déficit de Atención] en el adulto sea un trastorno del n

    ¿Qué implica que el "TDA" [Trastorno de Déficit de Atención] en el adulto sea un trastorno del neurodesarrollo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Que los pilares del trastorno: fallas ejecutivas, síndrome inatento, impulsivo, hiperactivo, hacen mella en el desarrollo del individuo desde la infancia, alterando el modo en el que: vive en su mundo interno, resuelve problemas, se (mal)organiza, y conforme va creciendo, estas fallas van creciendo con el sujeto.

    El resultado en quien no recibe tratamiento, es por lo general, de un individuo con fallas en sus relaciones personales, en su regulación emocional, en su capacidad de comprender problemas complejos (ni tan complejos), en su perseverancia, en su capacidad para mantener trabajos o vínculos, en su capacidad para mantenerse libre de problemas o accidentes. Esto deprime y genera una sensación de que el mundo ha sido Injusto con el, etc.

    De ahí la importancia de iniciar tratamiento tan pronto se identifique. Mejor si es en la infancia. Y no solo medicarse sino con terapia cognitivo conductual para el paciente y sus padres.

    No todo es malo en el tdah, pero a veces sí.


  • Si tomo quetiapina puedo tomar dorsal?

    Si tomo quetiapina puedo tomar dorsal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Hola. Me llama la atención que solicites autorización para una combinación de medicamentos que deberías estarla haciendo a tu médico psiquiatra de cabecera o quien te prescribió el dorsal. Ambos medicamentos causan somnolencia y dependiendo de la dosis de quetiapina que estes tomando, podrá darte o no una sedación de leve a un importante, ya que el rango de dosis es muy amplio y no especificas cuánto tomas ni que otro medicamento tomas.

    Yo, me lo tomaría, a sabiendas que no voy a manejar ni operar maquinaria peligrosa, y que voy a poder dormir a gusto todo el día, y solo por dos o tres días. No más.

    No te automediques.


  • ¿Que síntomas puede provocar suspender gradualmente risperidona 0.25? Tomó además 50 de sertralina.

    ¿Que síntomas puede provocar suspender gradualmente risperidona 0.25? Tomó además 50 de sertralina. Todo por crisis de ansiedad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Hola. Esa es una pregunta que debe estar dirigida a quien prescribió el medicamento. Siempre hay dos tipos de efectos: los efectos secundarios y los efectos terapéuticos. La dosis que está tomando de risperidona es muy baja como para que tuviera efectos secundarios (como sedación o temblor), y los efectos terapéuticos posiblemente están en este caso, orientados a descontrol de impulsos, irritabilidad o intolerancia a la frustración, además de un ligero problema de insomnio.

    Yo desaconsejo suspenderlo. Y veo dos posibilidades de hacerlo: 1.- que empiece con algo de irritabilidad y dificultad para dormir, y 2, que no pase nada.

    Las citas subsecuentes con el psiquiatra que inicia un manejo, son IMPORTANTÍSIMAS. Si no, acabamos con tratamientos mezclados y además bien confundidos.

    No te automediques. Ve con tu psiquiatra.


  • ¿El Anafranil empieza a hacer efecto desde el primer día o tarda varias semanas en hacerlo?

    ¿El Anafranil empieza a hacer efecto desde el primer día o tarda varias semanas en hacerlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Todos los antidepresivos tienen dos grupos de efectos: 1.- los efectos terapéuticos, que tardan de 2 a 8 semanas en iniciar, y 2.- los efectos secundarios, que no siempre se presentan, pero de hacerlo, se dan al inicio del tratamiento. Es común que algunos efectos secundarios, que se presentan desde el primer día, sean utilizados a nuestro favor, como por ejemplo la sedación, aumento de apetito, control de diarrea asociada a intestino irritable, o de constipación, asociada tamibén a intestino irritable.
    Entonces, es posible que desde el inicio duerma mejor, por ejemplo, pero los efectos reales del medicamento (incluyendo una mejora más profunda de la arquitectura del sueño), se presenten conforme avancen las semanas.


  • ¿Para una persona que amenaza con suicidio, tiene episodios de tristeza muy prolongados y mucha frustación,

    ¿Para una persona que amenaza con suicidio, tiene episodios de tristeza muy prolongados y mucha frustación, qué especialista debe de buscar?¿Siempre se necesitan los medicamentos o puede ser terapia sin uso de farmacos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Hola, buen día. El suicidio es la segunda causa de muérete en gente joven. Es un tema muy delicado que amerita siempre una intervención interdisciplinaria, y muy probablemente de requieran medicamentos, que afortunadamente existen, y son buenísimos y seguros.
    Lo preocupante en torno a los temas de salud mental, es que es difícil ayudar a quien no desea recibir la ayuda, y solo se puede hacer coercitiva la ayuda, cuando el riesgo contra su vida (obra de los otros), es inminente.
    Es mucho mejor evitar una hospitalización psiquiátrica, atendiéndose oportunamente y con los profesionales adecuados (psiquiatras, principalmente y psicólogos con posgrados clínicos).
    Le digo con frecuencia a mis pacientes: usted no tiene la culpa de tener lo que tiene (o ser como es), pero sí tiene la responsabilidad de atenderse, buscar la tranquilidad mental y felicidad. No hay que temer a los medicamentos o a la valoración psiquiátrica sino a dejarse enfermo y sufriendo hasta la muerte.
    Espero te ayude.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • El fluanxol depot causa mucho sueño?

    El fluanxol depot causa mucho sueño?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Hola. El miedo a los efectos secundarios y a la dependencia debe ser lo último que te preocupe. Lo más frecuente es que le tengamos miedo a algo que ni siquiera sabemos que es, pero es común que el estigma y desconocimiento de los tratamientos, nos generen miedo a ‘depender’ de los medicamentos.

