Preguntas de pacientes (115)

  • Tengo 37 días de operación hematoma epidurial y me siento débil a qué se debe

    Tengo 37 días de operación hematoma epidurial y me siento débil a qué se debe

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Después de una neurocirugía o reposo prolongado es habitual: Fatiga fácil, Sensación de debilidad general, Menor resistencia, En 4–6 semanas el cuerpo aún puede estar recuperándose.


  • schwannoma quistico en nervio hipogloso es operable?

    schwannoma quistico en nervio hipogloso es operable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Sí — un schwannoma quístico del nervio hipogloso es, en la mayoría de los casos, operable.
    Pero la indicación y el riesgo dependen mucho de la localización exacta y los síntomas.
    Te lo explico como lo valoraríamos en neurocirugía:
    Los schwannomas del XII par:
    Son tumores benignos
    Crecen lento
    La cirugía suele ser el tratamiento definitivo cuando hay síntomas o crecimiento
    La variante quística no contraindica cirugía; a veces incluso facilita la resección.


  • Hola perdi la movilidad de la pierna derecha hace 1año, hace 20 días tuve una resección de un tumor

    Hola perdi la movilidad de la pierna derecha hace 1año, hace 20 días tuve una resección de un tumor en la médula en la zona de cervicales, recupere la movilidad y la sintomatología mejoro pero aún no puedo caminar sin ayuda.
    Tengo la duda si podré volver a caminar de manera normal (sin ayuda), si podré manejar.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    El hecho de que ya hayas recuperado movilidad después de 1 año de déficit es un signo MUY positivo. En lesiones medulares cervicales, cuando hay recuperación motora temprana tras la descompresión, el pronóstico funcional mejora mucho. A las 3 semanas postoperatorias todavía estás en fase muy temprana de recuperación neurológica. Después de descompresión cervical por tumor:

    Mejoría temprana: primeras semanas

    Recuperación funcional importante: 3–6 meses

    Recuperación máxima: hasta 12–18 meses


  • Tomar alcohol diariamente con dos hernias de disco, que pasa?

    Tomar alcohol diariamente con dos hernias de disco, que pasa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    No tendría ninguna relación directa con lo que le suceda a la hernia! Pueden pasar muchas cosas cuándo toma, desde que el dolor se le olvide o hasta que aumente la hernia por movimientos o esfuerzos indebidos que provocan los efectos del alcohol, lo que tampoco es muy bueno es tomar alcohol diario, eso también requiere valoración por especialista!


  • Hola estoy operado de una artrodesis circunferencial l4l5s1 y sustituto de discos antes de la ciruji

    Hola estoy operado de una artrodesis circunferencial l4l5s1 y sustituto de discos antes de la cirujia me dolía el coxis i Haorae molesta también se me olvidó preguntar si está relacionado con mi patología gracias y también saber el tiempo de recuperación o poder volver al oficio emcofrador gracias un saludo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Puede estarlo, pero no siempre. Tras una artrodesis circunferencial con sustitución discal lumbar baja, el dolor coccígeo puede aparecer por varias razones:

    Posibles causas relacionadas

    Cambio biomecánico lumbosacro → la fusión aumenta cargas en sacro y coxis

    Espasmo del suelo pélvico o glúteos

    Irritación sacrococcígea por posición quirúrgica

    Dolor referido residual lumbosacro


  • Ola tengo un osteoma frontal chiquito no es muy visible a simple vista pero al tacto se siente estoy

    Ola tengo un osteoma frontal chiquito no es muy visible a simple vista pero al tacto se siente estoy embarazada mi embarzo puede hacer que aumente el tamaño o corro algun riesgo gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Un osteoma frontal pequeño, en la gran mayoría de los casos, NO crece por el embarazo ni representa riesgo para ti o tu bebé.
    Los osteomas:
    No son tumores hormonodependientes
    No suelen responder a estrógenos o progesterona
    Crecen muy lentamente (si es que crecen)

    Por eso, el embarazo rara vez cambia su tamaño.


