Preguntas de pacientes (18)

Si es por ansiedad, los síntomas que mencionas se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo. Lo recomendable es que primero vayas a un médico para descartar que sea algo físico. Si resulta que no es algo físico, te recomiendo ir con un psicólogo para tratar tus síntomas de ansiedad.

Depende de lo que te a recetado tu médico. Independientemente del medicamento, te recomiendo asistir a terapia para tratar los síntomas de los ataques de pánico y la ansiedad. Si solo tomamos tratamiento psiquiátrico es posible que los síntomas regresen cuando dejamos de tomar los medicamentos.

La valeriana no cuenta con evidencia para ayudar con esos síntomas.

El tratamiento psiquiátrico puede ayudar a reducir los síntomas intensos que mencionas. Sin embargo, para un cambio más duradero, se recomienda combinarlo con psicoterapia.

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) es uno de los tratamientos más efectivos, ya que te ayuda a entender lo que te ocurre, manejar los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo.

Lo ideal es trabajar de forma conjunta con psiquiatría y psicología para obtener mejores resultados.

Es completamente entendible que sientas esa necesidad de “tener la seguridad” de que nada malo pasará si no haces la compulsión. Justo ahí está el corazón del problema en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).

En el TOC, la mente te pide una certeza absoluta (100%) de que todo estará bien, pero esa certeza no existe para nadie, ni siquiera para las personas sin ansiedad. Lo que ocurre es que la compulsión da un alivio momentáneo, pero a largo plazo mantiene el miedo.

El tratamiento más efectivo consiste en aprender, poco a poco, a tolerar esa incertidumbre sin realizar la compulsión. Esto se trabaja con una técnica llamada exposición con prevención de respuesta, donde la persona va comprobando con la experiencia que, aunque no haga el ritual, las consecuencias temidas no ocurren.

No se trata de “tener la seguridad” antes de dejar la compulsión, sino de descubrir que puedes manejar la incertidumbre y que el miedo disminuye con la práctica.

Si este tipo de pensamientos te genera mucho malestar, es recomendable trabajar con un profesional de la salud mental que te guíe paso a paso en este proceso.

Lo que describes sí puede considerarse como pensamientos intrusivos. Son ideas que aparecen de forma repentina, no las buscas y generan mucho miedo, como en tu caso al pensar en la muerte o en dejar de existir.

Además, mencionas que estos pensamientos vienen acompañados de síntomas físicos intensos como aceleración del corazón, respiración agitada y sensación de parálisis. Esto indica que también hay una respuesta de ansiedad elevada en tu cuerpo, que puede parecerse a episodios de pánico.

Algo importante es que el problema no es tanto que aparezca el pensamiento, sino la forma en que se interpreta. Cuando la mente los percibe como peligrosos o trata de eliminarlos, el miedo aumenta y el ciclo se mantiene.

Este tipo de dificultades son más comunes de lo que parecen y tienen tratamiento. Desde la terapia cognitivo-conductual se trabaja en aprender a relacionarte de forma distinta con estos pensamientos y a reducir la respuesta de ansiedad, logrando que poco a poco pierdan fuerza.

Si te está generando mucho malestar, sería recomendable acudir con un profesional de la salud mental que te pueda guiar en este proceso.

Hola, gracias por compartir lo que te está pasando.

Los pensamientos repetitivos sobre situaciones del pasado, especialmente cuando vienen acompañados de culpa o malestar, son algo que muchas personas experimentan.

Para poder orientarte mejor, sería importante contar con más información, ya que no mencionas si, además de los pensamientos, realizas algún tipo de conducta o “ritual” para intentar sentirte mejor (por ejemplo, revisar mentalmente lo ocurrido, buscar tranquilidad o intentar neutralizar el pensamiento). Esto es relevante porque en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) suelen aparecer tanto pensamientos intrusivos como compulsiones.