    Ni fumo de los dos es susceptible de abuso. No se venden clandestinamente en la carcel para ponerse un ‘loquerón’, no les tengas miedo.

    La prioridad de tu tratamiento es TU BIENESTAR, que por algún motivo no puedes tener sin el manejo. Ni modo. No es tu culpa tener enfermedad de las emociones, pero si es tu responsabilidad atenderte. Hazle caso al psiquiatra que te medicó, y no dejes de notificarle en tu próxima cita, en qué mejoraste, en qué empeoraste, y en qué sigues igual. Siempre hay ajustes que los especialistas podemos hacer m, que son seguros y que mejoran la calidad de vida.

    La psiquiatria toma tiempo muchas veces. Ten paciencia y apégate al tratamiento.

    Que te mejores!


  • 20 mg al día de quetiapina pueden generar aumento de peso?

    20 mg al día de quetiapina pueden generar aumento de peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    La quetiapina es un fármaco maravilloso, que se maneja en dosis muy amplias, desde 6 o 12.5 mg, hasta 900 mg al día.
    Sí está descrito el aumento de peso con ese medicamento pero a esas dosis lo veo poco probable. Muy posiblemente los beneficios de tomarlo, superen a los de los efectos secundarios, como aumento de peso o sedación. Es MUY importante que esta pregunta se la hagas al psiquiatra que te lo prescribió (porque así debió haber sido), y lo resuelvas en la intimidad y confianza que debe tener una consulta de este tipo.

    Buscar en internet es peligroso porque es fácil encontrar a quien nos diga lo que queremos oír, y no lo que debemos oír. Aguas.

    Que te mejores!


  • ¿Valium 10 es antidepresivo?

    ¿Valium 10 es antidepresivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Hace varias décadas y todavía ahora, por médicos no psiquiatras, se usaba con esa finalidad. No está recomendado. Se ha visto que a veces empeora la depresión, además de su potencial de abuso y adicción.

    Aunque en casos leves de trastornos ansiosos depresivos, en combinación con psicoterapia, puede ser de utilidad. Pero aquí el efecto antidepresivo sería a cargo de la psicoterapia y el Valium para la ansiedad o insomnio, pero no es muy bueno para la ansiedad en comparación con otros de su misma clasificación (benzodiacepinas).
    Estas preguntas debe hacérselas al médico especialista que se las prescribió, porque luego en internet, buscamos a quien nos diga lo que queremos oír y eso nos puede hacer tomar malas decisiones. Sea juicioso con su uso de estos foros, pues de ninguna manera sustituye la consulta de un especialista en psiquiatría, más bien es de orientación general.

    Espero sea de utilidad mi aporte.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Qué es un trastorno psicótico?

    ¿Qué es un trastorno psicótico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Básicamente es una interpretación equivocada de la realidad, irreductible a la lógica, sin que el que lo padezca se dé cuenta, ni sienta que siquiera considerar que podría estar mal, y le afecta bastante su funcionalidad y bienestar.Puede o no tener actividad alucinatoria y se acompaña por lo general de conducta errática o agresiva.

    Las hay de muchos orígenes y duraciones, desde unas horas hasta permanentes, habitualmente se dan por genética pero puede ser por depresión o demencia o tumores o epilepsia o muchas otras causas.

    El encargado de hacer el diagnóstico, por su formación, por definición, somos los psiquiatras.

    Hay tratamientos que ayudan a mejorar la calidad de vida de quien ha estado o está psicótico. En psiquiatria, le va mucho mejor a quien está consciente de estar enfermo, cosa que con los psicóticos cuesta más trabajo que con otros padecimientos. Se debe trabajar mucho con la familia, para ayudar a la gente a que se deje ayudar y se apegue al medicamento.


  • ¿Si mi mamá de 72 años fue al neurólogo debido a dolores de cabeza, el diagnóstico es cefalea de

    ¿Si mi mamá de 72 años fue al neurólogo debido a dolores de cabeza, el diagnóstico es cefalea de rebote, receto Anapsique, Tasedan, Meticorten, Cymbalta, y en una segunda visita cambió Meticorten por Malival comp, y ahora mi mamá no sabe que dia vive y tiembla, se marea, es esto normal? La veo desmejorada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Buenos días.
    Es un tratamiento que debe ser revisado por un psiquiatra. Hay combinaciones de fármacos que podrían eliminarse y optimizar el manejo de tu mamá.a gente mayor es mucho más propensa a efectos secundarios y a veces ajustes en horarios, dosis o quitar medicamentos, tienen un gran efecto en el bienestar de la gente.

    Llévala a un psiquiatra capaz. Seguro puede mejorar mucho. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Zatin puede producir dolor de cabeza?

    ¿Zatin puede producir dolor de cabeza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Sí, es común los primeros días. No olvides comentárselo al psiquiatra que te lo prescribió. Y si no te lo recetó un psiquiatra, debes tener seguimiento con uno. No te automediques.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si mi abuelita toma Zapex 30g, toma por la noche 1/4 de pastilla y sólo duerme 2 horas durante la

    ¿Si mi abuelita toma Zapex 30g, toma por la noche 1/4 de pastilla y sólo duerme 2 horas durante la noche, eso está bien y porque?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Dino Rodrigo Arellano-Belloc Herrera

    Zapatero a sus zapatos. Ve al psiquiatra. Es común que al inicio del tratamiento se den esos síntomas, es por eso que suele darse al inicio del tratamiento un segundo medicamento que evite estos efectos que estas teniendo: son la combinación de la ansiedad por la cual fuiste a consultar, y los efectos secundarios que se dan al inicio (ansiedad paradójica).

    Ve al psiquiatra. No te esperes más.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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