Preguntas de pacientes (72)

Una recanalización tubaria es buena opción en mujeres menores de 36 años, con menos de 5 años de haberse realizado la oclusión tubaria, y cuando se logre una longitud tubaria final de mas de 4 cm. El riesgo de embarazo ectópico en estos casos es del 10% aprox.
De acuerdo con lo que mencionas, también te sugiero que realices Fertilización in vitro, ya que la probabilidad de embarazo es mayor, y el riesgo de ectópico es mas bajo (2%).
Saludos

Realmente es mas común de lo que pensamos el hecho de presentar una perdida de embarazo y confundirlo con un sangrado menstrual, y esto es debido a que gran parte de los embriones que se logran son aneuploides, es decir, pueden tener alteraciones cromosómicas que no permiten un desarrollo adecuado.
En tu caso, en primer lugar, debes considerar si has tenido o no relaciones sexuales durante tus días fértiles sin protección anticonceptiva. En caso que así sea, y tengas sospecha de embarazo, sugiero que te realices una prueba de sangre: fracción beta de hormona gonadotropina corionica, idealmente que sea cuantitativa. De esa manera puedes saber si has estado o no embarazada.

Buen dia.
No, el estadiol se puede encontrar en valores normales en pacientes con Ovario Poliquístico. De hecho, el nivel de estradiol NO se toma en cuenta para diagnóstico de Ovario poliquístico (SOP). Como lo mencionan arriba, este diagnóstico se realiza por exclusión de otros padecimientos, como hipotiroidismo, hiperprolactinemia, Cushing, etc.
Se dice que las pacientes con SOP se encuentran en estado de "Hiperestrogenismo persistente" debido a la ausencia de ovulación, que mantiene niveles bajos de progesterona. En situaciones normales, la progesterona se antepone al efecto estrogénico, y por lo tanto, en mujeres con ciclo menstrual regular (cada 28-30 días) podemos suponer una función ovárica normal (en el 85% de los casos) y que ambas hormonas están llegando a sus niveles ideales.
Lo que si puede ocurrir cuando realizamos Estimulación ovárica para un tratamiento de reproducción como Fertilzación in vitro, las pacientes con SOP pueden alcanzar niveles de estradiol mas altos.

Buenas tardes:

Solo para aclarar, Histerosonografía es un estudio que se realiza para valorar la cavidad uterina mediante ultrasonido endovaginal y distensión del útero con solución estéril. Además, te permite revisar la pared uterina y de esa forma, delimitar con mayor detalle la presencia y localización de miomas.
En caso que este sea el estudio que te están solicitando, nosotros lo realizamos en $1,800.

En ocasiones lo confunden con HISTEROSALPINGOGRAFIA, el cual se realiza con medio de contraste y rayos X para evaluar la permeabilidad de las trompas uterinas. Este se tiene que realizar en algún centro de diagnóstico o gabinete para ello.

Saludos

Primero es importante conocer:
1. Como realizaron el diagnóstico de "endometrio engrosado", para lo cual es importante que sea mediante ultrasonido endovaginal.
2. Que factores de riesgo tienes para presentar Hiperplasia endometrial (engrosamiento), como tu edad o tu peso (índice de masa corporal). El hecho de tener ovario poliquístico te incrementa el riesgo debido a periodos de anovulación, y por lo tanto, mayor exposición de tu endometrio a un tipo de hormonas específico llamado estrógenos. Las pastillas anticonceptivas pueden disminuir el riesgo cuando son combinados (estrogenos con progeterona). Te sugiero una adecuada valoración, y en caso de ser necesario, tomar una biopsia de endometrio con cánula en consultorio, antes de realizarte un legrado.

En tu caso lo conveniente es realizar miomectomia, quitando aquellos miomas que deformen la cavidad uterina, es decir, el interior de tu útero. Por lo tanto, es conveniente realizar estudios complementarios como Histeroscopia o Sonohisterografia, con la finalidad de establecer cuales son los que mas te están afectando.
Los miomas no son causa directa de infertilidad, pero si esta demostrado que luego de retirarlos, se incrementa la probabilidad de embarazo. Por lo tanto, después de la cirugía es conveniente determinar si las trompas se ocluyeron por la misma cirugía, o en caso que exista permeabilidad de alguna de ellas, es factible un embarazo espontáneo.
Los tratamientos con medicamentos y/o embolización no mejoran la posibilidad de embarazo.

