Preguntas de pacientes (38)

Se debe realizar Electroencefalograma y si no hay actividad epileptógena se debe retirar en forma gradual. También es conveniente saber si en algun momento despues de las crisis febriles se le realizó un estudio de electroencefalogrmaa y saber como salió.

Si esta bien hecha la clipadura puede regresar a su vida normal.

No hay problema con que se le administre este medicamento.

Si, se puede detectar el efecto de masa

Depende del tamaño del aneurisma. Pero una Angioresonancia o una Angiotomografía tienen hasta el 95% de sensibilidad en detectarlos.

Significa que se ha cerrado nuevamente la sutura, algunos niños dependiendo de la velocidad con que fabrican el hueso (aspectos genéticos) y la magnitud de hueso retirado en la cirugía y la técnica quirúrgica usada, pueden presentar regreso de la craneosinostosis (en el caso de su niño, recidiva de la escafocefalia). Creo que 10 meses debe ser considerado como un cierre muy prematuro. Es muy probable que requiere de reintervención. En estos casos la técnica usada debe ser cuidadosamente elegida ya que de eso depende que el problema se resuelva de forma eficiente y definitiva.

Neurocirujano u Ortopedista. La combinación de ambos es mejor al realizarse el tratamiento.

La dosis máxima es de hasta 60 mg por kilogramo de peso. Pero también depende mucho de los niveles del medicamento en sangre con la dosis que se le ha asignado. Mucho o poco medicamento?, hay parámetros bien establecidos para determinarlo. Eso lo decide su médico.

Hace cuanto la operaron? Tuvo convulsiones como síntoma de su enfermedad?. No lo debe suspender ni reducir. La dosis deberá ser evaluada previa realización de Niveles séricos de Valproato y en última instancia por lo menos 18 meses a 3 años después de la cirugía y previa realización de Electroencefalograma se podrá evaluar el retiro del medicamento.

Sugiero tomes una segunda opinión con un experto. Nadie en este foro te puede decir que debes hacer ni tu pronóstico si no revisan tu caso personalmente y evalúan las imágenes disponibles.

Importante revisar TAC de cráneo por un Neurocirujano. El absceso a veces requiere de Cirugía y a veces no. En todo caso eso lo debe decidir el Neurocirujano en conjunto con el paciente y familiares. Si la infección viene del oído es indispensable la evaluación y posiblemente el manejo en conjunto con un otorrinolaringólogo. Si no hay extensión de la infección al cerebro entonces el manejo debe ser solamente por Otorrinolaringología. Requiere manejo con antimicrobianos intravenosos. El manejo por Neurología será pertinente si se desarrolla epilepsia.

Sugiero que no combine 2 o mas antiinflamatorios no esteroideo, en todo caso el unico que debiera tomar es paracetamol. Supongo que tiene dolor tipo Neuralgia del Trigémino, de hecho los antiinflamatorios no esteroideos como Ketorolaco, Ibuprofeno, etc, poco efecto tienen en este tipo de dolor.

Un adenoma hipofisiario que no recibe tratamiento tiene muy alta posibilidad de continuar su crecimiento y finalmente afectar la visión en forma irreversible y finalmente poner en peligro la vida. Le cirugía también tiene riesgos, aunque estos son mucho menores que los riesgos de no hacer nada, pero existen. Esos riesgos son principalmente´: Durante la cirugía: hemorragia, daño a la visión, daño al hipotálamo, función hormonal, de la anestesia (reacciones alérgicas y de idiosincrasia). Después de la cirugía: déficit hormonal, secuelas neurológicas. La complicación más temida de una cirugía de este tipo es el fallecimiento y está reportada en menos del 1% de los pacientes, pero dependerá también del lugar donde se realiza la cirugía y la experiencia del equipo Neuroquirúrgico.

Puede llamar a los teléfonos. Supongo que la mayoría podrán dar costo.

Primero antes que nada se debe saber si realmente la tiene grande y para eso es necesario medir la circunferencia cefálica y ubicar la medición en una gráfica de edad - circunferencia cefálica lo cual significa "percentilar", de esta dforma se sabra si realmente la tiene grande. Segundo ver si existen datos de aumento de la presión dentro de su cráneo. Debe para todo ello ser valorado de preferencia por un Neurocirujano Pediatra.

Considero que todas las respuestas anteriores son oportunas, sin embargo en el caso de la Hidrocefalia en niños es indispensable una valoración adecuada por un Neurocirujano Pediatra. Muchos pacientes con dilatación ventricular no requieren de ningún tipo de Cirugía. Se recomienda un programa de Neuroestimulación Temprana en forma complementaria.

El costo depende de la zona del país donde se realice y el Hospital. Sugiero haga una consulta específica con un Neurocirujano Pediatra de su elección. Efectivamente en la gran mayoría de los casos el paciente no requiere de Terapia Intensiva. Del mismo modo más del 95% de los pacientes que he operado no la requieren.
Neurocirugía Pediátrica.

Si se puede tratar, si causa deformidad estética notable. El tratamiento de la Craneosinostosis en la adolescencia lo debe llevar a cabo un Cirujano Plástico. En la infancia el tratamiento lo debe hacer un Neurocirujano Pediatra.