Preguntas de pacientes (104)

  • ¿Hay interacción entre la Viagra y escitalopram y clonazepam?

    ¿Hay interacción entre la Viagra y escitalopram y clonazepam?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas noches.
    No existe ninguna interacción reportada entre la combinación de medicamentos que comenta.

    Es frecuente que se recomiende sildenafil (viagra) para contrarrestar algunos de los efectos secundarios sexuales que ocasionalmente son producidos por antidepresivos, ansiolíticos o sedantes como escitalopram y clonazepam.



    Espero que la respuesta le sea útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Qué le pasa a mi cerebro al dejar de tomar antiepilépticos de golpe?

    ¿Qué le pasa a mi cerebro al dejar de tomar antiepilépticos de golpe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas noches.
    Depende del motivo por el cual se le indicaron dichos medicamentos.

    Si usted padece de epilepsia, al suspender los medicamentos aumenta drásticamente el riesgo de presentar crisis convulsivas o incluso un estatus epiléptico, una condición grave donde el cerebro presenta actividad epiléptica continua con riesgo de daño neuronal o muerte.

    Si le prescribieron antiepilépticos por otras cuestiones neurológicas o psiquiátricas, al cabo de días o semanas puede presentar reactivación gradual de síntomas de acuerdo a su diagnóstico.

    Le sugiero que cualquier cambio en su medicación sea consultada con su médico para evitar riesgos a su salud.



    Espero que la respuesta le sea útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Los antidepresivos curan la depresión y los trastornos o solo aplacan los síntomas?

    Los antidepresivos curan la depresión y los trastornos o solo aplacan los síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas noches.
    La depresión es un síndrome sumamente complejo con causas biológicas y psicológicas que puede remediarse de manera parcial o total con medicamentos antidepresivos, sin embargo actualmente se considera que dichos fármacos son sintomáticos, es decir, aminoran o corrigen algunos de los síntomas físicos y mentales de la depresión, pero si se suspenden antes de que se corrijan las causas subyacentes del trastorno, la mayor parte de los pacientes presentan una recaída de síntomas. Por estos motivos los tratamientos con medicamentos antidepresivos son largos, con una duración mínima de seis a doce meses, y se recomienda que se combinen con una psicoterapia que ayude a tratar los procesos psicológicos que pueden predisponer al trastorno.



    Espero que la respuesta le sea útil.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Quería saber si un trastorno de ansiedad, o ansiedad patológica se puede curar cuando se tiene TDAH

    Quería saber si un trastorno de ansiedad, o ansiedad patológica se puede curar cuando se tiene TDAH tratado?
    Tengo 22 añós

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenos días.
    En efecto la ansiedad es muy frecuente que se presente en pacientes con déficit de atención e hiperactividad, aunque el TDAH puede contribuir a que los síntomas de ansiedad sean menos tolerables o que deterioren la capacidad de concentración. Por otro lado, algunos de los medicamentos que se usan en TDAH además pueden tener el efecto secundario de producir síntomas de ansiedad.

    Si está recibiendo tratamiento farmacológico para TDAH le sugeriría consultar con su psiquiatra para valorar si es posible hacer alguna modificación en su tratamiento que ayude a disminuir los síntomas de ansiedad, a la vez que trabaja a mediano/largo plazo en psicoterapia el control de impulsos y causas de ansiedad.
    Espero haberle sido de ayuda y haberle orientado.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Ocampina causa alucinaciones?

    Ocampina causa alucinaciones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenos días.
    Ocampina o paroxetina es un medicamento frecuentemente utilizado para depresión y ansiedad que si se utiliza en pacientes con disfunción cerebral avanzada (por ejemplo, demencia), puede en teoría provocar alucinaciones debido a una interacción con los receptores de acetilcolina en el cerebro, que suelen estar de por sí muy disminuidos en la demencia.

    Por otro lado, pacientes con trastorno bipolar tipo I que no están recibiendo estabilizadores del estado de ánimo como litio, valproato o antipsicóticos pueden descontrolarse con el uso aislado de antidepresivos como paroxetina, y en una crisis aguda de manía pueden presentar alucinaciones, delirios, insomnio y otros síntomas severos.

    Mi recomendación es acudir con un psiquiatra, quien es el especialista con mejor experiencia y preparación para utilizar paroxetina y valorar sus efectos en el cerebro y la conducta del paciente, y así determinar el mejor tratamiento a seguir.