Si no hay este tipo de conductas, podría tratarse de otro proceso, como la tendencia a quedarse enganchado en pensamientos del pasado, pero es necesario evaluarlo de forma más completa.

Más que intentar “controlar” o eliminar los pensamientos, suele ser más útil aprender a relacionarte de forma diferente con ellos, para que pierdan intensidad y frecuencia con el tiempo. Este tipo de dificultades tiene abordaje desde la terapia cognitivo-conductual, con estrategias específicas según cada caso.

Si notas que esto te genera malestar, sería recomendable acudir con un profesional de la salud mental que pueda evaluar tu situación de manera personalizada.

Por lo que describes, podría tratarse de una fobia específica al odontólogo. En estos casos, el cerebro interpreta el consultorio como una amenaza, aunque objetivamente no haya un peligro real.

Cuando esto ocurre, se activa el sistema de alerta del cuerpo y pueden aparecer síntomas físicos como mareo, sudoración, náuseas o incluso baja de presión.

Si esta situación lleva años y está afectando tu salud (como ahora con el dolor dental), sería importante abordarla. La terapia cognitivo conductual ha mostrado muy buenos resultados en fobias específicas.

Se trabaja principalmente con exposición gradual, que consiste en acercarte poco a poco y de manera controlada a aquello que temes, mientras aprendes estrategias para regular la ansiedad. Con el tiempo, el cerebro va aprendiendo que esa situación no representa el peligro que inicialmente interpretaba.

La terapia cognitivo conductual ha mostrado evidencia en el tratamiento de la dismorfia corporal. Se trabaja principalmente en tres áreas: 1.identificación y cuestionamiento de las creencias acerca de la imagen, por ejemplo, "mi nariz es enorme", "Todos se me quedan viendo".
2. Exposición con prevención de respuesta, es decir, se eliminan poco a poco las conductas de seguridad, como verse de manera constante en el espejo u ocultar el defecto.
3. Ayudar a disminuir la atención en la apariencia.

Ayuda muchísimo cuando el tratamiento psicológico está acompañado de tratamiento psiquiátrico.

Todo síntoma que te genere malestar excesivo y genere un deterioro en alguna de las áreas de tu vida requiere y merece atención. Puedes acudir a terapia para confirmar o descartar algún diagnostico, pero sobre todo que te den herramientas para sobre llevar tu malestar.

La terapia cognitivo conductual o la terapia conductual han mostrado evidencia en el tratamiento de trastornos obsesivos.

El tratamiento que ha demostrado mayor eficacia para el TOC es la combinación de tratamiento psiquiátrico y psicoterapia, especialmente la terapia cognitivo-conductual y la terapia de exposición con prevención de respuesta, ya que están específicamente diseñadas para trabajar con las obsesiones y las compulsiones.

Muchas personas con TOC logran una mejoría muy significativa y una vida funcional y tranquila con el tratamiento adecuado. En algunos casos los síntomas pueden desaparecer por largos periodos de tiempo, y en otros se aprende a manejarlos de forma que ya no controlen la vida de la persona.

Buscar ayuda y continuar con el proceso de tratamiento ya es un paso muy importante.

Te respondo desde el punto de vista psicológico y no medico.

El medicamento es excelente auxiliar en el tratamiento de la ansiedad generalizada, sin embargo, sino se apoya de terapia psicológica es más probable una recaída.

Comparemos el trastorno de ansiedad con que no sabes nada. El medicamento ayuda a que no te ahogues de manera momentánea, funciona como un salvavidas, pero cuando dejas de tomarlo es como si te quitaran el salvavidas y sigues sin aprender a nadar. La terapia psicológica basada en evidencia, por ejemplo, la terapia cognitivo conductual, es donde te enseñan técnicas prácticas para que aprendas a nadar, es decir, para que aprendas a aceptar y a manejar la ansiedad.

La terapia psicológica es más lenta, pero los resultados son más duraderos y estables a lo largo del tiempo.

