Preguntas de pacientes (36)

  • En casos de transexualidad cualquier psicologo puede tratarme, o es algo mas orientado a la psiquiat

    En casos de transexualidad cualquier psicologo puede tratarme, o es algo mas orientado a la psiquiatria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    El acompañamiento en los procesos trans y/o de la diversidad sexual, puede realizarse desde diferentes enfoques y desde diferentes áreas del conocimiento y de la salud, dependiendo de lo que busques.
    Si deseas profundizar en el tema de la identidad trans, en los sentimientos y pensamientos que te surgen por ello, lo ideal es un psicólogo-sexólogo.
    Puedes consultar con un médico, especialista en endocrinología, si buscas terapia hormonal, se sugiere previo trabajo psicoterapéutico o de preferencia a la par.
    Para los cambios corporales por medio de cirugías irreversibles, se lleva un proceso previo de prueba de vida, con un especialista en sexología o por lo menos de formación psicológica.
    Puedes consultar incluso con foneatras si lo que deseas es modular la voz.
    Como puedes ver, depende mucho de lo que te gustaría tratar. Recuerda que no hay una sola forma de ser trans, cada persona es distinta y no se trata de ser un estereotipo de mujer u hombre, sino que encuentres tu propia forma de expresión. Saludos y espero te sea de utilidad está información.


  • Anticonceptivos

    Tuve relaciones sin protección en los últimos días de mi ciclo menstrual, mi ciclo los últimos meses ha durado entre 37 y 39 días. Sería recomendable o aceptable tomar una pildora del día después?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    El ciclo menstrual comienza el primer día del sangrado y termina el día previo al sangrado siguiente. Si has sido regular por lo menos en los últimos seis meses y la práctica de riesgo fue los días previos al sangrado o durante el sangrado, no es aconsejable tomar la pastilla del día siguiente, pero sí es importante emplear un método anticonceptivo.


  • Infección por VIH

    Le di sexo oral a un desconocido. A los 40 días me hice una prueba de VIH de sangre de la vena salió prueba de anticuerpos negativa. Tengo que hacerme otra en 3 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Hola, después de una práctica de riesgo en la transmisión del VIH, debe pasar un periodo de 3 meses para hacer una prueba de detección. Habrá que hacer una prueba a los 90 días después de la exposición y no tener una práctica de riesgo en el transcurso de este tiempo. Se considera una práctica de riesgo aquella que involucra:
    1. Fluidos que pueden contener al VIH (sangre, fluidos vaginales, leche materna, semen y líquido preseminal).
    2. Una puerta de entrada al organismo (pene, ano, boca, vulva, nariz, heridas...)
    3. Que el VIH se encuentre presente (este factor siempre se considera a menos de que se conozca con exactitud el estado serológico de los participantes en las prácticas de riesgo).

    En tu caso, si ya pasaron 40 días, debes esperar otros 50 días más y hacer la prueba, tomando en cuenta que debes evitar tener otra práctica de riesgo. Te recomiendo acercarte a instituciones de salud u organismos de la sociedad civil que hacen pruebas de detección junto con la asesoría psicológica apropiada. No es recomendable hacerse la prueba sin apoyo y contención emocional que sí te pueden brindar en instituciones públicas o en organismos de la sociedad civil que se dedican a la prevención del VIH. Saludos.


  • Que tan comunes son las aftas por estres? llevo 2 meses con mucho estres y me han salido varias. Gra

    Que tan comunes son las aftas por estres? llevo 2 meses con mucho estres y me han salido varias. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Mantener altos niveles de estrés por tiempos prolongados, tiene un impacto negativo en el sistema inmunológico, favoreciendo la aparición de síntomas diversos, entre ellos las aftas bucales o ampollas. Puedes mantenerte al margen de situaciones estresantes o aprender técnicas de inoculación para el manejo del mismo. La estabilidad emocional te ayuda a mantener tus sistema inmune y es útil para afrontar situaciones de la vida cotidiana que pueden generar estrés o ansiedad. Evita conductas que enmascaran el estrés y lo potencian (alcohol, cigarro, dormir, huir de las situaciones). Saludos.