    Espero haberle sido de ayuda y haberle orientado.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola! Hace 2 años tomo Meridian 10mg. Tuve ataques de pánico y agarofobia. Mi psiquiatra me dice que

    Hola! Hace 2 años tomo Meridian 10mg. Tuve ataques de pánico y agarofobia. Mi psiquiatra me dice que tengo que tener 6 meses sin síntomas para dejar. Me siento muy bien, pero soy muy emocional y me afectan muchas cosas aún. Tengo muchas ganas de ser mamá y quiero saber si este tratamiento afectaría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Escitalopram es un fármaco regulador de serotonina que ayuda tanto para síntomas de ansiedad como para síntomas de depresión. Hasta el momento no se ha asociado a tal medicamento con el desarrollo de malformaciones mayores en el feto, sin embargo en algunas investigaciones se advierte sobre un pequeño aumento de riesgo de complicaciones perinatales, como hipertensión pulmonar o bajo peso al nacer. Podemos concluir que el escitalopram es un medicamento de muy bajo riesgo en el embarazo pero tampoco se puede decir que sea 100% seguro.

    Existe también la opción de intentar sustituir el medicamento por psicoterapia para controlar sus síntomas, al menos hasta que logre concluir su embarazo.

    Le sugiero externar sus preocupaciones con su psiquiatra para que le ayude a poner los riesgos y beneficios en la balanza y así tomar la mejor decisión antes de embarazarse. Saludos!


  • Tengo 15 años soy varon y tengo ansiedad y desde hace unas dos semanas e tenido una sencasion muy rara

    Tengo 15 años soy varon y tengo ansiedad y desde hace unas dos semanas e tenido una sencasion muy rara en la pierna y brazo derecho como de debilidad aunque según yo no he perdido fuerza, me preocupa mucho que podría ser? Tengo miedo
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Por tu edad es muy baja la probabilidad de que sufras alguna enfermedad vascular o neurológica que te pueda causar esa sensación. Si ya fuiste diagnosticado previamente con ansiedad se puede decir que hay más de un 90% de probabilidades de que esta sensación sea un síntoma físico de ansiedad.

    Te sugiero buscar ayuda con un médico con entrenamiento en salud mental, es decir, un psiquiatra, para evaluar todas las causas posibles de tu molestia y poder ofrecerte el mejor tratamiento. Muchas personas mejoran con terapias psicológicas para disminuir la ansiedad, pero en algunos casos pueden ser útiles también los medicamentos para obtener resultados de manera rápida y segura.

    En todo caso acércate con algún adulto que te escuche y pueda ayudarte a tomar la mejor decisión.

    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Qué es delirio, no lo explican respecto a efectos secundarios de TAFIL? Gracias.

    ¿Qué es delirio, no lo explican respecto a efectos secundarios de TAFIL? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    El Delirium es un estado de confusión severa que sucede cuando el cerebro está enfermo, o como efecto de sustancias tóxicas. Tafil en raras ocasiones puede provocar delirium cuando el cerebro de por sí está afectado por alguna otra condición (especialmente demencia), o cuando se combina ciertos medicamentos o sustancias. Como comenta mi colega también puede ocurrir un cuadro de delirium durante un síndrome de abstinencia severo, pero habitualmente esto solo sucede en pacientes abusan por largo tiempo de dicho medicamento, a dosis de más de 10 o 20 mg diarios.

    Por el otro lado, las ideas delirantes (también llamadas delirios), son pensamientos que están fuera de la realidad, (como es el caso de los delirios de persecusión o grandeza). Este tipo de pensamientos no suelen ocurrir durante el uso terapéutico de Tafil.

    Cada cuerpo reacciona diferente a cada medicamento, mi sugerencia es acercarse a su médico y externarle sus dudas para su caso en particular. Saludos!


  • Cuales son los efectos secundarios mas frecuentes de la fluvoxamina? Y cuanto tiempo duran?

    Cuales son los efectos secundarios mas frecuentes de la fluvoxamina? Y cuanto tiempo duran?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas noches.
    A comparación de otros medicamentos de su categoría, fluvoxamina suele ser un poco más sedante en algunos pacientes. Por otro lado se considera que tiene menos riesgo de provocar efectos secundarios sexuales. Hay que recordar que cada persona tiene diferente tendencia a desarrollar efectos secundarios con cada fármaco, lo mejor es tener paciencia y una buena comunicación con su médico.
    Espero haberle sido de ayuda.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Buenas, soy una muy buena persona, ayudo a todos pero, no se expresar amor o afecto, no me molesta decir

    Buenas, soy una muy buena persona, ayudo a todos pero, no se expresar amor o afecto, no me molesta decir te amo o te quiero pero me apena o me cuesta darle un abrazo a mis seres queridos, eso me esta matando quisiera ser mas amorosa que puedo hacer (he ido a terapia pero nada cambia)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Saludos, de antemano no considero que usted padezca un trastorno disocial (al menos no con la información que proporciona) ya que dicho trastorno se caracteriza por una falta de empatía que lleva a la explotación de las personas a su alrededor.