  • Hola. Hace aproximadamente un año le pusieron a mi mami una válvula porque tiene hidrocefalia. Aunqu

    Hola. Hace aproximadamente un año le pusieron a mi mami una válvula porque tiene hidrocefalia. Aunque parece estar mejor en cuanto a que está más lúcida, su índice de Evans solo va en aumento. ¿Es normal esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Hola! No es normal que vaya en aumento, probablemente la válvula no está haciendo adecuadamente su función o no es de la presión correcta. Sin duda requiere valoración


  • Buen día, a mi hijo le colocaron una válvula en la cabesita cuando tenía un mes de vida y ahora tien

    Buen día, a mi hijo le colocaron una válvula en la cabesita cuando tenía un mes de vida y ahora tiene ya casi 20 años, ando preucupada, será que ya queré cambio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Buen día! Como neurocirujano recomiendo:

    Si el paciente está asintomático → no se cambia

    Control clínico periódico

    Imagen solo si hay sospecha

    No se recambia de rutina por tiempo


  • Como se puede saber que ya una persona no necesita mas de la valvula o que desapareció la hidrocefal

    Como se puede saber que ya una persona no necesita mas de la valvula o que desapareció la hidrocefalia, Hay alguna manera de saber?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Se puede hacer una Prueba de clampaje (gold standard funcional)

    Es la prueba más útil.

    Cómo se hace:

    Se ocluye temporalmente la derivación (programable o clamp externo)

    Monitorización clínica estrecha

    Imagen de control
    Todo supervisado por un neurocirujano en un hospital.


  • Hola, tengo una fístula de líquido cefalorraquídeo pos cirujia de 3 meses, hace 2 meses tenía dolor

    Hola, tengo una fístula de líquido cefalorraquídeo pos cirujia de 3 meses, hace 2 meses tenía dolor de cabeza pero ahora no tengo ningún síntoma, en mi última tomografía por un dolor en terapia resultó de una fístula de 4 cm y otra de 2 cm entre la l3 y s1, cual sería la manera correcta de intervenirla, ya que se propone sellar y colocar tornillos pero no quiero tornillos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Si se decide intervenir sin tornillos:

    Opciones:

    Reparación dural primaria

    Parche dural (fascial o sintético)

    Sellante de fibrina

    Refuerzo muscular/fascial

    Drenaje lumbar temporal (3–5 días)

    Estas son las estrategias estándar cuando no hay inestabilidad.


  • Hola buenas noches, al cambiarme de protesis de cadera (vieja) a protesis nueva me dejaron el pie de

    Hola buenas noches, al cambiarme de protesis de cadera (vieja) a protesis nueva me dejaron el pie derecho caido y lastimaron el nervio peroneo.
    Ya no no puedo caminar bien arrastro el pie y no lo lo muevo esta tieso; y ahora uso una ferula. Me dicen que ya no me vuelva operar porque puedo
    .quedar en silla de ruedas
    los nervios quedaron enebrados.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    lo que describes corresponde a una parálisis del nervio peroneo (pie caído) posterior a cirugía de cadera. Es una complicación conocida, aunque poco frecuente, y no significa automáticamente que la situación sea definitiva. Cuando te dicen que “quedaron enhebrados”, usualmente se refieren a que no hay sección completa, sino daño por estiramiento o contusión (neuropraxia/axonotmesis). Esto, en muchos casos, sí puede recuperar parcialmente con el tiempo.


  • Me puedo hacer una resonancia magnética de cráneo con sedación, llevo 22 días de cirugía de cráneo,

    Me puedo hacer una resonancia magnética de cráneo con sedación, llevo 22 días de cirugía de cráneo, descompresión vascular nervio hipogloso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    A los 22 días, usualmente ya es seguro si:

    Herida cerrada y seca

    Sin fístula de LCR

    Sin infección

    Sin inestabilidad clínica

    Esto aplica a la gran mayoría de pacientes poscraneotomía.


  • Cómo se trata o se sana , una neuropatía que sólo está afectando extremidades superiores y cuello

    Cómo se trata o se sana , una neuropatía que sólo está afectando extremidades superiores y cuello

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Como médico, es importante aclarar primero que una neuropatía que afecta sólo extremidades superiores y cuello no es un diagnóstico en sí, sino un patrón clínico, y el tratamiento depende directamente de la causa. Algunas causas sí se pueden sanar, otras se controlan.

    Paso 1: Identificar la causa (clave para “sanar”)
    1. Radiculopatía cervical (la más frecuente)
    Compresión de raíces C5–C8 por:
    hernia discal
    artrosis cervical
    contractura muscular severa
    Tratamiento:
    analgésicos / antiinflamatorios
    relajantes musculares (uso corto)
    fisioterapia cervical dirigida
    bloqueos radiculares en casos seleccionados
    cirugía sólo si hay déficit neurológico progresivo
    Muchas mejoran o se resuelven.


  • Hola buen día tengo aracnoidocele al 60% no m an atendido dicen q no es malo y ya llevo 1 año y medi

    Hola buen día tengo aracnoidocele al 60% no m an atendido dicen q no es malo y ya llevo 1 año y medio sin q m lo traten y estoy leyendo y ya m dió mio y m preocupe mucho

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Buen día! Si necesitas atenderte por un neurocirujano para valorar si es correcto ese diagnóstico que te dieron, ya que muchas veces hay errores en las interpretaciones de tomografía y resonancia.