Si es posible. Y de hecho, es mucho más común de lo que se piensa. Son muchos los factores que pueden afectar la calidad espermática, entre ellos sus hábitos de sueño, alimentación, tabaquismo, ejercicio y otras enfermedades.
En el varón también es importante analizar diversos factores, tanto hormonales como infecciosos, con la finalidad de corregir aquellos que sea factible hacerlo. En el caso que estén buscando embarazo, es mejor acudir a un centro especializado en Reproducción, ya que el varón se encuentra involucrado hasta en el 50% de los casos de parejas con infertlidad, y actualmente, el factor masculino ocupa el primer lugar entre las causas para realizar un tratamiento de reproducción asistida, como lo es Fertilización in vitro.

Las mujeres con baja reserva ovárica es muy común que presenten alteraciones en su ciclo menstrual.
No mencionas tu edad ni la de tu pareja, pero con el antecedente de 2 FIV sin éxito, también pienso que donación de óvulos es la opción que mayor probabilidad de embarazo te puede ofrecer, por lo que te sugeriría que lo intentaras de esa forma. Sería conveniente conocer mas datos sobre el resultado de espermatobioscopia de tu esposo y sus características para establecer si también se sugiere donación de semen.
Por otro lado, existen diversos protocolos de estimulación ovárica que se han intentado en pacientes con baja reserva, pero con los datos que mencionas es difícil opinar más.
Saludos

Pienso que estaría indicado operarte en alguna de las siguientes situaciones:
1. Si quieres embarazarte
2. Si presentas sangrado abundante en tu menstruación
3. Si los miomas te ocasionan dolor o sensación de pesantez
4. Si el/los mioma(s) han crecido muy rápido

En cualquiera de estos casos, si te sugiero cirugía. Como lo comentan, si se encuentra dentro de tus planes un embarazo en el futuro, se puede realizar miomectomía, en la cual únicamente se retirarían los miomas. En caso contrario, puedes plantearte la posibilidad de realizar histerectomía (retirar útero completo).
El tratamiento con medicamentos via oral puede disminuir el tamaño de los miomas, pero no de manera significativa, por lo que no mejora tu pronóstico, y además, puede dificultar su resección cuando decidas realizar la cirugía.

Primero es importante determinar si se trata de una Azoospermia OBSTRUCTIVA, en la cual sí se producen espermatozoides en el testículo, pero el conducto por el que llegan al pene (deferente) se encuentra obstruido, secundario a infección, golpe, cirugía o desde el nacimiento. Estos pacientes son candidatos a obtener espermatozoides directamente del testículo mediante aspiración o biopsia, los cuales se pueden emplear posteriormente en un tratamiento de Fertilización in vitro, para lograr un embarazo.

En el caso contrario, la Azoospermia NO OBSTRUCTIVA se debe a una falla testicular, y por lo tanto, no hay espermatogénesis. También puede ser secundario a infecciones, enfermedades hereditarias, o a alteraciones hormonales que llevan a esta falla. Estos pacientes no son candidatos a biopsia, y para lograr un embarazo con su pareja se requiere donación de semen.

Hola
Seria conveniente conocer tu edad.
En etapa reproductiva, las masas o nodulos mas frecuentes en el seno o mama, son los fibroadenomas, los cuales son benignos, varian en cuanto a tamaño y localización y puede retirarse en caso que te molesta o si existiera la sospecha de malignidad. Por lo tanto, es conveniente revisarlo con ultrasonido.
Con respecto a la hiperprolactinemia, es poco probable que se relacione con este nodulo. El incremento en niveles de prolactina se presentan durante embarazo, lactancia, consumo d algunos medicamentos, o por la presencia de un tumor benigno llamado Prolactinoma.
Seria importante revisar algunos datos contigo, pero pienso que es poco probable que

El dispositivo Essure inicialmente sonaba como una excelente opción para aquellas mujeres que buscaban un método de planificación familiar definitivo, ya que se realizaba mediante histeroscopía, lo cual es un procedimiento ambulatorio, que se puede realizar incluso sin anestesia. Sin embargo, recientemente fue retirado del mercado en EUA por la FDA debido a que en un número considerable de pacientes en las que se aplicó, presentaron posteriormente dolor pélvico crónico. Así mismo, lo utilizabamos en pacientes con Hidrosalpinx (trompa uterina con presencia de líquido) previo a un tratamiento de Fertilización in vitro, y también se demostró que incrementaba el riesgo de parto prematuro por ruptura prematura de membranas.
Por tal motivo, ya no lo aplicamos más, y sugerimos alguna otra opción como método definitivo.
Saludos