Preguntas de pacientes (312)

  • Hombre 50 años, dx DM2 desde los 40. Al inicio tomaba Metormina y Glibenclamida, hace 4 años Janumet

    Hombre 50 años, dx DM2 desde los 40. Al inicio tomaba Metormina y Glibenclamida, hace 4 años Janumet 50/850.
    He notado bajo apetito sexual y algún episodio de disfunción eréctil (me fatigo y pierdo rigidez).
    Pudiera ser la edad? La diabetes misma? Janumet pudiera contribuir a esta condición?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Por datos de nuestra sociedad, lo más probable es que el problema de disfunción eréctil esté relacionado con aspectos psicológicos. Es decir, cuando el varón está sometido a mucho stress, no hay juegos previos sexuales o hay preocupación excesiva por algo, se dará este tipo de problema.

    Al ser una persona con diabetes, físicamente puede que esté vinculado con la diabetes, en especial si su nivel de glucosa está elevado. Esto llega a suceder porque la diabetes mal controlada o crónica genera alteraciones en vasos sanguíneos. Cuando hay una erección se requiere de mayor flujo sanguíneo, cosa que no ocurre en estos casos.

    Acuda con su médico y platíquele sobre este asunto para saber las alternativas que tiene para resolver este problema.


  • Hola, Me detectaron diabetes tipo 2 y de inmediato me recetaron JANUMET 50/850 sin pasar por la metformina

    Hola, Me detectaron diabetes tipo 2 y de inmediato me recetaron JANUMET 50/850 sin pasar por la metformina pura.... es corrrecto? O debiera tener una segunda opinión en cuanto a lo recetado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Janumet es una presentación que contiene la combinación de dos sales, las cuales son Sitagliptina y Metformina. Muchas veces cuando a la persona le diagnostican diabetes, ya lleva mucho tiempo con la enfermedad e incluso al momento del diagnóstico, su hemoglobina glucosilada tiende a estar muy elevada, con lo cual los médicos optan por ser más agresivos en el tratamiento y consideran dar una combinación de fármacos para hacer un mejor y más rápido control de la glucosa.

    En este caso, la metformina ayuda a combatir la diabets mediante la reducción de producción de glucosa por medio de glucógeno hepático, disminuye la resistencia a la insulina por parte de las células y reduce la absorción de azúcares por el aparatodigestivo. La Sitagliptina regulariza ciertas hormonas digestivas para que se mantenga un buen control de glucosa.

    Su médico debe establecer un régimen correcto en el cual usted esté de acuerdo para que se controle su nivel de glucosa.


  • Que hago si traigo 273 de glucosa?

    Que hago si traigo 273 de glucosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Depende de si el resultado de 273 mg/dl de glucosa fue con glucosa capilar (glucómetro) o glucosa en suero (laboratorio). Para hacer diagnóstico de diabetes es por medio de las siguientes maneras:
    1. Glucosa en suero en ayuno de 8 horas, con resultado por encima de 126 mg/dl.
    2. Glucosa en suero al azar y con síntomas (mucha sed, mareos, va seguido a orinar, etc...), teniendo como resultado por encima de 200 mg/dl.
    3. Resultado de hemoglobina glicosilada por encima de 6.5%.
    4. Curva de tolerancia a la glucosa con resultado a las 2 horas de haberse hecho el estudio, de 200 mg/dl.

    Si ninguna de estas es positiva, entonces la persona no tiene diabetes. Si por lo menos una es positiva, entonces la persona tiene diabetes.

    Recomiendo que acuda con su médico para una veracidad sobre su estado de salud.


  • Con qué puedo remplazar Akspri?

    Con qué puedo remplazar Akspri?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Lo puedo reemplazar por Fentermina (Acxion) o Metformina de liberación prolongada (Predial plus). Previamente verifíquelo con su médico.


  • Mi hermana toma metformina para bajar de peso sin ser diabética, hay algun problema?

    Mi hermana toma metformina para bajar de peso sin ser diabética, hay algun problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Si puede haber problemas. Desgraciadamente a la metformina le han hecho una fama falsa dado que la gente cree que bajara mucho de peso cuando no bajan más de 2 a 3 kilos de peso si es que eso sucede. Médicos, nutriologos y entrenadores de gimnasios la dan como si fueran santas palomitas.

    La metformina a una dosis mayor a 3 granos al día puede ocasionar serios problemas en el cuerpo, en especial en los riñones y hasta provocar la muerte.

    Hay otro tipo de fármacos que son mas útiles para bajar de peso y que no generan tales efectos secundarios. Acuda con su MÉDICO, para que la guíen mejor.


