Preguntas de pacientes (72)

Hola... es verdad que lo mas conveniente es revisarte primero, pero te comento algunos datos que pueden ser de utilidad para que tomes una decisión.
Un embarazo espontáneo después de los 40 años es muy poco probable, debido a un proceso de envejecimiento ovárico que afecta la calidad del óvulo, y a su vez, la posibilidad de que este sea fecundado. Así mismo, también se disminuye la probabilidad de implantación, es decir, que el óvulo fecundado (embrión) pueda "pegarse" y continuar su desarrollo. Por otro lado, a tu edad se incrementa el riesgo de enfermedades cromosómicas como Síndrome de Down y otras.
Aunque decidas realizar FIV, en mujeres mayores de 42 años, la posibilidad de lograr un embarazo es solo del 7.8%, por lo que te sugiero realizar Diagnóstico genético pregestacional, con lo que se alcanza una probabilidad del 50%. Debido a esto, otra opción para ti es reaizarlo con Donación de óvulos.
Espero que esta información sea útil y que logres pronto lo que buscas. Animo

Hola.
El costo de FIV varía entre las diferentes clínicas, oscila desde los 60 hasta 350 mil pesos.
Mas allá del costo, te sugiero que analices con detenimiento otros aspectos, como la experiencia y preparación del médico que te va a atender, así como las instalaciones de la Clínica y su laboratorio de Fertilización in vitro, ya que en gran medida, el éxito de un tratamiento depende de esto y no de su costo.

Algunas clínica te ofrecen paquetes de 3 intentos y seguros en caso de no lograr un embarazo, lo cual obviamente incrementa el costo. Sin embargo, analiza si eso es lo mas conveniente para ti, o hacer 1 solo intento pero con un 80-90% de éxito desde un inicio.

Saludos y mucho ánimo.

Hola.
No todos los miomas se relacionan con infertilidad. Depende el tamaño, pero sobre todo la localización que tengan, así como si deforman o no la cavidad uterina. Existen diversos tratamientos descritos para los miomas. Muchos de ellos tienen la finalidad de reducir el tamaño de los mismos, y no han demostrado mejorar la probabilidad de embarazo, por lo que el tratamiento definitivo para retirarlos, es quirúrgico (cirugía). En el caso que se ubique hacia el interior del útero (que deforme su cavidad), el mejor tratamiento es resección por histeroscopía. Una vez realizado esto, no es necesario esperar tanto tiempo.
Saludos

Hola.
Depende que tipo de tratamiento estés realizando, pero la fracción beta de hormona gonadotropina coriónica (prueba de embarazo) se comienza a elevar en sangre entre nueve a doce días después de la implantación del embrión en tu útero.
Si te encuentras en un tratamiento de inducción de ovulación, te sugiero que esperes al menos catorce días después de la aplicación, y de preferencia, realices un estudio cuantitativo de HCG para evitar falsos positivos.
¡Mucha suerte!

Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola.
Yo te preguntaría: ¿cuanto tiempo llevas buscando un embarazo? ¿Cómo esta la calidad espermática (espermatobioscopía) de tu pareja? ¿Alguno de los dos tiene hijos?...
A groso modo, estoy de acuerdo con lo que te comentan arriba los doctores, y existen casos específicos donde sí es conveniente realizar una inseminación artificial. Sin embargo, debes saber que en la mayoría de los casos, no te eleva la probabilidad de embarazo, por lo que es mejor que te acerques a un especialista en reproducción humana y valoren si es la mejor opción para ti y tu pareja.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola.
Te sugiero que esperes a que termine tu periodo y verifiques si continuas con los síntomas por los que te indicaron el tratamiento. Si es así, es mejor realizar un cultivo de exudado cervico-vaginal antes de aplicarte otro tratamiento.
Saludos

