¿Por qué en el DSM-V, el TOC dejó de ser un trastorno de ansiedad?

13 respuestas
¿Por qué en el DSM-V, el TOC dejó de ser un trastorno de ansiedad?
Dr. Antonio Ríos Ortiz
Psiquiatra
Ciudad de México
Antes estaba catalogado en el apartado de trastornos de ansiedad, sin embargo decidió cambiarse de clasificación porque lo esencial es el componente obsesivo, es decir, las alteraciones en la forma de los pensamientos que se vuelven repetitivos, y que secundariamente produce ansiedad, y no al revés.
Lo importante no es tanto en qué apartado esté catalogado, sino el tipo de sintomatología que tenga el paciente y la forma en que afecta su vida, para que pueda buscar un tratamiento oportuno.
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Por que el TOC no es parte del trastorno de ansiedad, sino todo lo contrario el TOC son las conductas obsesivas, compulsivas y repetitivas que pueden generar ansiedad sino son realizadas por la persona ( lo que llamamos rituales) hasta saciar la necesidad, por eso sale de esa clasificación.
Mtro. Mario Barbosa Luna
Psicólogo
Santiago de Querétaro
Porque el manual del DSM-IV tomaba en cuenta la sintomatología para catalogar los trastornos mentales y las principales afectaciones del TOC correspondían a la ansiedad, ya que las obsesiones causan mucha ansiedad; sin embargo el DSM-5 comienza a tomar en cuenta la neurobiología subyacente de los padecimientos como aspecto importante para clasificarlos y el TOC tiene componentes neurobiológicos muy diferentes a los trastornos de ansiedad. Específicamente se ha identificado en el TOC alteraciones funcionales principalmente en un circuito llamado cortico-estriado-tálamo-cortical, con hiperactividad principalmente en el estriado. Dichas alteraciones son responsables de las obsesiones y compulsiones propias del TOC.
El DSM es una guía taxonómica de la patología mental y los criterios de clasificación van configurándose conforme la experiencia y la conceptualización de la realidad que se va observando en los pacientes. A eso se debe los cambios que se van dando en la agrupación de los síntomas para generar una etiqueta taxonómica.
En mi práctica encuentra con mucha frecuencia estas preguntas y la respuesta más simple es que el acomodar las cosas de manera distinta tiene que ver con encontrar soluciones y abordajes distintos.
Mtra. Isabel Olea
Psicólogo
Culiacan
Simplemente primero es el pensamiento de repetición, luego desea acomodar, no se sacia y después se trastorna en ansiedad
Cualquier herramienta de diagnóstico se debe actualizar constantemente, ya que las personas nos transformamos con el tiempo. Es importante cuestionar, cuales son las mejores formas de abordar y solucionar problemáticas, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales va por su sexta edición; y se han incluido estos cambios que aunque pareciera que son irrelevantes, nos apoya como profesionales de la salud a describir y tratar a los trastornos desde su etiología.
Lic. Alejandro González Briseño
Psicólogo
Santiago de Querétaro
Una de las razones importantes es justo la parte neurológica, el pensamiento reiterado, compulsivo e involuntario y que poco a poco va dejando al paciente a merced de estas obsesiones, modificando su conducta, llegando a crear rituales, que pueden llegar a paralizar a la persona que de no hacerlos dichos rituales procede a generar pánico y por supuesto ansiedad.
Lic. Lourdes Rojas
Psicólogo
Naucalpan de Juárez
Hola, es importante saber si tu pregunta esta relacionada a pensamientos rumiatorios ( preocupaciones) y esto esta ocasionando en ti alguna afectación, si es así acude a terapia psicológica para gestionarlos.
El TOC dejó de considerarse un trastorno de ansiedad en el DSM-5 porque, aunque comparte ciertos síntomas ansiosos, sus características principales (obsesiones y compulsiones) y su respuesta al tratamiento son diferentes. Además, las investigaciones mostraron diferencias neurobiológicas significativas, como alteraciones en el circuito córtico-estriado-tálamo-cortical, que distinguen al TOC de los trastornos de ansiedad. Por esto, se creó una nueva categoría, "Trastornos Obsesivo-Compulsivos y Relacionados", que agrupa condiciones con mecanismos similares, como el trastorno dismórfico corporal y la tricotilomanía, para un diagnóstico y tratamiento más precisos.
Hola! Gracias por hacer una pregunta tan interesante. El Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) fue clasificado durante mucho tiempo dentro de los trastornos de ansiedad, porque las personas que lo viven suelen experimentar una ansiedad intensa. Sin embargo, en el DSM-5 (la guía diagnóstica que usamos profesionales de la salud mental), el TOC se colocó en un nuevo capítulo propio: “Trastornos Obsesivo-Compulsivos y Relacionados”.

Esto no significa que la ansiedad ya no esté presente, sino que se reconoce que el TOC tiene características muy particulares como las obsesiones (pensamientos intrusivos no deseados) y las compulsiones (conductas repetitivas para reducir malestar) que lo hacen distinto de otros trastornos ansiosos.

Esta nueva categoría permite una comprensión más específica del TOC y de otros trastornos relacionados como el de acumulación. Así podemos ofrecer un acompañamiento más ajustado, más respetuoso y más humano a quienes lo viven.
En el DSM-5, el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) dejó de clasificarse como un trastorno de ansiedad porque su naturaleza clínica, neurobiológica y de tratamiento es suficientemente distinta. Aunque comparte con la ansiedad ciertos síntomas (como malestar intenso), en el TOC el foco está en las obsesiones recurrentes y compulsiones repetitivas, más relacionadas con procesos de control, rigidez cognitiva y disfunción en los circuitos fronto-estriatales del cerebro. Por eso, se creó un capítulo independiente: “Trastornos Obsesivo-Compulsivos y Relacionados”, que agrupa afecciones con características similares (como el trastorno dismórfico corporal o la acumulación).
Es una excelente pregunta, ya que es uno de los cambios más significativos en la estructura del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) en su quinta edición (DSM-5).

En el DSM-IV, el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) estaba clasificado dentro del capítulo de "Trastornos de Ansiedad". En el DSM-5, se creó un capítulo completamente nuevo llamado "Trastorno Obsesivo-Compulsivo y Trastornos Relacionados".

Razón Principal del Cambio
La razón fundamental es que la investigación reciente (en áreas como la neurobiología, la genética y la respuesta al tratamiento) demostró que el TOC y un grupo de trastornos relacionados comparten características únicas y mecanismos subyacentes que los hacen distintos de los Trastornos de Ansiedad "puros".

existen más diferencias especificas. saludos.

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