  • Mi madre tiene diabetis tipo 2 le han recetado janumet 50/850 2 veces al dia, esta medicacion puede hacer

    Mi madre tiene diabetis tipo 2 le han recetado janumet 50/850 2 veces al dia, esta medicacion puede hacer que se le suba la presion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    No, ninguna presentación de Janumet hace que se suba la presión arterial.


  • Mi gine me receto ficonax para mi grasa de la cara ya que tengo mucho acne me salio debiendo a un anticonceptivo

    Mi gine me receto ficonax para mi grasa de la cara ya que tengo mucho acne me salio debiendo a un anticonceptivo que no me callo y me recomendo ficonax yo no soy diabetica pero me salio ovario poliquistico, es posible?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Si, si es posible. Las personas que padecen ovarios poliquísticos tienden a tener muchos cambios metabólicos, los cuales se relacionan con una sobreproducción de hormonas llamadas "andrógenos", las cuales son más presentes en el sexo masculino, por lo que a las mujeres les tiende a salir mucha grasa y acné en la cara, sobre todo en la región de la mandíbula.

    Por otro lado, a causa de los ovarios poliquísticos, se hace un problema llamado "resistencia a la insulina", la cual hace que las células rechazan la energía que les debe llegar por medio de la glucosa. El ficonax ayuda a eliminar la "resistencia a la insulina" y se debe emplear incluso si la persona no tuviera diabetes.


  • Tengo 23 años, mido 1.60 y peso 89kg. He ido con muchos nutriologos y no he podido bajar los 25kg que

    Tengo 23 años, mido 1.60 y peso 89kg. He ido con muchos nutriologos y no he podido bajar los 25kg que subí porque me da mucha ansiedad y gana de estar comiendo cosas que no van en mi dota todo el día. No tengo problemas de salud con nada, ni tiroides ni hormonal. Ni de nada. Ayuda, debo tomar medicamentos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Aquí hay datos que nos faltan sobre usted. Si es mujer, habría que conocer si tiene ovarios poliquísticos, si está embarazada, o si es hombre o mujer, conocer cual ha sido su conducta con los nutriologos y médicos, es decir, si nada más ha acudido una vez con cada uno de ellos y se retiró del tratamiento, cuánto tiempo estuvo bajo su régimen y si además de la dieta llevo un cierto esquema de ejercicio.

    En teoría, si han pasado seis meses, y a pesar de un buen esquema de nutrición y ejercicio, el cual se llevó a cabo, no ha podido bajar de peso, entonces se opta por consumir medicinas para bajar de peso.

    Hay diversos tipos de fármacos que se pueden usar y varios de ellos son medicamentos controlados. Tenemos el orlistat, fentermina, topiramato, por mencionar algunos. Acuda con algún médico para determinar cuál es el que se le acomoda más y a pesar de tomar medicina, debe continuar con un buen régimen de deporte y alimentos.


  • Buenas tardes. Se puede tomar metformina de medicamento genérico o solo dabex? Que es lo recomendable

    Buenas tardes.
    Se puede tomar metformina de medicamento genérico o solo dabex? Que es lo recomendable y cual es la diferencia?
    Saludos!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Dabex y metformina genérica es lo mismo. Dabex XR y metformina genérica si tienen diferencias. En este caso, el Dabex XR no genera los típicos efectos secundarios de la metformina, es decir, gases, diarrea, distención del abdomen y náuseas. Además de que al tener un efecto más prolongado, se consumen generalmente una vez cada 24 horas y tiene una capa entérica, la cual ayuda a que no sea tan agresivo al estómago y los intestinos como lo puede llegar a ser la metformina habitual.


  • ¿Es cierto que la obesidad causa ovarios políquisticos? Lo pregunto porque me diagnosticaron síndrome

    ¿Es cierto que la obesidad causa ovarios políquisticos? Lo pregunto porque me diagnosticaron síndrome de ovarios poliquisticos, tengo sobrepeso pero no obesidad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Más bien suele ser al revés. El sindrome de ovarios poliquísticos tiende a generar sobrepeso u obesidad dado que hay diversas alteraciones metabólicas, entre ellas una muy asociada a la diabetes, la cual es denominada como resistencia a la insulina.

    En este caso hay que combatir el problema generado por los ovarios poliquísticos y a la par se puede estar tratando al sobrepeso.


  • Como se toma la pastilla predial plus?

    Como se toma la pastilla predial plus?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Vía oral cada 8, 12 o 24 horas según lo prescriba su médico. Puede ir en conjunto con alimentos.


  • Hola quiero saber me aplico insulina insulex me puedo aplicar Novolin N?

