Preguntas de pacientes (97)

Buen día. No debe haber interacciones negativas entre los dos componentes ya que las interacciones serían en teoría mínimas debido a la concentración baja de los medicamentos homeopáticos; al igual de con los medicamentos de herbolárea. Se ha investigado que existe una sustancia que sí puede interactuar con medicamentos dirigidos al sistema nervioso que es el Hypericum perforatum (Hierba de San Juan) por lo que le recomiendo que lo evite. En cuanto al resto, no se ha comprobado que exista una contraindicación de tomar conjuntamente los dos medicamentos.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. La paroxetina es un antidepresivo muy util especialmente en pacientes que cursan con sintomas ansiosos debido a que tiene potencial benefico en todos los trastornos de ansiedad, la dosis minima efectiva de este medicamento es de 20 mg por día. La olanzapina es un medicamento del grupo de antipsicoticos formulado para trastornos como esquizofrenia; posteriormente se investigó que tiene capacidad de controlar tanto la impulsividad como potenciar el efecto de los antidepresivos, un efecto secundario es que genera sueño por lo que podría ser de utilidad con el insomnio. Sin embargo posee otros efectos secundarios que lo hacen un medicamento que requiere indicaciones especificas para ser usado. Se considera una opción en el tratamiento de trastornos depresivos severos pero no como primera opción y debe ser monitoreado constantemente por un médico especialista. Saludos

Buen día. La quetiapina si es un tratamiento indicado en pacientes adultos mayores, posee menos efectos secundarios que la olanzapina lo que lo hace más tolerable al paciente sin embargo ambos son medicamentos que deben ser monitoreados de cerca por un médico especialista quien determinará no sólo cuál es el diagnóstico más probable sino también cuál será el tratamiento de elección.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. La mirtazapina es un medicamento antidepresivos cuyos efectos benéficos en depresión y ansiedad se perciben hasta las 2 semanas de iniciado el tratamiento; como efecto secundario genera somnolencia desde el primer día por lo que en muchas ocasiones los pacientes se benefician de este efecto. Si bien no está contraindicado el combinarlo con clonazepam lo ideal es que este en monitoreo por su médico debido a que la somnolencia puede ser muy intensa. Saludos

Buen día. El dolor de cabeza o cefalea leve puede ser un síntoma de inicio del tratamiento sin embargo también puede deberse a otras enfermedades como hipercolesterolemia o hipertensión arterial sistémica. La cefalea generada por el inicio de escitalopram usualmente es leve y responde de manera adecuada a los medicamentos analgésicos. No hay contraindicaciones en cuanto a tomar medicamentos para el dolor como paracetamol. En caso de que persista el dolor por más de dos semanas o sea de mayor intensidad lo ideal es que acuda con su médico tratante para una valoración. Saludos.

Hola. La mayor parte de las veces sí desaparecen los síntomas por completo. Cuando se sigue un tratamiento adecuado en dosis adecuada y se toma por tiempo suficiente, las posibilidades de recaída son pocas. Pregúntele a su médico de confianza acerca de los tratamientos para el trastorno de pánico.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. El tratamiento más estudiado para las fobias específicas (como la aerofobia o miedo a volar) es la terapia de exposición gradual, ésta debe ser llevada por un psicoterapeuta especializado en el manejo de dicho tratamiento para controlar la ansiedad antes y durante el tratamiento. Sin embargo hasta el 61% de los pacientes que padecen una fobia, presentan otro padecimiento emocional o de ansiedad por lo que lo ideal es que un médico especializado realice una valoración inicial completa en consulta para poder elegir el mejor tratamiento para su caso en particular, de modo que puedan desaparecer o controlarse los síntomas y usted pueda retomar su estilo de vida. Saludos.