  • Tengo 35 años, tomo bajo prescripción 150mg de venlafaxina al día (MDD). Anteriormente mi # de relaciones

    Tengo 35 años, tomo bajo prescripción 150mg de venlafaxina al día (MDD). Anteriormente mi # de relaciones era 1 o 2 veces al día. Pero ahora desde que no salgo me tengo que masturbar 3-4 veces al día. Hay algo que pueda hacer para bajar las ganas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Buenas tardes.
    La ansiedad suele estar vinculada a la actividad sexual, puede ser que en tu caso exista una relación entre ambas variables, la mayoría de mis pacientes mejoran en este aspecto al abordar los síntomas de ansiedad, habrá que valorar si esto aplica para ti.
    Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿La "Dispareunia" (dolor al tener relaciones sexuales) lo debe revisar un Ginecólogo Obstetra o un

    ¿La "Dispareunia" (dolor al tener relaciones sexuales) lo debe revisar un Ginecólogo Obstetra o un Ginecólogo Colposcopista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    También puedes acudir con un sexólogo, ya que el dolor puede estar ocasionado por tensión, estrés o devenir de problemas en la relación de pareja. Valora la situación y acude con el profesional de tu elección. Saludos.


  • ¿Si viví abuso sexual infantil muchos años, ya soy adulta y no logro superarlo con qué especialista

    ¿Si viví abuso sexual infantil muchos años, ya soy adulta y no logro superarlo con qué especialista debo ir? Tengo depresión, ataques de pánico y ansiedad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    La psicoterapia cognitivo-conductual ha demostrado mayor efectividad para los padecimientos vinculados con la ansiedad. Saludos.


  • Estudie ingeniería industrial, termine este año, pero estoy pensando en estudiar otra cosa, algo que

    Estudie ingeniería industrial, termine este año, pero estoy pensando en estudiar otra cosa, algo que de verdad sienta que ame y valga la pena invertir mi tiempo, será que no he encontrado mi pasión o que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Buenas tardes.
    Antes de dar otro paso académico, sería benéfico que tuvieras claridad sobre lo que deseas hacer, para evitar repetir la misma historia. Algunas personas optan por redefinir sus carreras de inicio con alguna especialidad, cursos o un posgrado, por lo que puede ser una opción. Acércate con un profesional que te ayude a descubrir tu vocación y te muestre la amplia gama de posibilidades. Saludos y éxito en tus decisiones.


  • ¿Puedo combatir la depresión y ansiedad por medio de la nutrición, sin necesidad de tomar medicamentos

    ¿Puedo combatir la depresión y ansiedad por medio de la nutrición, sin necesidad de tomar medicamentos psiquiátricos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Buenas tardes.
    La alimentación es fundamental para la salud, puede favorecer o prevenir enfermedades. Algunos alimentos pueden incrementar la ansiedad, pero dependerá de la gravedad de los síntomas que estés experimentando, no está demás cuidar tu alimentación, pero será importante una valoración psicológica para saber si requieres sólo psicoterapia o si requieres una intervención combinada con psiquiatría, la ansiedad y la depresión son enfermedades multifactoriales y lo más adecuado es abordarlas de esta misma manera.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
    Espero haberle sido de ayuda.


  • ¿Con qué especialista acudir si acabo de perder a mi padre y tengo raros sentimientos?

    ¿Con qué especialista acudir si acabo de perder a mi padre y tengo raros sentimientos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Buenos días.
    Un psicólogo te puede ayudar a que aclares tus sentimientos y a procesar la pérdida.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
    Espero haberle sido de ayuda.


  • Tengo 25 años y aún no se al 100% si soy hombre o mujer, nací hombre pero mi pensamiento siempre entra

    Tengo 25 años y aún no se al 100% si soy hombre o mujer, nací hombre pero mi pensamiento siempre entra en conflicto y me dan crisis existenciales, no se por donde comenzar para saber hacia donde ir, me gustaría un poco de orientacion en el tema, saludos!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Hola, dentro de las variantes de la expresión trans, existe una amplia gama de posibilidades, en un proceso terapéutico puedes profundizar en tus sensaciones y pensamientos para aclarar y descubrir tu identidad.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
    Espero haberle sido de ayuda.