  • Saludos cordiales, hace 6 meses fui intervenido para extraer un macroadenoma hipófisiario, todo fue

    Saludos cordiales, hace 6 meses fui intervenido para extraer un macroadenoma hipófisiario, todo fue efectivo, pero después de dos meses he venido presentando, dolores, punzadas, calambres en la cabeza que va y vienen y se alternan en diferentes puntos, también permanece una presión en los oídos que me dificulta la audición y la tranquilidad, por favor, tienen alguna sugerencia para minimizar estos síntomas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Comenta con tu neurocirujano y endocrinólogo de éstos síntomas, si es necesario ellos mismos podrían derivar tu caso a otro especialista.


  • L5-S1 se observa deshidratación con pérdida altura de predominio posterior, presentando abombamiento

    L5-S1 se observa deshidratación con pérdida altura de predominio posterior, presentando abombamiento difuso del disco con extensión foraminal bilateral e imagen compatible con hernia discal de base amplia de disposición posterior y central. Estas alteraciones. La hipertrofia de los elementos posteriores condicionan
    obliteración de los recesos laterales donde existe leve contacto con la porción intrahepática de las raíces S1 derecha e izquierda. Se objetiva también moderada estenosis de los agujeros de conjunción con probable compromiso
    radicular foraminal bilateral de L5.

    Con este diagnostico es normal tener 2-3 cm de diferencia muscular en una pierna que en otra y fasciculaciones??? Es recomendable operar o se puede intentar con otro metodo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Hola! Tus hallazgos clínicos y por imagen si son compatibles, yo complementaría con una Electromiografía para valorar íntegramente si se tiene que realizar una cirugía.


  • Hola , he tomado arcoxia unos meses y hoy ya me lo han retirado, he visto que solo se toma 8 días, y

    Hola , he tomado arcoxia unos meses y hoy ya me lo han retirado, he visto que solo se toma 8 días, y entonces, mi pregunta es , me hubiera pasado algo durante el tratamiento bastantes meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Si durante estos meses:

    No tuviste dolor gástrico importante

    No hubo sangrado digestivo

    No presentaste edema importante

    No tuviste elevación de presión arterial significativa

    No hubo deterioro renal en laboratorios

    Es muy probable que no haya ocurrido daño relevante.


  • Hola tengo quiste aracnoideo en fosa posterior izquierda de 50×10×24 mm con leve compresión de cereb

    Hola tengo quiste aracnoideo en fosa posterior izquierda de 50×10×24 mm con leve compresión de cerebelo. Me duele la cabeza todos los días, vivo mareada, tengo mal equilibrio, a veces me da aura que sigue con dolor de cabeza y he tenido varias crisis de convulsiones. ¿Es operable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Hola buen día!! si es totalmente operable y con muy buenos resultados después del procedimiento, aunque es una zona muy delicada pero hoy ya tenemos toda la tecnología necesaria para lograr la resección completa.


  • Soy portador De DVP desde Hace 13 años la pregunta es desde hace una semanas atras siento presion de

    Soy portador De DVP desde Hace 13 años la pregunta es desde hace una semanas atras siento presion del lado izquierdo de la cabeza y. Rigidez en la nuca, junto a estos sintomas tambien siento tapados oidos y nariz, antes era transitorio pero ahora ya llevo 2 semanas asi hace meses me hice una Tomografia y me dijeron que todo estaba funcionando correctamente, entoces no se que sea

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Hola! es importante también revisar otras partes de la válvula de DVP; puede estar funcional en el cráneo pero alguna de las partes como los trayectos del catéter podrían tener algún problema, además de que es probable que la válvula ya no sea funcional por el tiempo que tiene.


  • Llevo un mes con parches de fentalino para el dolor de espalda y no siento mucha mejoría. Además ah

    Llevo un mes con parches de fentalino para el dolor de espalda y no siento mucha mejoría.
    Además ahora me han empezado nuevamente los dolores de rodilla ya que las tengo bastante mal.
    Estoy tomando Naproxeno pero puedo tomar durante un tiempo arcoxia? Es compatible con los parches de fentalino???

    Gracias por la respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jorge Octavio Olvera Castro

    Yo recomendaría una nueva valoración completa por un neurocirujano; somos especialistas en columna y en manejo del dolor. Podemos ofrecer opciones de procedimientos menos invasivos para el manejo del dolor lumbar, no todo tiene que ser una cirugía grande con colocación de tornillos.


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