Buen día. El mejor tratamiento para el trastorno obsesivo compulsivo es una combinación de un medicamento antidepresivo en conjunto con terapia psicológica especifica para los síntomas; la más investigada es la terapia de exposición y prevención de respuesta. Sin embargo, lo primero a realizar es una valoración especializada debido a que no todas las personas que presentan obsesiones y conductas compulsivas tienen el mismo padecimiento. Por lo tanto mi mejor consejo es que acuda con su médico de confianza, de manera ideal debería ser con un psiquiatra, pero si prefiere acudir a un neurólogo, este podría orientarle en cuanto a cómo iniciar con la atención que pueda ayudarle a percibir mejoría. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. De los tratamientos más investigados, se ha encontrado que el más efectivo para la persona con trastorno por arrancamiento de cabello es la combinación de medicamentos (antidepresivos) en conjunto con terapia psicológica cognitivo conductual, específicamente una técnica llamada terapia de reversión del hábito. Existen muchas terapias que se han utilizado como la hipnosis pero en las investigaciones no han demostrado mayor efectividad.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. En la literatura universal acerca del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) se menciona al padecimiento con un curso usualmente crónico. Sin embargo, debido a distintos factores (como la severidad de los síntomas) muchos pacientes pueden llegar a estar libres de síntomas con un esquema de medicamentos en adecuada dosis y tiempo. Cada persona es única y cada padecimiento es distinto a los demás por lo que generalizar el pronóstico del TOC no es tan fácil ni beneficioso, lo ideal es centrarse en una persona en específico y considerar las opciones de tratamiento y recomendaciones en ese caso en particular. Si es usted el paciente no se desanime, existen tratamientos muy buenos en la actualidad que le ayudarán a controlar el padecimiento y recobrar su funcionalidad, platíquelo con su médico de confianza.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. Varias de las situaciones que usted está experimentando podrían ser síntomas de trastorno depresivo mayor por lo qué lo ideal sería que acuda a un médico especialista que pudiera realizar una valoración completa y determinar si ese es el diagnóstico o podría explicarse su padecimiento por otras causas o enfermedades. Así como orientar en cuanto a las posibilidades del tratamiento. De manera ideal podría acudir a un médico psiquiatra o a su médico de confianza.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. Existe bibliografía en la que se reporta que hasta el 15% de los pacientes que padecen trastorno obsesivo compulsivo (TOC) presentan únicamente obsesiones u conductas compulsivas, no ambas como sucede clásicamente y que de ahí deriva el nombre TOC; estos casos se denominan TOC puro. El tratamiento para mejor respuesta debe ser monitoreado por un especialista en psiquiatría. Idealmente con la alta especialidad en TOC y trastornos del espectro obsesivo debido a que podrá enfocar no sólo el esquema de medicamento sino también la psicoterapia que mejor respuesta ha evidenciado (terapia cognitivo conductual enfocada en la terapia de exposición y prevención de respuesta).
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. El Toc puro se refiere a un paciente que presenta exclusivamente obsesiones o conductas compulsivas (no ambas), varios estudios reportan que representan un 15% del total de personas con Toc. Según las guías internacionales de práctica clínica en todos los casos el primer paso del tratamiento es con antidepresivos inhibidores de recaptura de serotonina a dosis adecuada y en tiempo adecuado, cuando esta opción genera mejoría pero no suficiente entonces se sigue con los pasos siguientes. La combinación de el fármaco con terapia psicológica cognitivo conductual enfocada en estrategias para el manejo de los síntomas es el tratamiento que generalmente brinda una mejor respuesta. Saludos.

Buen día. Según las guías de práctica clínica a nivel internacional se considera que una vez que el paciente percibe franca mejoría con pocos o nulos síntomas (con el medicamento) se inicia el periodo de mantenimiento que tiene una duración de cuando menos de nueve a doce meses; posteriormente se considera la disminución del medicamento y la suspensión. Si el tratamiento es combinado (psicoterapia más medicamentos) se considera un mejor pronostico no solo para la remisión de síntomas sino también para el riesgo de recaída una vez que se suspende el tratamiento farmacológico.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. El alcohol y las benzodiacepinas (como el clonazepam) tienen mecanismos de acción en el cerebro muy parecidos. Si se combina se potenciará el efecto depresor del sistema nervioso, o sea, podría presentar mayor somnolencia, disminución de los reflejos así como cambios en el estado de ánimo y posiblemente ansiedad. Esto podría durar algunos días, por lo que no es recomendable que se ingieran bebidas alcohólicas simultáneamente al medicamento. Si presenta síntomas graves consulte con su médico tratante. Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda. Un saludo y gracias por su confianza.

Buen día. Según la ficha técnica del tratamiento antirrábico con inmunoglobulina no existen interacciones descritas con medicamentos antidepresivos como la fluoxetina. Sin embargo es importante que le informe a su médico tratante de la posible combinación para que mantengan la vigilancia en usted tanto de posibles efectos secundarios como la posibilidad de síntomas alérgicos.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza al escribir.

Buen día. En pacientes que padecen TOC la dosis mínima efectiva de los medicamentos es mayor debido al grado extremo de ansiedad que padecen. La dosis mínima recomendada de fluoxetina para este trastorno es de 40 mg (dos tabletas al día), eso explica porqué sigue usted padeciendo malestar significativo. Por lo que el consejo sería acudir con su médico psiquiatra tratante para realizar un ajuste de la dosis y modificar los horarios en los que toma la medicina con el objetivo de controlar mejor los síntomas y que usted perciba mejoría en su padecimiento.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. No hay contraindicaciones en combinar dichos medicamentos. El escitalopram es un antidepresivo que está indicado tanto en trastorno depresivo como trastorno por ansiedad, este medicamento es es encargado de equilibrar las sustancias del cerebro que le van a aliviar su padecimiento. El clonazepam es un ansiolítico que genera disminución de la ansiedad, induce al sueño y genera relajación muscular, este medicamento se usa de manera temporal para aliviar síntomas de ansiedad e insomnio.
Ojalá que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. El dimenhidrato o difenhidramina podría tener interacciones con el clonazepam debido a que ambos poseen un potencial de sedación o sea generan somnolencia. En pacientes de la tercera edad o en niños eso podría presentar riesgos en la respiración; por lo anterior lo ideal es consultar la combinación con su médico tratante. Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. Existen muchas posibles causas de insomnio. Los médicos que pueden realizar una valoración completa y sugerir el mejor tratamiento en su caso son los especialistas en medicina interna, en neurología o los especialistas en psiquiatría.
Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.