Preguntas de pacientes (97)

Buen día. Eso puede deberse a diversos motivos. Una razón podría ser que conjuntamente se esté presentando otro padecimiento relacionado con episodios depresivos (como el hipotiroidismo) y que requiera ser controlado para observar mejoría de ambas trastornos. Otro motivo frecuente es que se requiera un ajuste al tratamiento farmacológico o de psicoterapia. Por todo lo anterior lo ideal es que usted lo consulte con su médico tratante para descartar las posibles causas y atender los factores que estén complicando su caso.
Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. La duloxetina ha sido utilizada en pacientes con TOC pero no ha demostrado en investigaciones poseer mayor efectividad que otros antidepresivos como la fluoxetina, sertralina y fluvoxamina. Las guías de practica clínica de manejo de TOC no la recomiendan de primera instancia porque los otros antidepresivos han demostrado mayor efecto en disminuir y controlar los síntomas.
Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. En muchas mujeres existen variaciones en el estado emocional a lo largo del ciclo menstrual, se pueden presentar síntomas como ansiedad, ánimo triste e incluso irritabilidad. En cuanto al TOC existen estudios en los que se menciona empeoramiento de las ideas obsesivas días previos al sangrado menstrual. Por otro lado los antidepresivos son el tratamiento ideal del TOC y no generan adicción. Lo ideal es platicarlo con su médico tratante para resolver las dudas y considerar algún ajuste al tratamiento.
Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. Así es, el principio activo de ambos se llama alprazolam y es un ansiolítico de tipo benzodiacepina. La variación está en la compañía farmacéutica que lo fabrica.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. El tratamiento para TOC es a base de antidepresivos (pero a dosis medio altas), la fluoxetina es una muy buena opción, sin embargo comienza a reportar efectos benéficos a partir de la segunda semana de la iniciada (inicio de efecto a partir de la semana 2 a 3 y efecto máximo de las semanas 4 a 6) y es necesario tomar en cuenta que la mejoría es gradual. Si el malestar por el enojo es intenso y le genera problemas lo ideal sería comentarlo con su médico tratante para valorar si es necesario hacer modificaciones. Saludos

Buen día. No existen interacciones importantes entre la fluoxetina y el alprazolam (farmapram), de hecho es una combinación comúnmente usada por médicos generales y psiquiatras, sin embargo si usted presenta algún síntoma que le preocupe lo ideal sería comentarlo con su médico tratante para resolver sus dudas. Saludos

Buen día. El tiempo de acción del Tafil (alprazolam) es de aproximadamente doce a quince horas, pero algunas partes de la molécula permanecen en el cuerpo por mas tiempo; es por eso que en ocasiones cuando se suspende el medicamento se presenta ansiedad de rebote y ésta puede durar uno o dos días. Debido a lo anterior, si bien algunas personas retiran el medicamento de un día a otro, lo ideal es disminuir la dosis a media tableta unos días y posteriormente suspenderla completamente. Sin embargo lo ideal es que el monitoreo del tratamiento lo realice su médico de confianza antes de realizar cualquier cambio, porque son medicamentos muy especiales con potencial de efectos secundarios importantes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero haberle sido de ayuda.

Buen día. Nervinetas es un compuesto que es de formulación herbal (valeriana en combinacion con Humululus lupulus), genera disminución de la ansiedad así como sedación leve. Estos compuestos si bien no poseen la potencia de medicamentos alopáticos ansiolíticos, sí poseen un efecto comprobado. El Gravinol (doxilamina) se utiliza para aliviar síntomas de resfriado y rinitis alérgica; como efecto secundario generan sueño y sedación. Estos dos compuestos sí pueden interaccionar si se toman juntos, el paciente puede tener un sueño incrementado u otros síntomas, por lo que lo ideal es preguntarle a su médico tratante si es necesario combinarlos o si existe una mejor opción. Saludos

Buen día. El Alplax es un medicamento llamado alprazolam que genera disminución de la ansiedad, relajación muscular y produce sueño. Algunos compuestos herbales y homeopáticos producen un efecto parecido pero después de tomarlos por un tiempo mas prolongado y no siempre con la misma potencia de medicamentos alopáticos. Si sus síntomas son leves o temporales podría realizar el cambio sin consecuencias pero si usted padece un trastorno moderado a grave el cambio le generará síntomas al retirar el Alprax, por lo que la recomendación sería platicarlo con su médico tratante. Saludos

Buen día. El Dimoflax contiene dos compuestos, cleboprida y simeticona, especialmente el primero tiene interacciones con medicamentos para el sistema nervioso central, esto es que existe el riesgo de que incrementen las reacciones adversas de algunos medicamentos. En su caso los tres medicamentos mencionados generan efectos secundarios que podrían verse aumentados con la combinación del Dimoflax; por lo que lo ideal sería consultarlo con su médico tratante. Saludos

Buen día. La literatura menciona que los antidepresivos usualmente generan efectos secundarios los primeros cinco días, en general la primera semana. Sin embargo la mejoría se percibe hasta la segunda o tercera semana del tratamiento en dosis mínimas efectivas. La dosis mínima efectiva del escitalopram es de diez miligramos, o sea que en la mayoría de los pacientes a partir de dicha dosis se espera que en la segunda o tercera semana ya se observe alguna mejoría resultados.
Saludos cordiales y muchas gracias por escribir.