    Hola quiero saber me aplico insulina insulex me puedo aplicar Novolin N?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Depende cual tipo de insulex se este aplicando. Si se esta aplicando insulex n o 70/30, entonces no. Si se esta aplicando insulex r, entonces no habría problema.

    Si su intención es cambiar de insulex n a novolin n, no habría problema dado que es lo mismo.


  • Cuál es el mejor horario para tomar januvia 100?

    Cuál es el mejor horario para tomar januvia 100?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    No importa mucho el momento del día. Lo que más importa es que la tome al mismo horario todos los días.

    Quizás el horario tenga una mayor importancia sabiendo en que momento del día presenta usted alteraciones de la glucosa, si es que las presenta.


  • Buenas noches me acaban de recetar Dabex Xr me lo he estado tomando y me he dado cuenta que no se desbarata

    Buenas noches me acaban de recetar Dabex Xr me lo he estado tomando y me he dado cuenta que no se desbarata la pastilla la evacuó completa y la quise diluir en agua la pastilla la deje toda la noche en agua y nunca se deciso que en forma igual la toco y esta en forma gelatinosa es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    El tamaño de la pastilla es grande por lo que el organismo no alcanza a "digerirla" completamente, por lo cual es recomendable partirla a la mitad o triturarla completamente y después ingerirla.

    Otra causa sería un problema hepático, dado que el hígado produce diversas substancias que ayudan al metabolismo del cuerpo. Por lo que si hay una afectación del hígado esa sea la causa del problema. Le sugiero que acuda con su médico para revisar el caso en cuestión y conocer realmente la causa de su problema. Mientras tanto es necesario estar monitorizando su glucosa sobre todo la del momento de ayuno.


  • Hola, mi pregunta es si la insulina Novolin N insulina humana isofana adnr es igual la Insulex N insulina

    Hola, mi pregunta es si la insulina Novolin N insulina humana isofana adnr es igual la Insulex N insulina isofana recombinante nph accion intermedia. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Si, es la misma. Ambas son insulinas de acción intermedia.


  • Tengo 103 de glucosa es malo?

    Tengo 103 de glucosa es malo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Depende. Si usted no tiene diabetes y este resultado fue hecho con una prueba de glucosa plasmática en ayuno, es decir, en laboratorio, entonces esto sería una prediabetes la cual es reversible. Si esto fue con una prueba de sangre capilar en ayuno, es decir, de glucómetro, entonces nos da una idea de que pudiera comenzar a tener prediabetes pero esto es más seguro con una prueba en laboratorio.

    Si no fue hecho en ayuno, no está mal.

    Si usted tiene diabetes, ya sea si se lo hizo en ayuno o no, la cifra esta normal.


  • Cual es la hora de la toma de Lescol Xl recomendada? En la mañana o en la noche?

    Cual es la hora de la toma de Lescol Xl recomendada? En la mañana o en la noche?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Tiene un mejor efecto cuando se consumen por la noche antes de acostarse a dormir.


  • Puede darme el predial síntomas de inestabilidad motriz y psicológica algo parecido a una crisis de

    Puede darme el predial síntomas de inestabilidad motriz y psicológica algo parecido a una crisis de angustia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Por la descripción me parece que le pudo haber dado una hipoglucemia, es decir, presentó un bajo nivel de glucosa en sangre. No es una característica tan importante del predial plus el que de esto pero puede llegar a ocurrir.

    Habría que saber si esta tomando algún otro fármaco.

    Lo que le sugiero es que la interrumpa y acuda con su médico lo antes posible para realmente determinar si el predial es la causa de sus síntomas o es alguna otra cuestión. Al volver a sentir los mismos síntomas evalúe su glucosa y muéstrele su resultado al médico.


  • Que pasa si cambio la insulina glargina por la novolin R?

    Que pasa si cambio la insulina glargina por la novolin R?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Habrá muchos problemas, ya que la insulina glargina es una insulina de acción lenta, mientras que la novolin R es insulina de acción rápida. Es decir, la glargina empieza a actuar bien entre 2 a 4 horas y su efecto persiste por más o menos 22 horas, mientras que la Novolin R tiene un efecto que inicia 30 minutos después de su administración y su efecto dura alrededor de 2 a 3 horas.

    Son tipos de insulina distintos que jamás deben ser sustituidos uno por el otro.


  • Puedo cambiar insulina lispro 70/30 por insulex 70/30?

    Puedo cambiar insulina lispro 70/30 por insulex 70/30?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jaime López Guzmán

    Si, si puede cambiar manejando la misma dosis.


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