Un anti depresivo es para tratar la síntomas asociados a la depresión, no para un trastorno de ansiedad. Recuerda no auto diagnosticarte y mucho menos auto medicarte.

Los especialistas que pueden diagnosticar un trastorno de ansiedad generalizada son un psicólogo o un psiquiatra, no un neurólogo o médico general. Si ya fuiste con un médico general, él es quién debe descartar que esos síntomas físicos sean debido a un trastorno psicológico.

Lo ideal es llevar un tratamiento psicológico. El tratamiento psiquiátrico ayuda a disminuir los síntomas, pero en muy probable una recaída. En cambio, con un tratamiento psicológico, aunque es más lento ayuda a que los síntomas no regresen. La terapia que a mostrado mayor evidencia para los síntomas de los ataques de pánico es la terapia cognitivo conductual.

Entiendo lo agotador que puede ser vivir con TOC, probar medicamentos y no sentir la mejoría que esperabas. Muchas personas con trastorno obsesivo compulsivo pasan por etapas similares, especialmente al inicio del tratamiento, y es completamente válido sentirse cansado o desanimado.

El tratamiento que ha demostrado mayor eficacia para el TOC es la combinación de tratamiento psiquiátrico y psicoterapia, especialmente la terapia cognitivo-conductual y la terapia de exposición con prevención de respuesta, ya que están específicamente diseñadas para trabajar con las obsesiones y las compulsiones.

Respecto a tu pregunta sobre si puedes curarte, muchas personas con TOC logran una mejoría muy significativa y una vida funcional y tranquila con el tratamiento adecuado. En algunos casos los síntomas pueden desaparecer por largos periodos de tiempo, y en otros se aprende a manejarlos de forma que ya no controlen la vida de la persona.

Buscar ayuda y continuar con el proceso de tratamiento ya es un paso muy importante.

Entiendo lo agotador que puede ser vivir con TOC, probar medicamentos y no sentir la mejoría que esperabas. Muchas personas con trastorno obsesivo compulsivo pasan por etapas similares, especialmente al inicio del tratamiento, y es completamente válido sentirse cansado o desanimado.

El tratamiento que ha demostrado mayor eficacia para el TOC es la combinación de tratamiento psiquiátrico y psicoterapia, especialmente la terapia cognitivo-conductual y la terapia de exposición con prevención de respuesta, ya que están específicamente diseñadas para trabajar con las obsesiones y las compulsiones.

Respecto a tu pregunta sobre si puedes curarte, muchas personas con TOC logran una mejoría muy significativa y una vida funcional y tranquila con el tratamiento adecuado. En algunos casos los síntomas pueden desaparecer por largos periodos de tiempo, y en otros se aprende a manejarlos de forma que ya no controlen la vida de la persona.

Sobre el medicamento no te podría dar una respuesta ya que no soy médico.

Buscar ayuda y continuar con el proceso de tratamiento ya es un paso muy importante.

Lo que dices también suena a algo llamado agorafobia, que es un tipo de ansiedad.

El tratamiento psiquiátrico puede ayudar a reducir los síntomas intensos de la ansiedad y los ataques de pánico. Sin embargo, para un cambio más duradero, se recomienda combinarlo con psicoterapia.

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) es uno de los tratamientos más efectivos, ya que te ayuda a entender lo que te ocurre, manejar los síntomas y perder el miedo a los ataques de pánico.

Lo ideal es trabajar de forma conjunta con psiquiatría y psicología para obtener mejores resultados.

Muy buena pregunta, el TOC dejó de clasificarse dentro de los tx de ansiedad porque, aunque si hay ansiedad, no es el componente central, sino las obsesiones seguidas de las compulsiones.

El motor no es necesariamente el miedo, sino el pensamiento de que algo no está bien y la necesidad de la certeza, los patrones cognitivos o conductuales, por lo mismo la respuesta al tratamiento varía.

De hecho, próximamente va a salir el DSM VI, donde se enfocarán más en el enfoque transdiagnostico.