Buen día. Sí es posible el cambio. El mejor tratamiento es el que se adapta mejor a nuestras circunstancias y que podemos garantizar obtener durante el tiempo necesario. La compañía farmacéutica que fabrica el Kriadex también manufactura una versión genérica del clonazepam, pero su médico le tendrá que otorgar una receta específica para comprar esa versión. Sin embargo algunas personas sí perciben diferencias cuando se usa un medicamento genérico en vez de uno de patente por lo que lo ideal sería consultar primero el cambio con su psiquiatra.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero haberle sido útil.

Buen día. Existen muchos estudios en los que se ha reportado que la hierba de San Juan o Hypericum perforatum tiene interacciones con antidepresivos, incluso se ha reportado que incrementa la concentración sanguínea de algunos medicamentos para la depresión, lo que podría aumentar los efectos secundarios. Por lo que le aconsejo que lo consulte directamente con su psiquiatra para que le de alguna recomendación específicamente para usted. Saludos cordiales.

Buen día. Esa es una buena combinación de medicamentos, la sertralina con la risperidona, sin embargo, de inicio lo ideal es empezar con un solo medicamento antidepresivo (como la sertralina), llevarlo a dosis adecuada y en ciertos casos, de ser necesario se puede combinar con otro medicamento. Ese esquema de tratamiento en conjunto con terapia cognitivo conductual ha demostrado los mejores resultados. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día. Son muchas las investigaciones en las que se recomienda que en pacientes con TOC una vez alcanzada la mejoría significativa, ya sea en desaparición total de los síntomas o en síntomas mínimos debe mantenerse el tratamiento (ya sea con paroxetina o con otro medicamento indicado) en la misma dosis cuando menos por un año y posteriormente considerar disminuir. Algo importante de recordar es que la etapa de mantenimiento comienza a contar a partir de la ausencia de síntomas o síntomas mínimos, no a partir de que se inició el tratamiento. Esto se decide en la consulta con su médico especialista. Saludos

Buen día. Las benzodiacepinas (como el clonazepam, cuyo nombre comercial es Kriadex) poseen al menos tres propiedades muy investigadas: ansioliticos (disminuir ansiedad), sedantes hipnóticos (inducen sueño) y relajación muscular. En muchas ocasiones la ansiedad va acompañada por tensión muscular por lo que este medicamento le daría alivio importante. Sin embargo también tienen efectos secundarios y deben ser monitoreados por un médico por lo que le sugiero acuda a valoración médica y se le sugerirá el mejor tratamiento para su padecimiento. Saludos

Buen día. Un trastorno de ansiedad podría generar todos esos síntomas, sin embargo se requiere una valoración médica completa para descartar otros padecimientos que podrían generar la misma sintomatología, cómo por ejemplo padecimientos gastrointestinales u hormonales; esto debido a que los tratamientos son completamente distintos. Le recomiendo acuda con su médico de confianza para que se realice una valoración completa antes de que se torne más intenso el malestar. Saludos

Buen día. La fosfatidilcolina es un compuesto que se encuentra de manera natural en todas las membranas de las células. Actualmente es utilizado como un tratamiento con el objetivo de reducir la grasa corporal. En estudios realizados al menos desde el 2009 se ha relacionado con síntomas ansiosos (y en menor frecuencia con síntomas depresivos), tanto en estudios de animales como de seres humanos, sin embargo en la literatura médica no existen tantos estudios que comprueben esa asociación o que la descarten por lo que se requieren más investigaciones para poder asegurar que está relacionado con trastornos de ansiedad . Saludos

Buena tarde. En muchos casos de personas con depresión pueden llegar a presentarse ideas repetitivas negativas difíciles de controlar que pudieran considerarse como obsesiones, unas muy comunes se llaman rumiaciones obsesivas. Sin embargo quiero comentarle que ningún síntoma por si solo le cataloga con un diagnóstico, o sea, incluso el tener estas ideas no indica que usted padece trastorno obsesivo compulsivo; llegar a un diagnóstico especifico requiere una valoración muy detallada y eso lo realiza un psiquiatra especializado, por lo que le recomiendo que acuda a una consulta con el especialista de su confianza para que le den un diagnóstico específico y pueda iniciar el tratamiento más beneficioso para usted. Saludos

Buen día. El Rivotril (clonazepam) y el lorazepam son medicamentos con mecanismos de acción y efectos secundarios muy similares que deben ser monitoreados por un médico especialista en la rama. Al otorgarlos juntos los efectos secundarios se potencían. No es lo más recomendable otorgar dos medicamentos de esta familia (benzodiacepina) al mismo tiempo. Por lo anterior la recomendación sería acudir con un médico psiquiatra para reconsiderar el tratamiento o a una clínica de trastornos del sueño. Saludos