  • ¿Como madre que soy, cómo puedo ayudar a un adolescente que está confundido respecto a su sexuali

    ¿Como madre que soy, cómo puedo ayudar a un adolescente que está confundido respecto a su sexualidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    El principal apoyo es la comprensión, mantener una comunicación abierta, así como una orientación apropiada por parte de un profesional de la psicología, preferentemente sexólogo.

    En ocasiones se deja de lado el proceso que viven los familiares de las personas que muestran una identidad o una preferencia genérica distinta a la convencional. Es importante que usted pueda ser parte del grupo o red de apoyo de su hijo y para ello estar informada y atender su propio proceso. Espero que encuentre la guía apropiada y que este proceso pueda servir para fortalecer la relación con su hijo. Saludos.


  • Soy una chica transgenero a quien le gustaria saber como reducir sus pies, tengo 17 años y queria saber

    Soy una chica transgenero a quien le gustaria saber como reducir sus pies, tengo 17 años y queria saber de cirugias o procesos para reducir los pies (he visto la cirugia de cenicienta, pero no conozco riesgos, precios).
    PD: mi talla de zapatos es de 26-27 cm

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Dentro del proceso de reasignación de cuerpo, es importante llevar un acompañamiento sexológico/psicológico, al grado de ser un requisito para las operaciones de reasignación de órganos sexuales. La cirugía que mencionas no es común, más si riesgosa, recuerda que las operaciones quirúrgicas son un tema delicado, ya que en su mayoría implican un riesgo latente, se debe analizar el costo-beneficio que traerá al paciente. En terapia podrás revisar a mayor detalle la construcción de tu ser como persona, integrando todos los aspectos de tu identidad, podrás descubrir que, aunque una operación puede traerte reafirmación y una sensación de congruencia, tu ser mujer no lo determina un cuerpo, una actividad o una prenda de vestir, sino una sensación subjetiva y personal, la convicción de ser tú misma. ¡Saludos y éxito con tu proceso!


  • A quien acudir para recibir ayuda en voz soy una chica transgeenro de 17 años, que tipo de especialista

    A quien acudir para recibir ayuda en voz

    soy una chica transgeenro de 17 años, que tipo de especialista me ayudaria a cambiar mi voz, sin ayuda de cirugias de femenizacion de voz?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Hola, las hormonas pueden tener un efecto en tu tono de voz, pero puede haber algunos patrones de aprendizaje en la entonación, volumen y gestos que favorezcan un tono de voz distinto al que deseas, si fuerzas la voz (en el caso del cambio hombre a mujer) puedes desarrollar nódulos en tus cuerdas vocales, lo recomendable es acudir con un foniatra o un logopeda que sea sensible al trabajo con personas de la comunidad trans.
    Si eventualmente deseas una reasignación de tus órganos sexuales, previamente debes pasar por un proceso de acompañamiento de tipo sexológico, conocido como prueba de vida. Sería ideal que lo acompañaras junto con el trabajo del foniatra. Saludos y éxito en el descubrimiento de tu persona.


  • Existe alguna manera de ser recluido de manera voluntaria a una institución psiquiatríca. Tengo 23

    Existe alguna manera de ser recluido de manera voluntaria a una institución psiquiatríca. Tengo 23 años y tengo dos años luchando contra la depresión. He ido con 6 diferentes psiquiatras pero no he tenido mejora alguna. Me siento un desesperado y temo en intentar a quitarme la vida.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Buen día.
    En efecto, algunas instituciones de salud mental aceptan internamiento voluntario, si estás afiliado en alguna de las instancias de seguridad social (en México: IMSS, ISSSTE, Seguro Popular o SEDENA) no tendrá costo. Hay algunos centros de salud que plantean la modalidad "Hospital de día" y permite hacer la vida diría y asistir a sesiones y talleres para diferentes problemáticas al hospital. Busca números de atención en crisis o acude con tu cartilla de salud a uno de los centros de salud mental del estado. Te envío un fuerte abrazo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola tengo 22 año. Tengo dificultades de ereccion desde hace unos 8 meses atras, en estos 8 meses, 6