Hola
Durante la lactancia, se eleva una hormona en tu sangre que se llama prolactina. Esta puede alterar la producción (liberación) de otras hormonas que controlan tu ciclo menstrual.
Es verdad que muchas mujeres tardan varios meses en volver a reglar, pero depende de la cantidad de prolactina, así como de la sensibilidad de tu cuerpo a la misma, por lo que es muy variable.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola.
Lamentamos mucho tu pérdida, pero debes saber que existen muchas malformaciones o enfermedades que son multifactoriales, algunas ocasionadas por mutaciones de novo, y no por eso tienen que repetirse en un siguiente embarazo.
Es importante conocer cual fue la complicación de tu bebe que mencionas, y de esta manera, orientarte sobre la posibilidad de una recurrencia, así como también decirte que estudios específicos se requieren contigo.
De primera instancia, te puedo comentar que tu estado de salud pre-gestacional (antes de iniciar un embarazo) es muy importante, y muchas veces lo menospreciamos. Esto puede evitarte complicaciones durante el mismo, por lo que trata de mejorar tu alimentación, incrementa tu actividad física y consume diariamente ácido fólico.
Recupérate de este duro golpe, y mira hacia adelante. ¡Algo muy bueno los está esperando!
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola:
Creo que tu pregunta ha causado mucha polémica y a lo mejor algunos disgustos. Debemos entender que la personalidad y forma de trabajar de todos nosotros como médicos es diferente, así como también lo es la personalidad de cada una de ustedes como paciente. Por eso, la relación que se establece entre ambos es muy importante, y eso puede evitar malas experiencias.
A mi parecer, el nacimiento de un bebé es un momento que se debe vivir y disfrutar plenamente, sea parto o cesárea. Es cierto que México es uno de los países con mayor número de cesáreas a nivel mundial, y esto se ha tratado de disminuir con tendencias como parto humanizado o parto en agua. Pero esta corriente también ha hecho que se "satanice" la cesárea.
Al final, lo más importante es que tu y tu bebé estén bien, y ambos puedan ir a casa juntos.
Busca un médico con el que te entiendas y te sientas cómoda. El será quien te atenderá tu parto o cesárea de la mejor manera.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
En primer lugar debes saber que sí es posible, pero tu y tu médico deben analizar muy bien tus antecedentes y factores de riesgo para prever y evitar complicaciones durante el mismo.
Como te comentan arriba, un embarazo espontáneo (logrado en casa) es muy poco probable, y por lo tanto, la mejor opción es utilizar técnicas de reproducción asistida (FIV).
También debes considerar que a tu edad es mas alta la posibilidad de tener un hijo con alguna enfermedad genética (cromosómica) como Síndrome de Down o alguna otra, por lo que en caso de hacer FIV, puedes considerar que se realice un Diagnóstico pre-gestacional.
Finalmente, la opción con mayores posibilidades de éxito es la donación de óvulos, lo cual es una decisión muy personal y vale la pena que lo platiques a detalle.
Espero haber resuelto algunas dudas
Saludos cordiales y muchas gracias por la confianza.

Hola, buen día.
La mejor opción es vaginal, ya que la absorción es mucho mayor que por vía oral.
Debes platicar con tu médico si realmente es necesario aplicarlo, por que la utilidad de la progesterona en amenaza de aborto todavía es discutida, a diferencia de otros casos, como pacientes con pérdidas repetidas de embarazo, o en embarazos logrados con reproducción asistida, donde si está completamente demostrado que funciona.

Saludos cordiales y muchas gracias por la confianza.

Hola, buenos días.

El diagnóstico de adenomiosis se puede sospechar por ultrasonido, pero se confirma por estudio patológico, después de haber realizado la histerectomía. Las complicaciones, como te comentan arriba, ya las estás presentando: sangrado anormal y síndrome anémico.
Si no has respondido a tratamiento médico, también pienso que tu opción es operarte, y por la edad que tienes, mi sugerencia es retirar también ambos ovarios, de acuerdo con las recomendaciones actuales.
Ya estas cercana a la etapa de menopausia, si no es que ya iniciaste con síntomas propios del climaterio como bochornos, cambios de humor, resequedad vaginal, entre otros. Está indicado realizar ooforectomía bilateral, ya que evitas el riesgo de alguna patología de ovario en el futuro, como cáncer.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buen día.
Ya lo puedes hacer, pero te sugiero que tu prueba de embarazo sea una cuantificación de fracción beta de hormona gonadotropina coriónica.
Me imagino que te encuentras en un tratamiento de inducción de ovulación, y es verdad que la aplicación de este medicamento puede darte falsos positivos. Sin embargo, los valores de HCG no se elevan tanto, en comparación con los que encontramos en un embarazo.
Cordiales saludos.

Hola. "Propios" se refiere a que el tratamiento se realiza con sus óvulos, y no con los de una donante. "En fresco" significa que se hará la transferencia en el mismo ciclo. Como te comentan arriba, en ocasiones es conveniente hacerlo, en otras no. Es verdad que puede ser la opción mas económica, pero no siempre es la mejor. Por cada intento de transferencia de embriones con óvulos propios, la probabilidad de éxito es del 30-40%. Por eso algunas clínicas ofrecen paquetes desde un inicio de 2-3 intentos para incrementar la probabilidad de embarazo, con su respectivo aumento en el costo.
Sin embargo, actualmente contamos con otras herramientas, como diagnóstico pregestacional y análisis de receptividad endometrial, que te incrementan la posibilidad de éxito desde el primer intento (por arriba del 80%) y a un menor costo que el de "3 intentos".
Sugiero que no te dejes llevar por el costo, si no por la experiencia del médico y la clínica de FIV que elijas.
Saludos cordiales.

