Preguntas de pacientes (115)

¡Buena tarde! Cada marca de válvula de derivación ventriculoperitoneal programable tiene su dispositivo o sistema para ajuste específico para el modelo colocado.
Saludos cordiales y muchas gracias por escribir.

¡Hola, buena tarde! No hay ningún problema para quedar embarazada. El drenaje del líquido cefalorraquídeo se hace a la cavidad peritoneal (abdomen) sin complicaciones durante el embarazo, incluso se puede realizar una cirugía abdominal de cesárea solo supervisando el estado de la válvula de derivación.
Saludos y espero haberla tranquilizado.

¡Hola, buena tarde! Sí, existe la posibilidad de que cualquier traumatismo cause una hemorragia cerebral, ya sea en el espacio epidural, subdural o parenquimatoso. El riesgo de que le suceda va a ser variable dependiendo de las características del paciente. Un paciente que consume anticoagulantes o aspirina va tener mucho más riesgo, una persona sana requiere que el traumatismo sea muy fuerte para que tenga alguna hemorragia.
Saludos.

¡Hola buena tarde! Lo habitual en las heridas del cuero cabelludo es que se les realice aseo diariamente con agua y con jabón mientras están los puntos de sutura, no se recomienda aplicar Isodine (iodo), Merthiolate o soluciones antisépticas porque terminan irritando la piel y puede favorecer la mala cicatrización de la herida. Los puntos se retiran entre siete a diez días después de que se realizó el procedimiento. Si fue después de una cirugía de cráneo si debe guardar reposo durante dos a tres meses, dependiendo del procedimiento pero si solo es el cuero cabelludo puede realizar sus actividades sin ningún problema.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

¡Buena tarde! Es probable que los síntomas que presenten puedan alertar acerca de alguna anomalía en los aneurismas tratados. Los procedimientos endovasculares o intervencionistas (como la colocación de coils o stents) no son definitivos y tienen un alto porcentaje de recanalización (hasta 20%) por lo que requiere seguimiento con estudios de control y consultarlo con un neurocirujano.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El tiempo va a ser variable, dependiendo mucho del paciente y del motivo por el que se le puso la válvula de derivación, sin embargo en la gran mayoría de los casos de hidrocefalia se puede observar mejoría del paciente inmediatamente después de realizar el procedimiento y es debido a que se empieza a drenar el líquido por medio de la válvula. En lo relacionado al procedimiento, habitualmente requiere dos días de hospitalización para vigilar las posibles complicaciones.

La microangiopatía o enfermedad de pequeño vaso y la angiopatía amiloide son hallazgos incidentales comunes en los estudios de resonancia magnética. Sin embargo, su estudio de imagen si debe ser revisado con detenimiento por un especialista para ver la localización y si ésta angiopatía se relaciona con algún otro hallazgo de la resonancia o de la exploración física que le realicen al momento de su consulta.

Buen día! Las válvulas de derivación ventricular para tratar la hidrocefalia son permanentes. Tienen una vida útil aproximadamente de 20 años pero incluso hay pacientes que tienen colocada una válvula funcional desde hace más tiempo. Se retiran solo en caso de infección del sistema o disfunción de la misma.

Es necesario verificar su diagnóstico por medio de estudios complementarios como un electroencefalograma o un video-electroencefalograma. Probablemente ese medicamento se lo prescribieron por la sintomatología que refirió similiar a la de una crisis de ausencia. No debe suspender el medicamento ni disminuir la dosis hasta no ser valorado por un especialista.

Las características de los hematomas o colecciones de los tejidos blandos pueden variar con el paso de los días. Si debe llevar un seguimiento periódico para evaluar si aumentan sus dimensiones o si se debe de realizar algún estudio de diagnóstico complementario como un ultrasonido.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

En primer lugar tendríamos que definir bien el tipo de lesión que presentó y determinar la localización de la misma. El nervio accesorio o espinal es un nervio puramente motor, que tiene su origen en raíces nerviosas de la parte alta de la médula espinal y otra de sus porciones proviene del tallo cerebral. Se le puede dar un manejo similar al del nervio periférico. ¿En qué consiste dicho manejo? Lo habitual es que si se trata de una lesión cerrada (contusión) se vigile su evolución durante cuatro - seis meses con tratamiento conservador y posterior a esto se hagan los estudios especiales como la electromiografía. Dependiendo de los resultados y el estado clínico se puede tomar una decisión en conjunto con el paciente si se debe realizar o no un procedimiento. El procedimiento más común es la neurolisis (quitar la compresión del nervio y quitar el tejido fibroso alrededor). En mi experiencia he visto mejoría en pacientes incluso con años de evolución después de la lesión.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El aneurisma tratado mediante clipaje es muy poco probable que se vuelva a presentar, la cirugía de este tipo es prácticamente un tratamiento definitivo, sin embargo, el aneurisma embolizado si tiene un alto porcentaje de recanalización, el cual va a depender de las características previas del aneurisma (localización, si estaba roto, si tenía cuello ancho) y también del material con el que se realizó la embolización (copla, stents, etc) por eso el estudio de elección es una angiografía cerebral en periodos que van desde cada 6 meses o cada año.

No hay evidencia clara que demuestre que la toma de fármacos antiepilépticos en las Crisis Febriles pueda prevenir el desarrollo de epilepsia en el futuro. El tratamiento profiláctico para este tipo de crisis se recomienda solo en casos muy seleccionados: niños menores de 12 meses, Crisis Febriles complejas de repetición, antecedentes familiares de epilepsia, trastorno neurológico previo a las crisis. Los estudios adicionales como el electroencefalograma son de poco valor diagnóstico ya que normalmente no hay alteraciones estructurales. Lo más conveniente siempre será acudir con un Neurólogo especialista en epilepsia.

No hay problema con la administración de este medicamento, sin embargo, la Enfermedad de Von Hippel Lindau (EVHL) tiene una gama de presentaciones que van desde el hemangioblastoma cerebeloso y retiniano, el Feocromocitoma, cáncer renal, quistes pancreáticos y tumores neuroendócrinos. Si la sintomatología no mejora después de la administración del medicamento podríamos pensar en alguna alteración gastrointestinal relacionada con la misma enfermedad o incluso una complicación tardía relacionada con la cirugía.

El Tec-vital (ácido ascórbico) no tiene contraindicación para su ingesta después de un procedimiento neurológico, sin embargo se puede presentar cefalea entre los efectos adversos de dicho medicamento por lo que se podrían exacerbar algunas de las molestias habituales del post quirúrgico.