    Hola tengo 22 año. Tengo dificultades de ereccion desde hace unos 8 meses atras, en estos 8 meses, 6 tenía erecciones y podía llegar a la penetración pero desde hace 2 meses atrás no tengo ninguna clase de ereccion ni en casa (que nunca fallaba) ni con mi pareja... lo intentamos pero nada. Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Si no presentas erecciones con la autoestimulación, ni erecciones matutinas o de ningún tipo, es importante que acudas a una valoración con un urólogo, para descartar un componente orgánico en tu afección, si no existiera una causa biológica, será pertinente una revisión sexológica para indagar en las posibles causas socioemocionales del padecimiento. Recuerda que las disfunciones sexuales son causadas por una combinación de factores, tanto biológicos, psicológicos y sociales, que pueden ir desde una patología derivada (de diabetes, por ejemplo), hasta una respuesta de estrés constante, o de problemas en la relación de pareja. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Veo porno y me masturbo casi diario! Y creo que estime está causando problema de erección por favor

    Veo porno y me masturbo casi diario! Y creo que estime está causando problema de erección por favor díganme qué debo hacer o que me está ocasionando este problema ? Gracias !

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Hola, la apreciación de materiales sexualmente explícitos, así somo la autoestimulación, son parte de las expresiones de la sexualidad, por sí mismas estas no generan alguna disfunción, sin embargo, el autoerotismo que se hace con rapidez, procurando un orgasmo o una eyaculación inmediata, pueden comenzar a generar dificultades en el goce de tu sexualidad, lo mismo pasa con el contenido de los materiales eróticos, puedes irte condicionando a experimentar placer sólo bajo algunos estímulos. Es importante que acudas a consulta para que te asesoren sobre cómo resolver tu problemática.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Llevo dos semanas con mucha ansiedad todo el dia , m recetaron Tafil o.25 en la noche. Cuando me la

    Llevo dos semanas con mucha ansiedad todo el dia , m recetaron Tafil o.25 en la noche.
    Cuando me la tomo noto que me controla pero despues de unas 4 horas empiezan de nuevo los sintomas puedo aumentar la dosis? O que hago? Me siento fatal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    En algunos casos, el manejo de la ansiedad debe ser multidisciplinario, el medicamento ayuda a controlar y reducir los síntomas, pero será importante que aprendas también a regular por ti mismo la respuesta ansiosa, hay elementos en la manera en que las personas perciben su realidad que incrementan los síntomas físicos y psicológicos de la ansiedad. Acércate con un psicólogo para aprender estrategias de relajación y manejo emocional, lo ideal es que puedas sentirte bien, tranquilo, con menor intervención de los fármacos. Saludos.


  • Cuando tengo sexo nunca puedo eyacular, la penetración se vuelve incómoda y dolorosa, y después de

    Cuando tengo sexo nunca puedo eyacular, la penetración se vuelve incómoda y dolorosa, y después de un rato el glande se pone muy sensible (no tengo circuncisión) lo cual es muy molesto y me impide sentir la necesidad de eyacular por todo ese dolor.
    No encuentro forma de sentir placer, tengo 18.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Hola, habrá que revisar si te pasa solamente cuando tienes relaciones sexuales penetrativas o si ocurre también en la autoestimulación; si te ha pasado con otras parejas sexuales o sólo con la actual. También será importante revisar si el prepucio se puede descubrir por completo o si solo baja de manera parcial.
    El dolor en la relación sexual se llama dispareunia, y se debe analizar la causa para saber el tratamiento indicado. Acude a buscar ayuda profesional, puedes consultar a un sexólogo que te dará un tratamiento sin medicamento; si la causa es orgánica, te derivará con un urólogo.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Es normal tener erecciones en el urólogo?

    Es normal tener erecciones en el urólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Mtro. Christian Marcelo Ramírez Guerrero

    Hola, la respuesta sexual de excitación es completamente normal, sobretodo si hay exploración física. La erección se puede dar a través de estímulos psicogénicos (fantasías, recuerdos, mediante la vista o el oído) y mediante estímulos reflexogénicos (como el tacto), por lo tanto, si es estimulado, es muy probable que tenga una erección, aunque no desee presentarla.

    Si se presenta vergüenza o la duda sobre la preferencia genérica (anteriormente llamada orientación sexual), derivada de este tipo de experiencias, puede buscar acompañamiento psicológico o sexológico.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.