Buenos días. El diu de cobre tiene esa desventaja, que puede ocasionar alteraciones en tu ciclo menstrual, debido al material con el que esta hecho y la reacción que provoca dentro de tu útero, pero también puede ser debido a alguna lesión que se ocasionó durante su colocación. En ocasiones esto no se logra observa a simple vista ni por colposcopia, y si el sangrado o manchado es muy constante e incomodo para ti, o te ha incrementado la cantidad de sangrado, la sugerencia sería retirar el dispositivo y pensar en algún otro método de planificación. Existen muchas otras opciones, y puedes platicarlo con tu médico para determinar cual es la mas conveniente para ti. Ojalá que la respuesta le sea de gran utilidad.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días. Puedes llevar a cabo tu vida normal, siempre y cuando no presentes síntomas de abdomen agudo. Es decir, existen diferentes tipos de quistes de ovario, y el ultrasonido endovaginal tiene una excelente sensibilidad como método para diferenciar entre uno y otro (depende de la experiencia de la persona que lo realiza). Los quistes hemorrágicos pueden llegar a reabsorberse (desaparecer) por si solos, por lo que te sugiero darle seguimiento en dos o tres meses, y verificar si persiste.
Los quistes mayores de 6 cm son los que tienen mayor riesgo de torsión, y los mayores de 10 cm, pueden llegar a romper su cápsula, ocasionando un dolor súbito abdominal y en estos casos, se requiere realizar una cirugía urgente. Si no presentas estos síntomas, continua con tus actividades de manera cotidiana. Ojalá que la respuesta le sea de gran utilidad.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. Primero es importante determinar si existe una indicación real para la aplicación del esquema de madurez, ya que desafortunadamente se abusa del uso de este medicamento, y se aplica a muchas mujeres embarazadas que no lo ocupan. Como te comentan arriba, el efecto se inicia a las 24 horas de la primera aplicación, y el efecto máximo dura alrededor de 7 días. En pacientes con factores de riesgo para el nacimiento antes de las 37 semanas, (Ejemplo: incompetencia ístmico cervical, antecedente de parto pretérmino, entre otras) se sugiere su aplicación. Pero sobre todo, si una paciente inicia con contracciones antes de tiempo (amenaza de parto pretérmino), es importante aplicarlo y detener las contracciones hasta que se complete el esquema.
Recordar que el esquema tiene beneficios en otros órganos ademas de pulmón: disminuye hemorragias cerebrales y enterocolitis necrotizante (intestino).
Valora con tu médico si realmente es necesario utilizarlo.
Saludos.

Hola, buen día.

Existen anticonceptivos que no es recomendable utilizar en esta etapa de lactancia ya que contienen dos hormonas (estrógeno y progestágeno). Estos puedes utilizarlos hasta que tu bebe cumpla al menos seis meses. Por lo tanto, evita anticonceptivos orales combinados, parche anticonceptivo y anillo vaginal.
Las opciones que sí puedes utilizar durante la lactancia son: DIU de cobre o con levonorgestrel, implante subdérmico, inyección trimestral o pastillas con progestágeno solo.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buena tarde.

En primer lugar, debes estar tranquila. Cada vez es mayor el número de parejas que se encuentran en la misma situación que ustedes. Como te comentaban arriba, en un 10% de las parejas no logramos identificar la causa, a pesar de realizar todos los estudios que tenemos disponibles.
Por esta razón, se sugiere intentar tratamientos de reproducción asistida. En muchas ocasiones, cuando realizamos un tratamiento de fertilización in vitro es cuando encontramos el motivo por el cual no se había logrado el embarazo, ya que aquí podemos observar el desarrollo embrionario, el cual es el resultado de la calidad del óvulo y el espermatozoide. Existen muchos factores que pueden alterar ambas células y no permitir una adecuada fecundación.
No te desesperes, síguelo intentando.

Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola.
El Síndrome de ovario poliquístico se origina por la presencia de resistencia a la insulina, es decir, los órganos donde actúa esta hormona, principalmente músculo, no la puede aprovechar de manera adecuada, por lo que se elevan sus niveles en sangre, lo que se conoce como hiperinsulinemia. En términos generales, esto se relaciona con múltiples reacciones en diferentes órganos, ocasionando diferentes signos y síntomas, como alteraciones menstruales, hirsutismo e infertilidad. Así mismo, las pacientes con SOP tienen mayor riesgo del conocido Síndrome metabólico, que incluye dislipidemias (valores anormales de colesterol y triglicéridos), obesidad, hipertensión arterial, hiperglicemia (glucosa o "azúcar" elevada).
Por tal motivo, el manejo del SOP es multidisciplinario, y el primer paso es tener un adecuado control de peso, así como llevar a cabo actividad física constante.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.