    Si la dificultad para expresar afecto está relacionado a síntomas de depresión tales como desánimo, dificultad para disfrutar, bajo autoestima o ideas de culpa, entonces al controlar la depresión puede mejorar la expresión de emociones. Por otro lado, si esta dificultad ha estado presente la mayor parte de su vida independientemente de su estado de ánimo, entonces hablamos de un rasgo de su personalidad; en este caso el único remedio a largo plazo es la psicoterapia, siendo necesaria una terapia con enfoque más profundo como el psicoanálisis o la psicoterapia psicoanalítica, mediante las cuales se pueden analizar y superar los temores inconscientes que existen detrás del síntoma, permitiéndole lograr un cambio duradero. Saludos.


  • Se puede tomar symbyax (olanzapina + fluoxetina) con dimoflax (cleboprida + simeticona) ?

    Se puede tomar symbyax (olanzapina + fluoxetina) con dimoflax (cleboprida + simeticona) ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas tardes. Olanzapina y cleboprida ambos tienen un efecto antagonista de dopamina en el sistema nervioso; por este motivo cuando se usan de manera combinada pueden aumentar el riesgo de generar efectos secundarios llamados "extrapiramidales", incluyendo: temblor, rigidez, distonías (movimientos involuntarios muy molestos similares a calambres musculares), o acatisia (sensación de no poder mantenerse quieto o tranquilo). Pregunte al o a los médicos que le hayan recetado dichos medicamentos para determinar si las dosis que le indicaron son seguras, o si es conveniente optar por un medicamento sustituto. Saludos!


  • Tengo atracones muy seguido y me provoco el vómito a veces. ¿Necesito ayuda profesional?

    Tengo atracones muy seguido y me provoco el vómito a veces. ¿Necesito ayuda profesional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas tardes. Los atracones y los vómitos autoinducidos se asocian a riesgos a la salud como la obesidad, desgaste de la dentadura y desgarres esofágicos o estomacales, y frecuentemente están asociados a problemas emocionales como ansiedad y depresión. En efecto con ayuda de especialistas en salud mental incluyendo un psiquiatra y una/un psicóloga/o puede disminuirse la ansiedad y mejorar el control de impulsos, esto da como resultado una reducción en la frecuencia y severidad de los atracones, y por ende, de los vómitos autoinducidos. Saludos!


  • Desde hace unos meses he tenido un problema con la comida: como sin tener hambre, hasta sentirme demasiado

    Desde hace unos meses he tenido un problema con la comida: como sin tener hambre, hasta sentirme demasiado llena y no puedo parar. He causadome el vómito despues de estos atracones y he subido de peso. Ayuda ¿Qué deberia de hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas tardes, lo que usted describe son síntomas de un trastorno de conducta alimentario con características de bulimia nerviosa. Mi recomendación es que acuda a valoración por un psiquiatra para estudiar a fondo su caso, detectar los factores asociados a la conducta alimentaria problemática, y proponerle un tratamiento que le ayude a controlar los síntomas. El tratamiento puede incluir medicamentos para disminuir la "ansiedad por comer", pero idealmente debe combinarse con medidas conductuales o una terapia psicológica para mejorar su control de impulsos, así como orientación por una/un nutrióloga/o para enseñarle formas sanas de alimentarse. Saludos!


  • Tengo 45 años y he notado que mi deseo sexual ha disminuido de un momento a otro no sé si sea porque

    Tengo 45 años y he notado que mi deseo sexual ha disminuido de un momento a otro no sé si sea porque estoy consumiendo medicamentos para el reflujo como tecta y dislep?
    Soy de género masculino.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas tardes. Dislep es un medicamento que además de regular el tránsito intestinal, posee efectos importantes en el sistema nervioso. Como efecto secundario es frecuente que provoque disminución en el deseo sexual. Sugiero que le comente estos cambios a su médico para que valore si es posible cambiar a otro medicamento. Mucha suerte!


  • Hace un año estuve tomando escitalopram y alprazolam .Este año volvi a sentirme decaida pero el doctor

    Hace un año estuve tomando escitalopram y alprazolam .Este año volvi a sentirme decaida pero el doctor no encontro mi archivo y me prescribio sertralina y victan. No senti mejora con la sertralina y me regreso al escitalopram tengo 10 dias tomandolo junto con el victan, que efecto tiene el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas tardes. Escitalopram y sertralina pertenecen a la misma categoría de medicamentos llamados inhibidores de recaptura de serotonina, son medicamentos que disminuyen la depresión, ansiedad y otras alteraciones emocionales regulando la función de la serotonina en el cerebro; los cambios son graduales y por lo general se considera que son observables despues de 3 a 6 semanas de estar tomando el medicamento a una dosis establecida, aunque pueden ser necesarios varios ajustes de dosis para verse resultados.

    Alrazolam y Victan son medicamentos de la categoría de las benzodiazepinas, y ambas tienen un perfil ansiolítico muy similiar.

    Es importante que le describa a su médico cómo se ha sentido con cada medicamento para que pueda ajustar su manejo a la medida que requiere su caso particular. Saludos!


  • Estoy en tratamiento con amoxicilina por una infección de orina, al mismo tiempo me recetaron Diazepam

    Estoy en tratamiento con amoxicilina por una infección de orina, al mismo tiempo me recetaron Diazepam para la ansiedad, he notado mejoría pero la fuerza del flujo urinario es pequeña, puede deberse a un efecto secundario del Diazepam? y si es así, si dejo de tomarlo recuperaría la fuerza miccional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas noches. En efecto el diazepam es un medicamento que tiene como efecto secundario en algunos pacientes el aumento del tono muscular del esfínter de la vejiga, lo cual puede generar dificultad para miccionar y ocasionalmente retención urinaria. Por lo general es un efecto secundario que va desapareciendo conforme el cuerpo se acostumbra al medicamento, y es totalmente reversible una vez se suspende el mismo, aunque puede tardar hasta una semana en desecharse por completo el diazepam del cuerpo. Saludos!


  • Tengo 4 semanas con sertralina de 50 y no veo mejoría. Cuánto puede tardar en hacer efecto en el i

    Tengo 4 semanas con sertralina de 50 y no veo mejoría. Cuánto puede tardar en hacer efecto en el insomnio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas tardes. Los medicamentos de la categoría de la sertralina tardan entre 4 a 6 semanas para comenzar a generar cambios en el sistema nervioso central. Cuando pasa este tiempo y no hay mejoría, se suele considerar la realización de un ajuste de dosis. Cuando acuda a consulta con su médico éste le hará varias preguntas y determinará si habrá necesidad de ajustar la dosis o cambiar por otro medicamento. Saludos!


  • Llevo tomando pontiride por poco menos de un año, 100 mg por la noche. Desde hace 5 meses se suspendió

    Llevo tomando pontiride por poco menos de un año, 100 mg por la noche. Desde hace 5 meses se suspendió mi menstruación. Esto es normal? Me lo recetaron por ansiedad y trastornos del sueño, lo tomo junto con gotitas de clonazepam

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas tardes. Pontiride (Sulpirida) es un medicamento que en algunos pacientes puede generar aumento de una hormona llamada prolactina. Cuando la prolactina está muy elevada puede causar secreción de leche por el pezón, así como irregularidades menstruales y ocasionalmente supresión de la menstruación. Estos efectos secundarios no son peligrosos y son 100% reversibles, y por lo general no son indicación para suspender el medicamento. Es importante que comente estos síntomas con su médico para que valore a profundidad su caso y le pueda indicar el mejor curso a seguir. Saludos!


  • Llevo tomando 'haldol' desde hace 4 dias, tengo 19 años y me estan saliendo muchos moretones (que no

    Llevo tomando 'haldol' desde hace 4 dias, tengo 19 años y me estan saliendo muchos moretones (que no duelen), es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenas tardes. Haldol no es un medicamento que esté asociado con aumento de riesgo de sangrado, aunque no es imposible. Varios medicamentos pueden causar de manera impredecible ciertas reacciones "alérgicas" que disminuyen el número de plaquetas, causando mayor riesgo de sangrados o moretones.

    En su caso en particular es indispensable descartar otras causas de estas lesiones, antes que atribuirlas al medicamento mencionado. Consulte con su médico y le orientará sobre los pasos a seguir. Saludos.


  • Hola buenos días, sufro de ansiedad y he estado tomando anapsique en estos días me dio un fuerte dolor

    Hola buenos días, sufro de ansiedad y he estado tomando anapsique en estos días me dio un fuerte dolor en pecho y pasaba a la espalda fue a un gastronómico y me recetaron bacofleno de 10 pero quiere que deje la anapsique puedo tener el síndrome de abstinencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Enrique Robles Moreno

    Buenos días. Anapsique contiene dentro de sus componentes una sustancia llamada diazepam, que cuando se utiliza por tiempo prolongado (más de 3 meses), puede generar un síndrome de abstinencia si se suspende bruscamente.

    Le sugiero que acuda con un especialista en psiquiatría para valorar la severidad de sus síntomas de ansiedad, si el dolor en el pecho que presentó es a causa de ansiedad o por otra cosa, y si hay algún otro medicamento que pueda utilizar que le controle su problema sin generarle riesgo de presentar un síndrome de abstinencia si lo suspende bruscamente.

    Saludos!


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